Alergi susu: gejala, diagnosis, dan pengobatan

Di antara semua jenis alergi makanan, reaksi alergi terhadap susu dan produk susu menempati salah satu tempat terkemuka. Dan tidak hanya anak-anak, tetapi juga orang dewasa yang tunduk padanya. Pada artikel ini, kita akan berbicara tentang mengapa dan bagaimana bentuk reaksi tubuh yang tidak memadai terhadap suatu produk yang tampaknya berguna dan perlu berkembang, dan kami juga akan memberi tahu Anda cara mengobati dan mencegah alergi susu.

Reaksi alergi terhadap susu adalah persepsi yang tidak memadai tentang protein susu oleh sistem kekebalan orang tertentu. Dengan kata lain, protein susu dianggap asing, sistem kekebalan mengaktifkan semua cara dan kekuatan yang tersedia untuk menetralkan efek protein sapi, yang disertai dengan serangkaian manifestasi gejala tertentu pada anak atau orang dewasa.

Paling sering, bentuk reaksi alergi ini terjadi pada masa kanak-kanak, dan hingga tiga tahun. Statistik yang ada menunjukkan bahwa setiap 12 penduduk planet ini menderita bentuk alergi ini di masa kanak-kanak. Secara bertahap, reaksi alergi terhadap produk susu "meningkat" dan dalam banyak kasus menghilang seiring bertambahnya usia.Tetapi ada 3% orang yang, bahkan di usia dewasa, terus menghindari susu karena fakta bahwa tubuh mereka menganggapnya sebagai produk yang tidak bersahabat.

Di antara orang-orang, susu dianggap sebagai salah satu produk yang paling berguna, tetapi ahli alergi berpengalaman sangat waspada terhadapnya, mengetahui dengan pasti bahwa susu mengandung sekitar 25 antigen, yang masing-masing dapat menyebabkan "pemberontakan" kekebalan dan sensitisasi umum tubuh manusia.

Hasil yang mengejutkan juga telah ditunjukkan oleh studi dunia terbaru tentang bentuk reaksi alergi ini. Dan mereka menunjukkan bahwa bahkan seorang bayi dapat menderita alergi terhadap protein susu, sedangkan antigen dalam ASI bertindak sebagai alergen. Sebelumnya, ini dianggap sama sekali tidak mungkin.

Alasan utama alergi semacam itu adalah reaksi imun terhadap satu atau lebih antigen dalam komposisi produk. Tubuh manusia dalam perjalanan hidup tidak pernah bertemu dengan susu. Pengecualian adalah proses laktasi pada wanita setelah melahirkan, tetapi alergi pada ibu menyusui terhadap susunya sendiri belum pernah terdeteksi di dunia sejauh ini. Sistem kekebalan ibu menyusui tidak mendefinisikan protein susu sebagai benda asing, tidak menolaknya, karena selama masa produksinya menjadi bagian integral dari tubuh wanita.

Selebihnya, yang bukan termasuk jumlah ibu menyusui, tidak memiliki ASI di dalam tubuh. Oleh karena itu, produk yang masuk ke perut secara alami terurai menjadi bagian-bagian penyusunnya. Protein dalam hal ini hanya dapat dirasakan oleh sistem kekebalan sebagai benda asing. Sistem kekebalan mulai memproduksi antibodi terhadap mereka. Antibodi, terakumulasi, menyebabkan sensitisasi, menembus ke dalam aliran darah. Setelah pertemuan kedua dengan alergen, sistem kekebalan segera mengaktifkan sistem pertahanan yang sudah akrab dengannya.

Adalah keliru untuk percaya bahwa hanya susu sapi yang dapat menyebabkan alergi. Kasus alergi terhadap susu kambing, susu kuda, dan susu unta juga dicatat. Tetapi sapilah yang oleh para ahli disebut paling alergi karena jumlah antigen potensial terbesar dalam komposisi.

Manifestasi alergi susu berbeda, tetapi secara umum, baik pada orang dewasa maupun pada anak-anak, gambaran klinisnya serupa. Tingkat keparahan gejala secara langsung tergantung pada seberapa banyak alergen yang masuk ke dalam tubuh, seberapa sensitif organisme tertentu terhadap protein susu sapi atau susu lainnya, dan bagaimana keadaan kekebalan secara umum.

Paling sering, bentuk reaksi alergi ini dimanifestasikan oleh gangguan pada saluran pencernaan, yaitu sakit perut (di perut), mual dan muntah, dan diare. Di tempat kedua adalah manifestasi kulit. Ini diikuti oleh gangguan pernapasan dan gangguan vegetatif.

Nyeri perut lebih sering terjadi pada anak-anak daripada orang dewasa. Pada bayi di bawah usia 1 tahun dan pada bayi baru lahir, itu menyebar, tanpa lokalisasi rasa sakit yang jelas. Karena anak terlalu kecil dan tidak dapat menunjukkan dengan tepat di mana sakitnya, tanda-tandanya akan agak kabur: berteriak, menangis, menarik kaki ke perut, menolak payudara, gangguan tidur.

Dari sekitar usia 2 tahun, rasa sakit menjadi lebih terlokalisasi, paling sering bergelombang dan terletak di daerah sekitar pusar. Anak sudah bisa menunjukkan di mana dan apa yang mengkhawatirkannya.Tetapi sekali lagi, ibu jarang mengaitkan keluhan seperti itu dengan alergi makanan, dan oleh karena itu ada risiko tinggi bahwa reaksinya akan menjadi kronis, dan ini penuh dengan perkembangan pankreatitis, kolesistitis, dan penyakit celiac sekunder.

Pada orang dewasa, nyeri perut biasanya ringan, halus dan paling sering terbatas pada nyeri ringan di perut. Akumulasi berlebihan dalam tubuh histamin dewasa meningkatkan keasaman lambung, dan karenanya ada manifestasi lambung yang tidak menyenangkan. Orang yang telah alergi susu selama bertahun-tahun sering mengeluh mulas.

Pada masa kanak-kanak, muntah sering kali merupakan gejala pertama dari respons tubuh yang tidak memadai terhadap ASI atau ASI lainnya. Ini berkembang, sebagai suatu peraturan, dalam beberapa menit setelah makan makanan susu. Semakin banyak susu yang diminum anak, semakin lama dan semakin kuat muntahnya., karena dengan jumlah yang banyak dikonsumsi, area iritasi pada mukosa lambung lebih tinggi. Pada orang dewasa, gejala seperti muntah sangat jarang terjadi.

Ini adalah cerita yang sama sekali berbeda dengan diare. Diare adalah reaksi orang dewasa yang umum terhadap makanan susu dengan adanya intoleransi. Namun gangguan buang air besar pada orang dewasa berlangsung tidak lebih dari sehari, sedangkan pada anak-anak, diare lebih parah, berkepanjangan.

Bayi dapat berjalan dengan lancar hingga 5-9 kali sehari, fesesnya terlihat heterogen, dengan sisa makanan yang tidak tercerna. Lebih sering, diare berhenti setelah 2-3 hari (waktu ekskresi susu lengkap). Pada bayi, gejala ini paling menonjol dan sering dikombinasikan dengan manifestasi kolitis. Kotoran menjadi tidak hanya cair, tetapi juga hampir putih, mengandung fragmen lendir. Iritasi kulit yang parah dapat terjadi di sekitar anus.

Ruam alergi dengan alergi susu memiliki karakter urtikaria. Ruam terutama diamati pada kulit perut, punggung, di zona inguinal dan siku. Lepuh individu tidak melebihi diameter 2 sentimeter, ruam cenderung bergabung dan bergabung menjadi kelompok besar. Lepuh berisi cairan serosa. Ruam itu sendiri memiliki warna merah muda pucat.

Di masa kanak-kanak, ruam sering muncul di sekitar mulut, karena kulit halus di area ini adalah yang pertama kali bersentuhan dengan alergen. Ruam perioral seperti itu tidak cenderung menyatu, mereka ada sebagai elemen yang terpisah.

Urtikaria sering disertai dengan rasa gatal dengan berbagai tingkat intensitas. Gatal dikaitkan dengan efek histamin pada ujung saraf. Semakin besar dosis alergen, semakin kuat efeknya pada reseptor, yang berarti rasa gatal akan semakin kuat.

Dalam kasus yang parah, alergi protein susu dimanifestasikan oleh angioedema, yang disebut edema Quincke. Ini bisa berakibat fatal dan karenanya membutuhkan perhatian medis segera. Ini berkembang dengan cepat - telinga, bibir, kelopak mata, pipi membengkak. Edema meluas ke organ pernapasan, khususnya ke pita suara. Jika tidak ada bantuan yang diberikan, glotis dapat menutup sepenuhnya dan orang tersebut tidak akan dapat bernapas.

Mereka terjadi dengan frekuensi yang hampir sama pada orang dewasa dan anak-anak. Pertama-tama, hidung tersumbat dapat memanifestasikan dirinya - rinitis alergi atau rinosinusitis.Biasanya berkembang dalam waktu 10-15 menit setelah kontak dengan alergen. Pada orang dewasa, waktu ini dapat ditingkatkan menjadi beberapa jam.

Sesak napas jarang terjadi dan kebanyakan hanya dengan reaksi alergi yang cepat.

Alergi berupa batuk tidak selalu menjadi sesuatu yang harus diwaspadai secara serius, dan semua orang mengetahuinya. Tetapi dalam kasus alergi makanan terhadap susu, semuanya berbeda. Jika ada batuk, pembengkakan pada organ pernapasan sudah dimulai. Penting, seperti halnya sesak napas, untuk segera mencari perhatian medis darurat. Penting untuk diingat bahwa batuk "menggonggong" yang kering dan sering sangat berbahaya, terutama jika dikombinasikan dengan suara serak.

Mereka bukan manifestasi alergi, tetapi mereka adalah indikator mekanisme kompensasi tubuh, yang berusaha sekuat tenaga untuk "menertibkan" sistem, terganggu oleh alergi.

Gangguan tersebut termasuk palpitasi, napas cepat (jangan bingung dengan sesak napas!), pusing, kehilangan kesadaran. Gejala seperti itu dapat terjadi dengan penurunan tekanan darah, dengan sensitisasi yang parah.

Gejala dapat digabungkan dalam urutan apa pun, dan mungkin muncul secara terpisah. Tetapi bahkan ketika salah satunya muncul, masuk akal untuk diperiksa untuk memastikan bahwa yang terjadi justru alergi, dan bukan manifestasi dari patologi lain. Selain itu, reaksi alergi terhadap susu benar-benar dapat disembuhkan.

Dalam kasus seorang anak, Anda harus terlebih dahulu menghubungi dokter anak, yang kemudian dapat mengarahkan pasien ke ahli alergi.Lebih baik bagi orang dewasa untuk segera membuat janji dengan ahli alergi - spesialis inilah yang tahu segalanya tentang diagnosis dan pengobatan alergi susu.

Diagnosis primer meliputi survei dan pemeriksaan visual eksternal. Metode laboratorium juga diperlukan. Ini termasuk tes darah dan urin umum, tes darah biokimia, imunogram, tes skrining.

Jika seseorang alergi terhadap susu, maka biasanya peningkatan jumlah leukosit ditemukan dalam tes darah umum, eosinofil ditentukan, dan ESR meningkat. Silinder yang mengandung eosinofil dapat muncul dalam urin. Tes darah biokimia dirancang untuk mendeteksi peningkatan kompleks imun dalam darah.

Sebagai bagian dari tes skarifikasi, pasien akan membuat beberapa goresan pada kulit. Mereka akan menjatuhkan alergen yang diduga (dalam hal ini, whey dengan protein, lemak, karbohidrat dari komposisi susu). Antigen "bersalah" setelah beberapa saat akan menyebabkan kemerahan di sekitar goresan, sisanya tidak akan berkontribusi pada proses inflamasi.

Munculnya reaksi yang tidak memadai terhadap susu biasanya berlangsung dalam tiga tahap, namun, Seperti halnya alergi makanan dan non-makanan lainnya:

• tahap kekebalan;
• biokimia;
• manifestasi simptomatik.

Pada awalnya, setelah mengambil produk, "pertemuan signifikan" alergen dan sel-sel kekebalan terjadi di dalam tubuh. Ini adalah tahap pertama, kekebalan. Terjadi sensitisasi. Mekanisme penghalang orang sehat (kulit, air liur, jus lambung, dan lainnya) cukup mampu mengatasi sebagian besar antigen dalam susu, mencegah alergi apa pun.Tetapi jika salah satu mekanisme tiba-tiba melemah atau rusak karena suatu alasan, molekul susu besar memasuki aliran darah. Di sana mereka bertemu dengan sel-sel kompleks imun. Mereka tidak berdiri pada upacara untuk waktu yang lama dan hanya menghancurkan molekul asing, benar-benar memecahnya menjadi bagian-bagian komponen terkecil mereka.

Setelah pembantaian, sel pembela mengekspos partikel antigen yang dihancurkan di permukaannya sendiri, sehingga memberi tahu yang lain tentang "penyusup" macam apa yang telah ditemuinya. Informasi tentang ini sangat cepat menyebar ke seluruh tubuh. Sel-sel kekebalan membentuk "detasemen" baru, yang tujuannya untuk mengusir serangan antigen susu, jika tiba-tiba datang lagi.

Reaksi kekebalan yang hebat, oleh karena itu, memanifestasikan dirinya bukan pada awalnya, tetapi pada kontak berulang, ketika seluruh populasi sel "tujuan khusus" keluar untuk melawan alergen.

Di sini dimulai tahap kedua - biokimia. Ketika alergen dihancurkan, zat-zat tertentu masuk ke dalam tubuh, merekalah yang menyebabkan gejala alergi. Ini adalah histamin yang sudah dikenal, serta serotonin dan bradikinin. Mereka disebut mediator alergi. Mediator lain, misalnya, neurotransmiter, secara bertahap terhubung dengannya.

Dari saat ini, tahap gejala klinis dimulai. Ini adalah tanggapan terhadap mediator.

Reaksi yang tidak memadai terhadap susu tidak hanya terjadi pada anak-anak. Terutama, itu juga dapat terjadi pada orang dewasa, bahkan jika dia tidak alergi sebelumnya dan minum susu dengan baik tanpa konsekuensi bagi kesehatannya sendiri.

Reaksi tubuh yang tidak memadai terhadap susu dapat bersifat bawaan atau didapat.Bentuk yang diperoleh dibagi menjadi awal (pada bayi) dan akhir (muncul setelah usia satu tahun).

Faktor yang paling umum berkontribusi adalah:

• kecenderungan yang diturunkan secara genetik;
• nutrisi yang tidak tepat dari seorang wanita hamil selama masa melahirkan bayi (adanya makanan dengan tingkat alergenisitas tinggi dalam makanan);
• konsumsi susu yang terlalu tinggi selama periode bantalan remah;
• sejumlah besar obat yang diminum seorang wanita selama kehamilan;
• kondisi patologis kekebalan;
• sensitivitas bawaan manusia yang berlebihan terhadap mediator inflamasi;
• berbagai gangguan metabolisme.

Kurangnya enzim yang mencerna protein susu adalah karakteristik tidak hanya individu, tetapi juga seluruh negara. Jadi, suku nomaden Siberia utara hampir memiliki alergi universal terhadap susu. Reaksi tidak memadai yang serupa terhadap produk ditunjukkan oleh mayoritas perwakilan dari beberapa suku Afrika.

Makanan yang sangat alergi yang tidak dianjurkan selama kehamilan termasuk kedelai, telur, susu dalam jumlah besar, kacang tanah, buah jeruk, stroberi, kacang pohon dan beberapa makanan laut, terutama krustasea. Seorang anak dengan darah ibu tidak hanya menerima vitamin dan oksigen, tetapi juga sel-sel kekebalan, dan oleh karena itu konsumsi berlebihan dari produk-produk di atas sering menyebabkan gangguan toleransi kekebalan pada janin.

Faktor risiko perkembangan alergi pada anak di bawah satu tahun adalah pelanggaran oleh ibu menyusui terhadap aturan nutrisi hipoalergenik selama menyusui. Telah diperhatikan bahwa seorang anak juga bisa menjadi alergi karena terlambat menempel pada payudara, serta ketika ibu menolak untuk menyusui demi susu formula yang disesuaikan.

Setelah usia satu tahun dan pada orang dewasa, bentuk reaksi alergi ini sering berkembang terutama (yaitu, untuk pertama kalinya) karena:

• penyakit pada saluran pencernaan;
• penyakit hati;
• adanya parasit dan invasi cacing di usus;
• mengambil imunostimulan;
• situasi ekologis yang tidak menguntungkan di daerah tempat orang tersebut tinggal;
• kelebihan kandungan vitamin dalam tubuh.

Seperti yang telah disebutkan, bentuk respons imun yang tidak memadai ini dianggap dapat disembuhkan. Tetapi untuk ini, Anda perlu memperbaiki gaya hidup Anda sendiri, sepenuhnya menghilangkan produk yang ditentukan dari diet. Ada kemungkinan besar bahwa alergi masa kanak-kanak akan berlalu seiring waktu, anak akan "tumbuh darinya". Kontak luar dengan alergen, perlu untuk melakukan kursus pengobatan untuk pencegahan. Berapa kali setahun, dokter menentukan.

Pada tahap akut (jika alergi sudah dimulai dan gejalanya ada), seseorang pasti membutuhkan pengobatan simtomatik dan nutrisi hipoalergenik. Rekomendasi klinis dalam kasus ini mungkin berbeda, begitu juga dengan pilihan obatnya. Itu semua tergantung pada usia pasien dan gejala spesifik.

Paling sering, antihistamin digunakan untuk mengobati orang dewasa dan anak-anak: Loratadin, Fenistil (gel), Suprastin, Clemastine. Obat-obatan ini membantu mengatasi sekelompok besar gejala. Dalam beberapa kasus, kortikosteroid sistemik, Dexamethasone, diindikasikan.

Ruam kulit dan pembengkakan sembuh dengan baik dengan kortikosteroid topikal seperti Advantana. Rinitis alergi terkadang membutuhkan penggunaan tetes hidung Xylometazoline.Dalam kasus reaksi dari organ pernapasan, pertolongan pertama diberikan, dan kemudian "Salbutamol" atau "Eufillin" diresepkan.

Jika ada gangguan pada saluran pencernaan, pengobatan simtomatik direkomendasikan - Loperamide untuk diare, persiapan enzim untuk mual dan nyeri di perut, Cerucal untuk muntah.

Pada awal abad terakhir, mereka mencoba mengobati alergi sesuai dengan metode "suka suka" - larutan alergen terkonsentrasi disuntikkan secara intravena. Namun metode tersebut diakui sangat berbahaya bagi nyawa pasien karena sering terjadi kasus syok anafilaksis. Itu ditolak hari ini. Namun ada metode lain yang berhasil digunakan saat ini. Ini disebut metode Bezredko. Dengan itu, orang yang alergi secara teratur menerima larutan yang mengandung alergen, tetapi dalam dosis kecil, yang memungkinkan untuk memprovokasi kekebalan dengan lemah. Secara bertahap dosisnya meningkat. Dan seterusnya sampai seseorang dapat mengambil produk murni tanpa masalah.

Apakah akan mengobati alergi dengan cara ini terserah pasien. Faktanya, produk tidak dianggap penting, dan sangat mungkin untuk melakukannya tanpanya dalam kehidupan sehari-hari.

Pencegahan terbaik untuk kekambuhan adalah tidak adanya makanan susu dalam makanan. Jika kita berbicara tentang bayi, maka baginya, setelah berkonsultasi dengan dokter anak, Anda harus memilih susu formula bebas laktosa hipoalergenik.

Adapun pencegahan umum dalam arti mencegah alergi, bahkan dalam bentuk utamanya, seorang wanita hamil harus menjaga ini selama masa melahirkan bayinya.

Agar anak tidak mengalami peningkatan risiko reaksi negatif terhadap produk susu, Anda harus mengatur nutrisi Anda sendiri dengan cara yang benar selama kehamilan.

Disarankan agar ibu hamil minum susu tidak lebih dari dua kali seminggu untuk segelas. Kalsium yang dikonsumsi ibu hamil dari produk susu juga dapat diperoleh dari makanan lain, seperti rempah segar dan ikan. Dalam kasus ekstrim, ada persiapan kalsium yang dapat disarankan oleh dokter jika ada kekurangan elemen ini.

Nutrisi wanita hamil harus hipoalergenik, Anda tidak boleh makan buah jeruk, makanan cepat saji, makanan kaleng, makanan dengan pewarna makanan dan penstabil rasa. Jika Anda benar-benar menginginkan susu, Anda dapat minum produk susu fermentasi - produk tersebut cenderung tidak menimbulkan konsekuensi negatif.

Memberi makan bayi baru lahir dengan makanan pendamping harus didasarkan pada karakteristik individu anak. Jika setiap orang disarankan untuk memperkenalkan makanan pendamping ASI sejak enam bulan, maka bukanlah fakta bahwa bayi tertentu membutuhkan makanan pendamping ini pada usia tertentu. Jika kerabat bayi memiliki reaksi alergi (terhadap apa pun), maka lebih baik menunggu sebentar dengan makanan pendamping.

1-2 kali setahun, Anda harus membawa bayi ke klinik dan melakukan tes untuk kemungkinan adanya invasi cacing.

Sejak menit pertama kehidupan di dunia ini, anak harus melekat pada payudara secepat mungkin. Kolostrum memungkinkan Anda untuk secara efektif "menyetel" tidak hanya pencernaan, tetapi juga kekebalan bayi yang baru lahir.

Seorang wanita perlu membangun nutrisinya sendiri dengan benar tidak hanya selama kehamilan, tetapi juga selama menyusui dan menyusui. Jika tidak ada ASI, Anda harus mempertimbangkan dengan cermat pilihan susu formula buatan. Ini adalah pertanyaan yang berada dalam kompetensi dokter anak.

Sayangnya, keluarga tertentu tidak dapat mempengaruhi ekologi wilayah tempat tinggal.Tetapi ibu mungkin mengecualikan asupan obat-obatan yang tidak terkontrol oleh anak di masa kanak-kanak. Hanya ada satu aturan - pil apa pun hanya dapat diberikan dengan izin dan atas rekomendasi dokter. Hal ini terutama berlaku untuk antibiotik dan imunostimulan yang mengaktifkan sistem kekebalan tubuh. Obat-obatan inilah di negara kita yang suka diberikan ibu kepada anak-anak dengan pilek yang benar-benar tidak terkendali, mengikuti panggilan iklan.

Ahli alergi menunjukkan bahwa untuk pencegahan respon imun negatif, keadaan psikologis sangat penting. Dalam keadaan stres, mekanisme pertahanan penghalang berkurang, yang dengan sendirinya dapat menjadi akar penyebab perkembangan alergi tertentu.

Simak kisah pakar tentang alergi susu dan intoleransi laktosa dalam video di bawah ini.