Mælkeallergi: symptomer, diagnose og behandling

Blandt alle typer fødevareallergier indtager en allergisk reaktion på mælk og mejeriprodukter en af ​​de førende steder. Og ikke kun børn, men også voksne er underlagt det. I denne artikel vil vi tale om, hvorfor og hvordan denne form for utilstrækkelig reaktion fra kroppen på et produkt, der synes at være nyttigt og nødvendigt, udvikler sig, og vi vil også fortælle dig, hvordan du behandler og forebygger mælkeallergi.

En allergisk reaktion på mælk er en utilstrækkelig opfattelse af mælkeprotein af en bestemt persons immunsystem. Med andre ord opfattes mælkeprotein som fremmed, immunsystemet aktiverer alle tilgængelige midler og kræfter til at neutralisere effekten af ​​koprotein, som er ledsaget af et bestemt sæt symptomatiske manifestationer hos et barn eller en voksen.

Oftest forekommer denne form for en allergisk reaktion i barndommen, og det er op til tre år. Eksisterende statistikker viser, at hver 12. indbygger på planeten led af denne form for allergi i barndommen. Gradvist "vokser" den allergiske reaktion over for mejeriprodukter, og i de fleste tilfælde forsvinder den med alderen.Men der er 3% af mennesker, der selv i voksenalderen fortsætter med at undgå mælk på grund af, at deres krop opfatter det som et fjendtligt produkt.

Blandt befolkningen betragtes mælk som et af de mest nyttige produkter, men erfarne allergiker er meget forsigtige med det, idet de med sikkerhed ved, at mælk indeholder omkring 25 antigener, som hver især kan føre til et "oprør" af immunitet og generel sensibilisering af den menneskelige krop.

Overraskende resultater er også blevet vist af de seneste verdensundersøgelser af denne form for allergisk reaktion. Og de viste, at selv et spædbarn kan lide af allergi over for mælkeprotein, mens antigener i modermælken fungerer som et allergen. Tidligere blev dette anset for at være helt umuligt.

Hovedårsagen til en sådan allergi er en immunreaktion på et eller flere antigener i produktets sammensætning. Den menneskelige krop i løbet af livet møder aldrig mælk. En undtagelse er amningsprocessen hos kvinder efter fødslen, men allergi hos en ammende mor over for sin egen mælk er hidtil aldrig blevet opdaget i verden. En ammende mors immunsystem definerer ikke mælkeprotein som fremmed, afviser det ikke, fordi det i løbet af dens produktion bliver en integreret del af kvindens krop.

Alle de øvrige, som ikke hører til antallet af ammende mødre, har ikke mælk i kroppen. Derfor nedbrydes produktet, der kommer ind i maven, naturligt i dets bestanddele. Proteiner i dette tilfælde kan bare opfattes af immunsystemet som fremmede. Immunsystemet begynder at producere antistoffer mod dem. Antistoffer, der akkumuleres, fører til sensibilisering, trænger ind i blodbanen. Ved et andet møde med allergenet aktiverer immunsystemet straks det allerede kendte forsvarssystem.

Det er en fejl at tro, at kun komælk kan forårsage allergi. Tilfælde af allergi over for gedemælk og hoppemælk og over for kamelmælk er også registreret. Men det er ko, der af eksperter kaldes den mest allergifremkaldende på grund af det største antal potentielle antigener i sammensætningen.

Manifestationer af mælkeallergi er forskellige, men generelt, både hos voksne og børn, er det kliniske billede ens. Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger direkte af, hvor meget af allergenet der er kommet ind i kroppen, hvor følsom en bestemt organisme er over for proteinet fra ko eller anden mælk, og hvad er den generelle tilstand af immunitet.

Oftest er denne form for en allergisk reaktion manifesteret af lidelser i mave-tarmkanalen, nemlig mavesmerter (i maven), kvalme og opkastning og diarré. På andenpladsen er hudmanifestationer. Dette efterfølges af luftvejslidelser og vegetative lidelser.

Mavesmerter er mere almindelige hos børn end hos voksne. Hos spædbørn under 1 år og hos en nyfødt er den diffus, uden en klar lokalisering af smerte. Da barnet er for lille og ikke kan vise præcis, hvor det gør ondt, vil tegnene være ret slørede: Skrig, gråd, træk benene til maven, afvisning af brystet, søvnforstyrrelser.

Fra omkring 2 års alderen bliver smerterne mere lokaliserede, oftest er de bølgende og sidder i området omkring navlen. Barnet kan allerede nu vise, hvor og hvad der bekymrer ham.Men igen, sjældent forbinder mødre sådanne klager med fødevareallergi, og derfor er der stor risiko for, at reaktionen bliver kronisk, og dette er fyldt med udviklingen af ​​pancreatitis, kolecystitis og sekundær cøliaki.

Hos voksne er mavesmerter normalt milde, subtile og oftest begrænset til milde smerter i maven. Overdreven akkumuleret i kroppen af ​​en voksen histamin øger surhedsgraden i maven, og derfor er der ubehagelige gastriske manifestationer. Folk, der har været allergiske over for mælk i årevis, klager ofte over halsbrand.

I barndommen er opkastning ofte det allerførste symptom på en utilstrækkelig reaktion fra kroppen på mors eller anden mælk. Det udvikler sig som regel inden for et par minutter efter at have spist en mejerigodbid. Jo mere mælk barnet drak, jo længere og kraftigere kan opkastningen være., fordi med en stor mængde indtaget, er området for irritation af maveslimhinden højere. Hos voksne er et sådant symptom som opkastning meget sjældent.

Det er en helt anden historie med diarré. Diarré er en almindelig reaktion hos voksne på mælkeprodukter i nærvær af intolerance. Men forstyrrelsen af ​​afføringen i voksenalderen varer ikke mere end en dag, mens diarré hos børn er mere alvorlig, langvarig.

Barnet kan gå flydende op til 5-9 gange om dagen, afføringen ser heterogen ud med stykker af ufordøjet mad. Oftere stopper diarré efter 2-3 dage (tidspunktet for fuldstændig udskillelse af mælk). Hos spædbørn er dette symptom mest udtalt og kombineres ofte med manifestationer af colitis. Afføringen bliver ikke kun flydende, men også næsten hvid, den indeholder slimede fragmenter. Alvorlig hudirritation kan forekomme omkring anus.

Et allergisk udslæt med mælkeallergi har karakter af nældefeber. Udslæt observeres hovedsageligt på huden i maven, ryggen, i lyskezonen og på albuerne. Individuelle blærer overstiger ikke 2 centimeter i diameter, udslættet har en tendens til at smelte sammen og kombineres i store grupper. Blærerne indeholder serøs væske. Selve udslættet har en lyserød farve.

I barndommen opstår der ofte udslæt omkring munden, da den sarte hud i dette område er den første, der kommer i kontakt med allergenet. Sådanne periorale udslæt er ikke tilbøjelige til at fusionere, de eksisterer som separate elementer.

Nældefeber er ofte ledsaget af kløe af varierende grad af intensitet. Kløe er forbundet med histamins virkning på nerveender. Jo større dosis allergenet er, jo stærkere er effekten på receptorerne, hvilket betyder, at kløen bliver stærkere.

I svære tilfælde viser mælkeproteinallergi sig ved angioødem, som kaldes Quinckes ødem. Det kan være dødeligt og kræver derfor øjeblikkelig lægehjælp. Det udvikler sig hurtigt - ører, læber, øjenlåg, kinder svulmer. Ødem strækker sig til åndedrætsorganerne, især til stemmebåndene. Hvis der ikke gives hjælp, kan glottis lukke helt, og personen vil ikke kunne trække vejret.

De forekommer med næsten lige hyppighed hos både voksne og børn. Først og fremmest kan tilstoppet næse manifestere sig - allergisk rhinitis eller rhinosinusitis.Udvikler sig normalt inden for 10-15 minutter efter kontakt med allergenet. Hos voksne kan denne tid øges til flere timer.

Åndenød opstår sjældent og for det meste kun ved en hurtig allergisk reaktion.

Allergi i form af hoste er ikke altid noget, man skal være alvorligt bekymret over, og det ved alle. Men i tilfælde af fødevareallergi over for mælk, er alt anderledes. Hvis der er hoste, er hævelse af åndedrætsorganerne begyndt. Det er vigtigt, som ved åndenød, straks at søge akut lægehjælp. Det er vigtigt at huske, at en tør, hyppig "gøende" hoste er særlig farlig, især i kombination med hæshed.

De er ikke manifestationer af allergier, men de er en indikator for kroppens kompenserende mekanismer, som af al magt forsøger at "sætte tingene i orden" i systemet, forstyrret af allergi.

Sådanne lidelser omfatter hjertebanken, hurtig vejrtrækning (ikke at forveksle med åndenød!), svimmelhed, bevidsthedstab. Sådanne symptomer kan opstå med et fald i blodtrykket, med alvorlig sensibilisering.

Symptomer kan kombineres i vilkårlig rækkefølge og kan være til stede separat. Men selv når en af ​​dem dukker op, giver det mening at blive undersøgt for at sikre, at det, der sker, netop er en allergi og ikke en manifestation af en anden patologi. Derudover er en allergisk reaktion på mælk fuldstændig helbredelig.

Hvis der er tale om et barn, skal du først kontakte en børnelæge, som derefter kan omdirigere patienten til en allergiker.Det er bedre for voksne straks at lave en aftale med en allergiker - det er denne specialist, der ved alt om diagnose og behandling af mælkeallergi.

Primær diagnose omfatter en undersøgelse og en ekstern visuel undersøgelse. Laboratoriemetoder er også påkrævet. Disse omfatter generelle blod- og urinprøver, en biokemisk blodprøve, et immunogram, screeningsprøver.

Hvis en person er allergisk over for mælk, findes der normalt et øget antal leukocytter i den generelle blodprøve, eosinofiler bestemmes, og ESR stiger. Cylindre indeholdende eosinofiler kan forekomme i urinen. En biokemisk blodprøve er designet til at påvise en stigning i immunkomplekser i blodet.

Som en del af scarification-testen vil patienten lave flere ridser på huden. De vil droppe det påståede allergen (i dette tilfælde valle med proteiner, fedtstoffer, kulhydrater fra mælkesammensætningen). Det "skyldige" antigen vil efter et stykke tid forårsage rødme omkring ridsen, resten vil ikke bidrage til den inflammatoriske proces.

Forekomsten af ​​en utilstrækkelig reaktion på mælk forløber normalt i tre trin, men Som med enhver anden fødevare- og non-food allergi:

• immunstadiet;
• biokemiske;
• symptomatiske manifestationer.

I begyndelsen, efter at have taget produktet, sker det meget "betydende møde" af allergenet og immuncellerne i kroppen. Dette er det første immunstadie. Sensibilisering forekommer. Barrieremekanismerne for en sund person (hud, spyt, mavesaft og andre) er ganske i stand til at klare de fleste antigener i mælk, hvilket forhindrer allergier.Men hvis en af ​​mekanismerne pludselig svækkes eller bryder sammen af ​​en eller anden grund, kommer der store mælkemolekyler ind i blodbanen. Der mødes de af celler fra immunkomplekset. De står ikke på ceremoni i lang tid og ødelægger simpelthen uvedkommende molekyler og deler dem faktisk i deres mindste komponentdele.

Efter massakren afslører forsvarscellen partikler af det ødelagte antigen på sin egen overflade og giver dermed de andre besked om, hvilken slags "indtrængen" den har mødt. Information om dette spredes meget hurtigt i hele kroppen. Immunceller danner en ny "løsrivelse", hvis formål er at afvise angrebet af mælkeantigener, hvis de pludselig kommer igen.

En voldsom immunreaktion viser sig derfor ikke ved den første, men ved gentagen kontakt, når en hel population af "specielle formål"-celler kommer ud for at bekæmpe allergenet.

Her begynder anden fase - biokemisk. Når allergenet ødelægges, kommer der visse stoffer ind i kroppen, det er dem, der giver allergisymptomer. Dette er den velkendte histamin, samt serotonin og bradykinin. De kaldes allergimediatorer. Andre mediatorer, for eksempel neurotransmittere, forbindes gradvist med dem.

Fra dette øjeblik starter stadiet med kliniske symptomer. Dette er et svar til mæglere.

Utilstrækkelig reaktion på mælk forekommer ikke kun hos børn. Primært kan det også forekomme hos en voksen, selvom han ikke var allergisk før og drak mælk godt uden konsekvenser for sit eget helbred.

En utilstrækkelig reaktion fra kroppen på mælk kan være medfødt eller erhvervet.Den erhvervede form er opdelt i tidlig (hos babyer) og sen (opstår efter et års alderen).

De mest almindelige medvirkende faktorer er:

• genetisk arvelig disposition;
• ukorrekt ernæring af en gravid kvinde i den periode, hvor hun føder en baby (tilstedeværelse af fødevarer med en høj grad af allergenicitet i kosten);
• overdrevent højt forbrug af mælk i perioden med krummer;
• et stort antal medicin, som en kvinde tog under graviditeten;
• patologiske tilstande af immunitet;
• overdreven medfødt menneskelig følsomhed over for inflammatoriske mediatorer;
• forskellige stofskifteforstyrrelser.

Manglen på enzymer, der fordøjer mælkeprotein, er karakteristisk ikke kun for individer, men for hele nationer. Så de nomadiske nordsibiriske stammer har næsten en universel allergi over for mælk. Lignende utilstrækkelige reaktioner på produktet er demonstreret af flertallet af repræsentanter for nogle afrikanske stammer.

Meget allergifremkaldende fødevarer, der ikke anbefales under graviditet, omfatter soja, æg, mælk i store mængder, jordnødder, citrusfrugter, jordbær, trænødder og nogle fisk og skaldyr, hovedsageligt krebsdyr. Et barn med mors blod modtager ikke kun vitaminer og ilt, men også immunceller, og derfor fører overdreven indtagelse af ovenstående produkter ofte til nedsat immuntolerance hos fosteret.

Risikofaktorer for udvikling af allergi hos et barn under et år er en overtrædelse af en ammende mor af reglerne for hypoallergen ernæring under amning. Det er blevet bemærket, at et barn også kan blive allergisk på grund af sen tilknytning til brystet, samt når moderen nægter at amme til fordel for tilpassede mælkeblandinger.

Efter et års alderen og hos voksne udvikler denne form for en allergisk reaktion ofte primært (det vil sige for første gang) på grund af:

• sygdomme i mave-tarmkanalen;
• leversygdomme;
• tilstedeværelsen af ​​parasitter og helminthiske invasioner i tarmen;
• tager immunstimulerende midler;
• ugunstig økologisk situation i det område, hvor personen bor;
• overskydende indhold af vitaminer i kroppen.

Som allerede nævnt anses denne form for utilstrækkelig immunrespons for at kunne helbredes. Men for dette skal du arbejde på din egen livsstil og helt eliminere det angivne produkt fra kosten. Der er stor sandsynlighed for, at barndomsallergi vil gå over med tiden, barnet vil "vokse ud af det". Udenfor kontakt med allergenet er det nødvendigt at gennemføre behandlingsforløb til forebyggelse. Hvor mange gange om året, bestemmer lægen.

I det akutte stadium (hvis allergien allerede er begyndt, og symptomerne er til stede), har en person bestemt brug for symptomatisk behandling og hypoallergen ernæring. Kliniske anbefalinger i dette tilfælde kan være forskellige, såvel som valget af lægemiddel. Det hele afhænger af patientens alder og specifikke symptomer.

Oftest bruges antihistaminer til behandling af voksne og børn: Loratadin, Fenistil (gel), Suprastin, Clemastine. Disse lægemidler hjælper med at klare en stor gruppe af symptomer. I nogle tilfælde er systemiske kortikosteroider, Dexamethason, indiceret.

Hududslæt og hævelse forsvinder godt med topiske kortikosteroider såsom Advantana. Allergisk rhinitis kræver nogle gange brugen af ​​Xylometazolin næsedråber.I tilfælde af reaktioner fra åndedrætsorganerne ydes førstehjælp, og derefter ordineres "Salbutamol" eller "Eufillin".

Hvis der er forstyrrelser i mave-tarmkanalen, anbefales symptomatiske midler - Loperamid mod diarré, enzympræparater mod kvalme og smerter i maven, Cerucal mod opkastning.

I begyndelsen af ​​forrige århundrede forsøgte de at behandle allergier efter "like like"-metoden - koncentrerede opløsninger af allergenet blev injiceret intravenøst. Men metoden blev anerkendt som meget farlig for patienternes liv på grund af hyppige tilfælde af anafylaktisk shock. Det blev afvist i dag. Men der er en anden metode, der med succes bruges i dag. Det kaldes Bezredko-metoden. Med det modtager en allergisk person regelmæssigt en opløsning, der indeholder et allergen, men i en lille dosis, hvilket gør det muligt at svagt provokere immunitet. Gradvist øges dosis. Og så videre, indtil en person kan tage et rent produkt uden problemer.

Om man skal behandle allergi på denne måde er op til patienten. Faktisk anses produktet ikke for livsvigtigt, og det er sagtens muligt at undvære det i hverdagen.

Den bedste forebyggelse af tilbagefald er fraværet af mejeriprodukter i kosten. Hvis vi taler om en baby, så for ham, efter samråd med en børnelæge, bør du vælge en hypoallergen laktosefri mælkeformel.

Hvad angår generel forebyggelse i betydningen at forebygge allergier, selv i dens primære form, bør en gravid kvinde tage sig af dette i den periode, hun føder sit barn.

For at barnet ikke så har en øget risiko for en negativ reaktion på mælkeprodukter, bør du tilrettelægge din egen ernæring på den rigtige måde under graviditeten.

Det anbefales, at vordende mor ikke drikker mælk mere end to gange om ugen til et glas. Calcium, som gravide kvinder indtager mælkeprodukter til, kan også fås fra andre fødevarer, såsom friske urter og fisk. I ekstreme tilfælde er der calciumpræparater, som en læge kan rådgive, hvis der er mangel på dette element.

Ernæringen af ​​en gravid kvinde bør være hypoallergen, du kan ikke spise citrusfrugter, fastfood, dåsemad, fødevarer med madfarve og smagsstabilisatorer. Hvis du virkelig vil have mælk, kan du drikke syrnede mælkeprodukter - de har mindre sandsynlighed for negative konsekvenser.

Fodring af en nyfødt med supplerende fødevarer bør være baseret på barnets individuelle egenskaber. Hvis alle rådes til at introducere supplerende fødevarer fra seks måneder, så er det ikke et faktum, at en bestemt baby har brug for disse supplerende fødevarer i denne særlige alder. Hvis barnets pårørende har allergiske reaktioner (over for hvad), så er det bedre at vente lidt med supplerende fødevarer.

1-2 gange om året, bør du tage barnet til klinikken og lave tests for mulig tilstedeværelse af helminthic invasioner.

Fra det allerførste minut af livet i denne verden skal barnet fastgøres til brystet så hurtigt som muligt. Colostrum giver dig mulighed for effektivt at "tune" ikke kun fordøjelsen, men også immuniteten hos en nyfødt baby.

En kvinde skal ordentligt opbygge sin egen ernæring ikke kun under graviditeten, men også under amning og amning. Hvis der ikke er modermælk, bør du nøje overveje valget af kunstig mælkeblanding. Dette er et spørgsmål, der ligger inden for børnelægens kompetence.

Desværre kan en bestemt familie ikke påvirke økologien i bopælsregionen.Men moderen kan godt udelukke barnets ukontrollerede indtagelse af medicin i barndommen. Der er kun én regel - enhver pille kan kun gives med tilladelse og efter anbefaling af en læge. Det gælder især antibiotika og immunstimulerende midler, der aktiverer immunsystemet. Det er disse stoffer i vores land, som mødre kan lide at give til børn med forkølelse helt ukontrolleret efter opkald fra reklamer.

Allergologer påpeger det til forebyggelse af et negativt immunrespons er den psykologiske tilstand af stor betydning. I en stresstilstand reduceres barriereforsvarsmekanismerne, hvilket i sig selv kan være den grundlæggende årsag til udviklingen af ​​en bestemt allergi.

Se ekspertens historie om mælkeallergi og laktoseintolerans i videoen herunder.