Maitoallergia: oireet, diagnoosi ja hoito

Kaikentyyppisten ruoka-allergioiden joukossa allerginen reaktio maidolle ja maitotuotteille on yksi johtavista paikoista. Eikä vain lapset, vaan myös aikuiset ovat sen alaisia. Tässä artikkelissa puhumme siitä, miksi ja miten tämä kehon riittämätön reaktio hyödylliseltä ja tarpeelliselta näyttävään tuotteeseen kehittyy, ja kerromme myös kuinka maitoallergiaa hoidetaan ja ehkäistään.

Allerginen reaktio maidolle tarkoittaa sitä, että tietyn henkilön immuunijärjestelmä ei havaitse riittävästi maitoproteiinia. Toisin sanoen maitoproteiinia pidetään vieraana, immuunijärjestelmä aktivoi kaikki käytettävissä olevat keinot ja voimat neutraloidakseen lehmän proteiinin vaikutuksen, johon liittyy tietty joukko oireellisia ilmenemismuotoja lapsella tai aikuisella.

Useimmiten tämä allergisen reaktion muoto esiintyy lapsuudessa, ja se kestää jopa kolme vuotta. Nykyiset tilastot osoittavat, että joka 12 planeetan asukasta kärsi lapsuudessa tästä allergiamuodosta. Vähitellen allerginen reaktio maitotuotteille "kasvaa ulos" ja useimmissa tapauksissa häviää iän myötä.Mutta on 3% ihmisistä, jotka jopa aikuisiässä välttävät maitoa, koska heidän kehonsa pitää sen vihamielisenä tuotteena.

Ihmisten keskuudessa maitoa pidetään yhtenä hyödyllisimmistä tuotteista, mutta kokeneet allergialääkärit suhtautuvat siihen hyvin varovaisesti, koska he tietävät varmasti, että maito sisältää noin 25 antigeeniä, joista jokainen voi hyvinkin johtaa immuniteetin "kapinaan" ja yleiseen herkistymiseen. Ihmisruumis.

Myös viimeisimmät maailmanlaajuiset tutkimukset tästä allergisen reaktion muodosta ovat osoittaneet yllättäviä tuloksia. Ja he osoittivat, että jopa vauva voi kärsiä allergiasta maitoproteiinille, kun taas äidinmaidon antigeenit toimivat allergeenina. Aikaisemmin tätä pidettiin täysin mahdottomana.

Pääsyy tällaiseen allergiaan on immuunireaktio yhdelle tai useammalle antigeenille tuotteen koostumuksessa. Ihmiskeho ei koskaan kohtaa maitoa elämän aikana. Poikkeuksena on naisten imetys synnytyksen jälkeen, mutta imettävän äidin allergioita omalle maidolle ei ole toistaiseksi havaittu maailmassa. Imettävän äidin immuunijärjestelmä ei määrittele maitoproteiinia vieraaksi, ei hylkää sitä, koska sen tuotantojakson aikana siitä tulee olennainen osa naisen kehoa.

Kaikilla muilla, jotka eivät kuulu imettävien äitien joukkoon, ei ole maitoa kehossa. Siksi mahalaukkuun joutunut tuote hajoaa luonnollisesti sen osiin. Tässä tapauksessa immuunijärjestelmä voi vain pitää proteiinit vieraina. Immuunijärjestelmä alkaa tuottaa vasta-aineita niitä vastaan. Vasta-aineet, kerääntyvät, johtavat herkistymiseen, tunkeutuen verenkiertoon. Kun toinen kohtaa allergeenin, immuunijärjestelmä aktivoi välittömästi sille jo tutun puolustusjärjestelmän.

On virhe uskoa, että vain lehmänmaito voi aiheuttaa allergioita. Myös vuohenmaidolle, tammanmaidolle ja kamelinmaidolle on kirjattu allergiatapaukset. Mutta asiantuntijat kutsuvat lehmää allergiaa aiheuttavimmaksi, koska koostumuksessa on suurin määrä mahdollisia antigeenejä.

Maitoallergian ilmenemismuodot ovat erilaisia, mutta yleensä sekä aikuisilla että lapsilla kliininen kuva on samanlainen. Oireiden vakavuus riippuu suoraan siitä, kuinka paljon allergeenia on päässyt elimistöön, kuinka herkkä tietty organismi on lehmän tai muun maidon proteiinille ja mikä on yleinen immuniteetin tila.

Useimmiten tämä allergisen reaktion muoto ilmenee maha-suolikanavan häiriöinä, nimittäin vatsakivuna (vatsassa), pahoinvointina ja oksenteluna sekä ripulina. Toisella sijalla ovat ihon ilmenemismuodot. Tätä seuraavat hengityssairaudet ja vegetatiiviset häiriöt.

Vatsakipu on yleisempää lapsilla kuin aikuisilla. Alle 1-vuotiailla imeväisillä ja vastasyntyneillä se on diffuusia, ilman selkeää kivun sijaintia. Koska lapsi on liian pieni eikä pysty näyttämään tarkasti, missä se sattuu, merkit ovat melko epäselviä: huutaminen, itku, jalkojen vetäminen vatsaan, rinnan kieltäytyminen, unihäiriöt.

Noin 2-vuotiaasta lähtien kipu paikallistuu, useimmiten se on aaltoilevaa ja sijaitsee navan ympärillä. Lapsi osaa jo näyttää, missä ja mikä häntä huolestuttaa.Mutta jälleen kerran, äidit yhdistävät tällaiset valitukset ruoka-aineallergioihin, ja siksi on suuri riski, että reaktio muuttuu krooniseksi, ja tämä on täynnä haimatulehduksen, kolekystiitin ja sekundaarisen keliakian kehittymistä.

Aikuisilla vatsakipu on yleensä lievää, hienovaraista ja useimmiten rajoittuu lievään mahakipuun. Liiallisesti kertynyt histamiini aikuisen elimistöön lisää mahalaukun happamuutta, ja siksi mahassa on epämiellyttäviä oireita. Vuosia maidolle allergiset ihmiset valittavat usein närästystä.

Lapsuudessa oksentelu on usein ensimmäinen oire elimistön riittämättömästä vasteesta äidin tai muuhun maitoon. Se kehittyy yleensä muutaman minuutin sisällä maitoherkkujen syömisen jälkeen. Mitä enemmän maitoa lapsi joi, sitä pidempään ja voimakkaammin oksentaminen voi olla., koska suurella kulutuksella mahalaukun limakalvon ärsytysalue on suurempi. Aikuisilla sellainen oire kuin oksentelu on erittäin harvinainen.

Se on täysin eri tarina ripulin kanssa. Ripuli on yleinen aikuisten reaktio maitotuotetta kohtaan, jos kyseessä on intoleranssi. Mutta ulosteen häiriö aikuisiässä kestää enintään päivän, kun taas lapsilla ripuli on vakavampi, pitkittynyt.

Vauva voi kävellä juoksevasti jopa 5-9 kertaa päivässä, ulosteet näyttävät heterogeenisilta, ja niissä on sulamatonta ruokaa. Useammin ripuli pysähtyy 2-3 päivän kuluttua (maidon täydellisen erittymisen aika). Imeväisillä tämä oire on voimakkain ja se yhdistetään usein paksusuolentulehduksen ilmenemismuotoihin. Uloste ei muutu vain nestemäiseksi, vaan myös melkein valkoiseksi, se sisältää limakalvoja. Vakavaa ihoärsytystä voi esiintyä peräaukon ympärillä.

Allerginen ihottuma, johon liittyy maitoallergia, on luonteeltaan urtikariaa. Ihottumaa havaitaan pääasiassa vatsan iholla, selässä, nivusalueella ja kyynärpäissä. Yksittäisten rakkuloiden halkaisija ei ylitä 2 senttimetriä, ihottuma pyrkii sulautumaan ja yhdistymään suuriksi ryhmiksi. Rakkulat sisältävät seroosia. Itse ihottuma on vaaleanpunainen.

Lapsuudessa ihottumia esiintyy usein suun ympärillä, koska tämän alueen herkkä iho joutuu ensimmäisenä kosketuksiin allergeenin kanssa. Tällaiset perioraaliset ihottumat eivät ole alttiita sulautumaan, ne esiintyvät erillisinä elementteinä.

Urtikariaan liittyy usein eriasteista kutinaa. Kutina liittyy histamiinin vaikutukseen hermopäätteisiin. Mitä suurempi allergeeniannos on, sitä vahvempi vaikutus reseptoreihin, mikä tarkoittaa, että kutina on voimakkaampaa.

Vaikeissa tapauksissa maitoproteiiniallergia ilmenee angioedeemana, jota kutsutaan Quincken turvotukseksi. Se voi olla hengenvaarallinen ja vaatii siksi välitöntä lääkärinhoitoa. Se kehittyy nopeasti - korvat, huulet, silmäluomet, posket turpoavat. Turvotus ulottuu hengityselimiin, erityisesti äänihuuliin. Jos apua ei anneta, ääniääni voi sulkeutua kokonaan eikä henkilö pysty hengittämään.

Niitä esiintyy lähes yhtä usein sekä aikuisilla että lapsilla. Ensinnäkin nenän tukkoisuus voi ilmetä - allerginen nuha tai rinosinusiitti.Se kehittyy yleensä 10-15 minuutin kuluessa kosketuksesta allergeeniin. Aikuisilla tätä aikaa voidaan pidentää useisiin tunteihin.

Hengenahdistusta esiintyy harvoin ja useimmiten vain nopean allergisen reaktion yhteydessä.

Allergia yskän muodossa ei aina ole vakava huolenaihe, ja kaikki tietävät sen. Mutta maidon ruoka-aineallergian tapauksessa kaikki on erilaista. Jos on yskää, hengityselinten turvotus on alkanut. Hengenahdistustapauksen tapaan on tärkeää hakeutua välittömästi ensiapuun. On tärkeää muistaa, että kuiva, usein toistuva "haukuva" yskä on erityisen vaarallista, etenkin yhdessä käheyden kanssa.

Ne eivät ole allergioiden ilmentymiä, vaan ne ovat indikaattori kehon kompensaatiomekanismeista, jotka yrittävät kaikin voimin "saada asiat järjestykseen" allergioiden häiritsemässä järjestelmässä.

Tällaisia ​​häiriöitä ovat sydämentykytys, nopea hengitys (ei pidä sekoittaa hengenahdistukseen!), huimaus, tajunnan menetys. Tällaisia ​​oireita voi ilmetä verenpaineen laskun yhteydessä ja vakavalla herkistymisellä.

Oireet voidaan yhdistää missä tahansa järjestyksessä, ja ne voivat esiintyä erikseen. Mutta vaikka yksi niistä ilmenee, on järkevää tutkia, että se, mitä tapahtuu, on juuri allergiaa eikä toisen patologian ilmentymä. Lisäksi allerginen reaktio maidolle on täysin parannettavissa.

Jos kyseessä on lapsi, sinun on ensin otettava yhteyttä lastenlääkäriin, joka voi sitten ohjata potilaan allergologille.Aikuisten on parempi varata aika välittömästi allergologille - juuri tämä asiantuntija tietää kaiken maitoallergian diagnosoinnista ja hoidosta.

Ensisijainen diagnoosi sisältää tutkimuksen ja ulkoisen visuaalisen tutkimuksen. Myös laboratoriomenetelmiä tarvitaan. Näitä ovat yleiset veri- ja virtsakokeet, biokemiallinen verikoe, immunogrammi, seulontatestit.

Jos henkilö on allerginen maidolle, yleisessä verikokeessa havaitaan yleensä lisääntynyt leukosyyttien määrä, määritetään eosinofiilit ja ESR kasvaa. Eosinofiilejä sisältäviä sylintereitä saattaa esiintyä virtsassa. Biokemiallinen verikoe on suunniteltu havaitsemaan immuunikompleksien lisääntyminen veressä.

Osana karkeamistestiä potilas tekee useita naarmuja iholle. He poistavat väitetyn allergeenin (tässä tapauksessa heran proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien kanssa maidon koostumuksesta). "Syyllinen" antigeeni aiheuttaa jonkin ajan kuluttua punoitusta naarmuuntumisen ympärillä, loput eivät edistä tulehdusprosessia.

Riittämättömän reaktion ilmaantuminen maitoon etenee yleensä kolmessa vaiheessa, mutta Kuten kaikki muutkin ruoka- ja muut allergiat:

• immuunivaihe;
• biokemiallinen;
• oireenmukaisia ​​ilmenemismuotoja.

Heti alussa, tuotteen ottamisen jälkeen, elimistössä tapahtuu allergeenin ja immuunisolujen "merkittävä kohtaaminen". Tämä on ensimmäinen immuunivaihe. Herkistyminen tapahtuu. Terveen ihmisen estemekanismit (iho, sylki, mahaneste ja muut) pystyvät selviytymään useimpien maidon antigeenien kanssa, mikä estää allergiat.Mutta jos jokin mekanismeista yhtäkkiä heikkenee tai hajoaa jostain syystä, suuret maitomolekyylit pääsevät verenkiertoon. Siellä ne kohtaavat immuunikompleksin solut. Ne eivät seiso seremoniassa pitkään ja yksinkertaisesti tuhoavat vieraita molekyylejä ja hajottavat ne pienimpiin osiin.

Teurastuksen jälkeen puolustajasolu paljastaa tuhoutuneen antigeenin hiukkasia omalle pinnalle ja ilmoittaa näin muille, millaisen "tunkeilijan" se on tavannut. Tieto tästä leviää hyvin nopeasti koko kehoon. Immuunisolut muodostavat uuden "irtautumisen", jonka tarkoituksena on torjua maidon antigeenien hyökkäys, jos niitä yhtäkkiä tulee uudelleen.

Siksi väkivaltainen immuunireaktio ei ilmene ensimmäisessä, vaan toistuvassa kosketuksessa, kun kokonainen ”erityistarkoitukseen tarkoitettujen” solujen populaatio tulee ulos taistelemaan allergeenia vastaan.

Tästä alkaa toinen vaihe - biokemiallinen. Kun allergeeni tuhoutuu, elimistöön joutuu tiettyjä aineita, jotka aiheuttavat allergiaoireita. Tämä on tuttu histamiini sekä serotoniini ja bradykiniini. Niitä kutsutaan allergiavälittäjiksi. Muut välittäjät, esimerkiksi välittäjäaineet, liittyvät vähitellen niihin.

Tästä hetkestä alkaen kliinisten oireiden vaihe alkaa. Tämä on vastaus välittäjille.

Riittämätön reaktio maitoon ei tapahdu vain lapsilla. Ensisijaisesti sitä voi esiintyä myös aikuisella, vaikka hän ei olisi ennen ollut allerginen ja joi maitoa hyvin ilman seurauksia omalle terveydelleen.

Kehon riittämätön reaktio maitoon voi olla synnynnäistä tai hankittua.Hankittu muoto jaetaan varhaiseen (vauvoilla) ja myöhäiseen (yhden vuoden iän jälkeen).

Yleisimmät myötävaikuttavat tekijät ovat:

• geneettisesti perinnöllinen taipumus;
• raskaana olevan naisen epäasianmukainen ravitsemus synnytyksen aikana (ruokavaliossa on runsaasti allergiaa aiheuttavia ruokia);
• liian suuri maidon kulutus murusien aikana;
• suuri määrä lääkkeitä, joita nainen otti raskauden aikana;
• immuniteetin patologiset tilat;
• ihmisen liiallinen synnynnäinen herkkyys tulehdusvälittäjille;
• erilaisia ​​aineenvaihduntahäiriöitä.

Maitoproteiinia sulattavien entsyymien puute ei ole ominaista vain yksilöille, vaan kokonaisille kansoille. Joten nomadisilla Pohjois-Siperian heimoilla on melkein yleinen allergia maidolle. Suurin osa joidenkin afrikkalaisten heimojen edustajista osoittaa samanlaisia ​​riittämättömiä reaktioita tuotteeseen.

Erittäin allergisoivia ruokia, joita ei suositella raskauden aikana, ovat soija, munat, maito suuria määriä, maapähkinät, sitrushedelmät, mansikat, pähkinät ja jotkut merenelävät, pääasiassa äyriäiset. Lapsi, jolla on äidin verta, ei saa vain vitamiineja ja happea, vaan myös immuunisoluja, ja siksi edellä mainittujen tuotteiden liiallinen kulutus johtaa usein sikiön immuunisietokyvyn heikkenemiseen.

Alle vuoden ikäisen lapsen allergioiden kehittymisen riskitekijät ovat imettävän äidin hypoallergeenisen ravitsemuksen sääntöjen rikkominen imetyksen aikana. On havaittu, että lapsi voi allergisoitua myös myöhäisen kiinnittymisen vuoksi rintaan sekä silloin, kun äiti kieltäytyy imettämästä mukautettuja maitovalmisteita.

Vuoden iän jälkeen ja aikuisilla tämä allergisen reaktion muoto kehittyy usein ensisijaisesti (eli ensimmäistä kertaa) johtuen:

• maha-suolikanavan sairaudet;
• maksan sairaudet;
• loisten ja helminttisten invaasioiden esiintyminen suolistossa;
• immunostimulanttien ottaminen;
• epäsuotuisa ekologinen tilanne alueella, jossa henkilö asuu;
• ylimääräinen vitamiinipitoisuus kehossa.

Kuten jo mainittiin, tätä riittämättömän immuunivasteen muotoa pidetään parannettavana. Mutta tätä varten sinun on työstettävä omaa elämäntapaasi ja eliminoitava määritetty tuote kokonaan ruokavaliosta. Lapsuuden allergiat menevät suurella todennäköisyydellä ohi ajan myötä, lapsi ”kasvaa siitä ulos”. Allergeenin kanssa kosketuksen ulkopuolella on tarpeen suorittaa hoitokursseja ennaltaehkäisyä varten. Kuinka monta kertaa vuodessa, lääkäri päättää.

Akuutissa vaiheessa (jos allergia on jo alkanut ja oireita esiintyy) ihminen tarvitsee ehdottomasti oireenmukaista hoitoa ja hypoallergeenista ravintoa. Kliiniset suositukset voivat tässä tapauksessa olla erilaisia, samoin kuin lääkkeen valinta. Kaikki riippuu potilaan iästä ja erityisistä oireista.

Useimmiten aikuisten ja lasten hoitoon käytetään antihistamiineja: Loratadin, Fenistil (geeli), Suprastin, Clemastine. Nämä lääkkeet auttavat selviytymään suuresta joukosta oireita. Joissakin tapauksissa systeemiset kortikosteroidit, deksametasoni, on tarkoitettu.

Ihottumat ja turvotus häviävät hyvin paikallisilla kortikosteroideilla, kuten Advantana. Allerginen nuha vaatii joskus ksylometatsoliini-nenätippojen käyttöä.Hengityselinten reaktioiden tapauksessa annetaan ensiapua ja sitten määrätään "Salbutamol" tai "Eufillin".

Jos maha-suolikanavassa on häiriöitä, suositellaan oireenmukaisia ​​lääkkeitä - Loperamidi ripuliin, entsyymivalmisteet pahoinvointiin ja vatsakipuun, Cerucal oksentamiseen.

Viime vuosisadan alussa he yrittivät hoitaa allergioita "like like" -menetelmällä - allergeenin tiivistettyjä liuoksia ruiskutettiin suonensisäisesti. Mutta menetelmä tunnustettiin erittäin vaaralliseksi potilaiden elämälle toistuvien anafylaktisen shokin tapausten vuoksi. Se hylättiin tänään. Mutta on olemassa toinen menetelmä, jota käytetään menestyksekkäästi nykyään. Sitä kutsutaan Bezredkon menetelmäksi. Sen avulla allerginen henkilö saa säännöllisesti allergeenia sisältävää liuosta, mutta pienenä annoksena, mikä mahdollistaa immuniteetin heikon provosoinnin. Annosta kasvaa vähitellen. Ja niin edelleen, kunnes henkilö voi ottaa puhtaan tuotteen ilman ongelmia.

Potilas voi päättää, hoidetaanko allergioita tällä tavalla. Itse asiassa tuotetta ei pidetä elintärkeänä, ja se on täysin mahdollista tehdä ilman sitä jokapäiväisessä elämässä.

Paras uusiutumisen ehkäisy on maitotuotteiden puuttuminen ruokavaliosta. Jos puhumme vauvasta, niin hänelle, kuultuaan lastenlääkäriä, sinun tulee valita hypoallergeeninen laktoositon maitovalmiste.

Mitä tulee yleiseen ehkäisyyn eli allergioiden ehkäisyyn, jopa sen primaarisessa muodossa, raskaana olevan naisen tulee huolehtia siitä synnytyksen aikana.

Jotta lapsella ei silloin lisääntyisi negatiivisen reaktion riskiä maitotuotteisiin, sinun tulee järjestää oma ravitsemus oikein raskauden aikana.

On suositeltavaa, että odottava äiti juo maitoa enintään kahdesti viikossa lasillista varten. Kalsiumia, jota varten raskaana olevat naiset käyttävät maitotuotteita, voidaan saada myös muista elintarvikkeista, kuten tuoreista yrteistä ja kalasta. Äärimmäisissä tapauksissa on olemassa kalsiumvalmisteita, joita lääkäri voi neuvoa, jos tästä elementistä on pulaa.

Raskaana olevan naisen ravinnon tulee olla hypoallergeenista, et voi syödä sitrushedelmiä, pikaruokaa, säilykkeitä, elintarvikkeita, joissa on elintarvikevärejä ja maun stabilointiaineita. Jos todella haluat maitoa, voit juoda fermentoituja maitotuotteita - ne eivät todennäköisesti aiheuta kielteisiä seurauksia.

Vastasyntyneen ruokinnan täydentävillä ruokilla tulee perustua lapsen yksilöllisiin ominaisuuksiin. Jos kaikkia neuvotaan ottamaan käyttöön täydentäviä ruokia kuuden kuukauden iästä alkaen, ei ole tosiasia, että tietty vauva tarvitsee näitä täydentäviä ruokia tässä iässä. Jos vauvan sukulaisilla on allergisia reaktioita (mihin tahansa), on parempi odottaa hieman täydentäviä ruokia.

1-2 kertaa vuodessa sinun tulee viedä vauva klinikalle ja tehdä testejä mahdollisen helminttisen tunkeutumisen varalta.

Ensimmäisestä elämän minuutista lähtien lapsi tulee kiinnittää rintaan mahdollisimman nopeasti. Ternimaidon avulla voit tehokkaasti "virittää" paitsi ruoansulatuksen myös vastasyntyneen vauvan immuniteetin.

Naisen on rakennettava oma ravitsemustaan ​​kunnolla paitsi raskauden, myös imetyksen ja imetyksen aikana. Jos rintamaitoa ei ole, sinun tulee harkita huolellisesti keinotekoisen maitovalmisteen valintaa. Tämä on lastenlääkärin toimivaltaan kuuluva kysymys.

Valitettavasti tietty perhe ei voi vaikuttaa asuinalueen ekologiaan.Mutta äiti voi hyvinkin sulkea pois lapsen hallitsemattoman lääkkeiden nauttimisen lapsuudessa. On vain yksi sääntö - mitä tahansa pilleriä voidaan antaa vain lääkärin luvalla ja suosituksesta. Tämä koskee erityisesti antibiootteja ja immunostimulantteja, jotka aktivoivat immuunijärjestelmää. Juuri näitä lääkkeitä maassamme äidit haluavat antaa flunssaisille lapsille täysin hallitsemattomasti mainoskutsujen mukaan.

Allergologit huomauttavat tästä negatiivisen immuunivasteen estämiseksi psykologisella tilalla on suuri merkitys. Stressitilassa esteen puolustusmekanismit heikkenevät, mikä sinänsä voi olla perimmäinen syy tietyn allergian kehittymiseen.

Katso asiantuntijan tarina maitoallergiasta ja laktoosi-intoleranssista alla olevasta videosta.