Allergia al latte: sintomi, diagnosi e trattamento

Tra tutti i tipi di allergie alimentari, una reazione allergica al latte e ai latticini occupa uno dei posti principali. E non solo i bambini, ma anche gli adulti ne sono soggetti. In questo articolo parleremo del perché e come si sviluppa questa forma di reazione inadeguata dell'organismo a un prodotto che sembra essere utile e necessario e ti diremo anche come trattare e prevenire l'allergia al latte.

Una reazione allergica al latte è una percezione inadeguata delle proteine ​​del latte da parte del sistema immunitario di una determinata persona. In altre parole, le proteine ​​del latte sono percepite come estranee, il sistema immunitario attiva tutti i mezzi e le forze disponibili per neutralizzare l'effetto delle proteine ​​​​della mucca, che è accompagnato da un certo insieme di manifestazioni sintomatiche in un bambino o in un adulto.

Molto spesso, questa forma di reazione allergica si verifica durante l'infanzia e dura fino a tre anni. Le statistiche esistenti mostrano che ogni 12 abitanti del pianeta soffriva di questa forma di allergia durante l'infanzia. A poco a poco, la reazione allergica ai prodotti lattiero-caseari "supera" e nella maggior parte dei casi scompare con l'età.Ma ci sono il 3% delle persone che, anche in età adulta, continuano ad evitare il latte perché il loro corpo lo percepisce come un prodotto ostile.

Tra le persone, il latte è considerato uno dei prodotti più utili, ma gli allergologi esperti ne sono molto diffidenti, sapendo per certo che il latte contiene circa 25 antigeni, ognuno dei quali potrebbe portare a una "ribellione" dell'immunità e una sensibilizzazione generale del il corpo umano.

Risultati sorprendenti sono stati mostrati anche dagli ultimi studi mondiali su questa forma di reazione allergica. E hanno dimostrato che anche un bambino può soffrire di un'allergia alle proteine ​​del latte, mentre gli antigeni nel latte materno agiscono come allergeni. In precedenza, questo era considerato completamente impossibile.

Il motivo principale di tale allergia è una reazione immunitaria a uno o più antigeni nella composizione del prodotto. Il corpo umano nel corso della vita non incontra mai il latte. Un'eccezione è il processo di allattamento nelle donne dopo il parto, ma finora nel mondo non sono mai state rilevate allergie in una madre che allatta al proprio latte. Il sistema immunitario di una madre che allatta non definisce le proteine ​​del latte come estranee, non le rifiuta, perché durante il periodo della sua produzione diventa parte integrante del corpo della donna.

Tutto il resto, che non appartiene al numero delle madri che allattano, non hanno latte nel corpo. Pertanto, il prodotto che entra nello stomaco si scompone naturalmente nelle sue parti costitutive. Le proteine ​​in questo caso possono essere percepite dal sistema immunitario come estranee. Il sistema immunitario inizia a produrre anticorpi contro di loro. Gli anticorpi, accumulandosi, portano alla sensibilizzazione, penetrando nel flusso sanguigno. Ad un secondo incontro con l'allergene, il sistema immunitario attiva immediatamente il sistema di difesa già a lui familiare.

È un errore credere che solo il latte vaccino possa causare allergie. Si registrano anche casi di allergia al latte di capra, di cavalla e di cammello. Ma è la mucca che viene definita dagli esperti la più allergenica a causa del maggior numero di potenziali antigeni nella composizione.

Le manifestazioni dell'allergia al latte sono diverse, ma in generale, sia negli adulti che nei bambini, il quadro clinico è simile. La gravità dei sintomi dipende direttamente dalla quantità di allergene che è entrata nel corpo, dalla sensibilità di un particolare organismo alle proteine ​​​​del latte vaccino o di altro tipo e dallo stato generale di immunità.

Molto spesso, questa forma di reazione allergica si manifesta con disturbi del tratto gastrointestinale, vale a dire dolore addominale (nell'addome), nausea e vomito e diarrea. Al secondo posto ci sono le manifestazioni cutanee. Seguono disturbi respiratori e disturbi vegetativi.

Il dolore addominale è più comune nei bambini che negli adulti. Nei bambini di età inferiore a 1 anno e in un neonato è diffuso, senza una chiara localizzazione del dolore. Poiché il bambino è troppo piccolo e non può mostrare esattamente dove fa male, i segni saranno piuttosto sfocati: urlare, piangere, tirare le gambe allo stomaco, rifiuto del seno, disturbi del sonno.

A partire dai 2 anni circa, il dolore diventa più localizzato, il più delle volte è ondulato e si trova nell'area intorno all'ombelico. Il bambino può già mostrare dove e cosa lo preoccupa.Ma ancora una volta, raramente, le madri associano tali disturbi alle allergie alimentari, e quindi c'è un alto rischio che la reazione diventi cronica, e questo è irto dello sviluppo di pancreatite, colecistite e celiachia secondaria.

Negli adulti, il dolore addominale è generalmente lieve, sottile e il più delle volte limitato a un lieve dolore allo stomaco. L'accumulo eccessivo nel corpo di un'istamina adulta aumenta l'acidità dello stomaco e quindi ci sono spiacevoli manifestazioni gastriche. Le persone che sono allergiche al latte da anni spesso lamentano bruciore di stomaco.

Nell'infanzia, il vomito è spesso il primo sintomo di una risposta inadeguata dell'organismo al latte materno o di altro tipo. Si sviluppa, di regola, entro pochi minuti dopo aver mangiato un bocconcino di latticini. Più latte ha bevuto il bambino, più lungo e forte può essere il vomito., perché con una grande quantità consumata, l'area di irritazione della mucosa gastrica è maggiore. Negli adulti, un sintomo come il vomito è molto raro.

È una storia completamente diversa con la diarrea. La diarrea è una reazione comune degli adulti ai latticini in presenza di intolleranza. Ma il disturbo delle feci in età adulta non dura più di un giorno, mentre nei bambini la diarrea è più grave, prolungata.

Il bambino può camminare in modo fluido fino a 5-9 volte al giorno, le feci sembrano eterogenee, con pezzi di cibo non digerito. Più spesso, la diarrea si interrompe dopo 2-3 giorni (il tempo della completa escrezione del latte). Nei bambini, questo sintomo è più pronunciato ed è spesso combinato con manifestazioni di colite. Le feci diventano non solo liquide, ma anche quasi bianche, contengono frammenti di muco. Può verificarsi una grave irritazione della pelle intorno all'ano.

Un'eruzione allergica con allergia al latte ha il carattere di orticaria. Le eruzioni cutanee si osservano principalmente sulla pelle dell'addome, della schiena, nella zona inguinale e sui gomiti. Le singole vesciche non superano i 2 centimetri di diametro, l'eruzione cutanea tende a fondersi e combinarsi in grandi gruppi. Le vesciche contengono liquido sieroso. L'eruzione cutanea stessa ha un colore rosa pallido.

Durante l'infanzia compaiono spesso eruzioni cutanee intorno alla bocca, poiché la pelle delicata di quest'area è la prima a venire a contatto con l'allergene. Tali eruzioni cutanee periorali non sono inclini a fondersi, esistono come elementi separati.

L'orticaria è spesso accompagnata da prurito di varia intensità. Il prurito è associato all'effetto dell'istamina sulle terminazioni nervose. Maggiore è la dose dell'allergene, maggiore è l'effetto sui recettori, il che significa che il prurito sarà più forte.

Nei casi più gravi, l'allergia alle proteine ​​del latte si manifesta con angioedema, chiamato edema di Quincke. Può essere fatale e quindi richiede cure mediche immediate. Si sviluppa rapidamente: le orecchie, le labbra, le palpebre, le guance si gonfiano. L'edema si estende agli organi respiratori, in particolare alle corde vocali. Se non viene fornito alcun aiuto, la glottide potrebbe chiudersi completamente e la persona non sarà in grado di respirare.

Si verificano con frequenza quasi uguale sia negli adulti che nei bambini. Prima di tutto, la congestione nasale può manifestarsi: rinite allergica o rinosinusite.Di solito si sviluppa entro 10-15 minuti dal contatto con l'allergene. Negli adulti, questo tempo può essere aumentato a diverse ore.

La mancanza di respiro si verifica raramente e per lo più solo con una rapida reazione allergica.

L'allergia sotto forma di tosse non è sempre qualcosa di cui preoccuparsi seriamente e tutti lo sanno. Ma nel caso di un'allergia alimentare al latte, tutto è diverso. Se c'è una tosse, è iniziato il gonfiore degli organi respiratori. È importante, come per la mancanza di respiro, rivolgersi immediatamente a un medico di emergenza. È importante ricordare che una tosse secca e frequente "abbaiante" è particolarmente pericolosa, specialmente in combinazione con raucedine.

Non sono manifestazioni di allergie, ma sono un indicatore dei meccanismi compensatori dell'organismo, che sta cercando con tutte le sue forze di "mettere ordine" nel sistema, disturbato dalle allergie.

Tali disturbi includono palpitazioni, respiro rapido (da non confondere con mancanza di respiro!), Vertigini, perdita di coscienza. Tali sintomi possono verificarsi con un calo della pressione sanguigna, con grave sensibilizzazione.

I sintomi possono essere combinati in qualsiasi ordine e possono essere presenti separatamente. Ma anche quando appare uno di loro, ha senso essere esaminato per assicurarsi che ciò che sta accadendo sia proprio un'allergia e non una manifestazione di un'altra patologia. Inoltre, una reazione allergica al latte è completamente curabile.

Nel caso di un bambino, è necessario prima contattare un pediatra, che può quindi reindirizzare il paziente a un allergologo.È meglio che gli adulti prendano immediatamente un appuntamento con un allergologo: è questo specialista che sa tutto sulla diagnosi e sul trattamento dell'allergia al latte.

La diagnosi primaria comprende un sondaggio e un esame visivo esterno. Sono richiesti anche metodi di laboratorio. Questi includono esami del sangue e delle urine generali, un esame del sangue biochimico, un immunogramma, test di screening.

Se una persona è allergica al latte, di solito si riscontra un aumento del numero di leucociti nell'analisi del sangue generale, vengono determinati gli eosinofili e la VES aumenta. Nelle urine possono comparire cilindri contenenti eosinofili. Un esame del sangue biochimico è progettato per rilevare un aumento dei complessi immunitari nel sangue.

Come parte del test di scarificazione, il paziente eseguirà diversi graffi sulla pelle. Lasceranno cadere il presunto allergene (in questo caso, siero di latte con proteine, grassi, carboidrati dalla composizione del latte). L'antigene "colpevole" dopo un po' causerà arrossamento intorno al graffio, il resto non contribuirà al processo infiammatorio.

La comparsa di una reazione inadeguata al latte di solito procede in tre fasi, tuttavia, Come con qualsiasi altra allergia alimentare e non alimentare:

• stadio immunitario;
• biochimico;
• manifestazioni sintomatiche.

All'inizio, dopo aver assunto il prodotto, nel corpo si verifica un "incontro significativo" tra allergeni e cellule immunitarie. Questo è il primo stadio immunitario. Si verifica una sensibilizzazione. I meccanismi di barriera di una persona sana (pelle, saliva, succo gastrico e altri) sono abbastanza in grado di far fronte alla maggior parte degli antigeni nel latte, prevenendo eventuali allergie.Ma se uno dei meccanismi si indebolisce improvvisamente o si rompe per qualche motivo, grandi molecole di latte entrano nel flusso sanguigno. Là sono incontrati da gabbie del complesso immunitario. Non stanno in piedi in cerimonia per molto tempo e semplicemente distruggono le molecole estranee, rompendole effettivamente nelle loro parti più piccole.

Dopo il massacro, la cellula difensore espone le particelle dell'antigene distrutto sulla propria superficie, informando così le altre che tipo di “intruso” ha incontrato. Le informazioni su questo si diffondono molto rapidamente in tutto il corpo. Le cellule immunitarie formano un nuovo "distacco", il cui scopo è respingere l'attacco degli antigeni del latte, se improvvisamente si ripresentano.

Una violenta reazione immunitaria, quindi, si manifesta non al primo, ma al contatto ripetuto, quando un'intera popolazione di cellule “special purpose” esce per combattere l'allergene.

Qui inizia la seconda fase: biochimica. Quando l'allergene viene distrutto, alcune sostanze entrano nel corpo, sono loro che causano sintomi di allergia. Questa è l'istamina familiare, così come la serotonina e la bradichinina. Sono chiamati mediatori dell'allergia. Altri mediatori, ad esempio i neurotrasmettitori, vengono gradualmente collegati ad essi.

Da questo momento inizia la fase dei sintomi clinici. Questa è una risposta ai mediatori.

Una reazione inadeguata al latte si verifica non solo nei bambini. In primo luogo, può verificarsi anche in un adulto, anche se prima non era allergico e beveva bene il latte senza conseguenze per la propria salute.

Una reazione inadeguata del corpo al latte può essere congenita o acquisita.La forma acquisita si divide in precoce (nei bambini) e tardiva (che si manifesta dopo un anno di età).

I fattori contribuenti più comuni sono:

• predisposizione geneticamente ereditata;
• alimentazione scorretta di una donna incinta durante il periodo di gravidanza (presenza di alimenti con un alto grado di allergenicità nella dieta);
• consumo di latte eccessivamente elevato durante il periodo di sopportare le briciole;
• un gran numero di farmaci che una donna ha assunto durante la gravidanza;
• condizioni patologiche dell'immunità;
• eccessiva sensibilità innata umana ai mediatori dell'infiammazione;
• vari disordini metabolici.

La mancanza di enzimi che digeriscono le proteine ​​del latte è caratteristica non solo degli individui, ma di intere nazioni. Quindi, le tribù nomadi della Siberia settentrionale hanno un'allergia quasi universale al latte. Reazioni simili inadeguate al prodotto sono dimostrate dalla maggioranza dei rappresentanti di alcune tribù africane.

Alimenti altamente allergenici che non sono raccomandati durante la gravidanza includono soia, uova, latte in grandi quantità, arachidi, agrumi, fragole, frutta a guscio e alcuni frutti di mare, principalmente crostacei. Un bambino con sangue materno riceve non solo vitamine e ossigeno, ma anche cellule immunitarie, e quindi un consumo eccessivo dei suddetti prodotti porta spesso a una ridotta tolleranza immunitaria nel feto.

I fattori di rischio per lo sviluppo di allergie in un bambino di età inferiore a un anno sono una violazione da parte di una madre che allatta delle regole dell'alimentazione ipoallergenica durante l'allattamento. È stato notato che un bambino può anche diventare allergico a causa dell'attaccamento tardivo al seno, nonché quando la madre rifiuta di allattare al seno a favore di formule di latte adattate.

Dopo un anno di età e negli adulti, questa forma di reazione allergica si sviluppa spesso principalmente (cioè per la prima volta) a causa di:

• malattie del tratto gastrointestinale;
• disturbi del fegato;
• la presenza di parassiti e invasioni elmintiche nell'intestino;
• assunzione di immunostimolanti;
• situazione ecologica sfavorevole nell'area in cui la persona vive;
• contenuto in eccesso di vitamine nel corpo.

Come già accennato, questa forma di risposta immunitaria inadeguata è considerata curabile. Ma per questo è necessario lavorare sul proprio stile di vita, eliminando completamente il prodotto specificato dalla dieta. C'è un'alta probabilità che le allergie infantili passino nel tempo, il bambino "crescerà fuori". Al di fuori del contatto con l'allergene, è necessario condurre corsi di trattamento per la prevenzione. Quante volte all'anno, il medico determina.

Nella fase acuta (se l'allergia è già iniziata e i sintomi sono presenti), una persona ha sicuramente bisogno di un trattamento sintomatico e di un'alimentazione ipoallergenica. Le raccomandazioni cliniche in questo caso possono essere diverse, così come la scelta del farmaco. Tutto dipende dall'età del paziente e dai sintomi specifici.

Molto spesso, gli antistaminici sono usati per trattare adulti e bambini: Loratadin, Fenistil (gel), Suprastin, Clemastine. Questi farmaci aiutano a far fronte a un ampio gruppo di sintomi. In alcuni casi sono indicati i corticosteroidi sistemici, il desametasone.

Eruzioni cutanee e gonfiore si risolvono bene con corticosteroidi topici come Advantana. La rinite allergica a volte richiede l'uso di gocce nasali di xilometazolina.In caso di reazioni degli organi respiratori, viene fornito il primo soccorso e quindi viene prescritto "Salbutamolo" o "Eufillin".

Se ci sono disturbi del tratto gastrointestinale, si raccomandano rimedi sintomatici: loperamide per la diarrea, preparati enzimatici per nausea e dolore allo stomaco, Cerucal per il vomito.

All'inizio del secolo scorso, hanno cercato di trattare le allergie secondo il metodo "simile" - le soluzioni concentrate dell'allergene venivano iniettate per via endovenosa. Ma il metodo è stato riconosciuto come molto pericoloso per la vita dei pazienti a causa dei frequenti casi di shock anafilattico. Oggi è stato respinto. Ma c'è un altro metodo che viene utilizzato con successo oggi. Si chiama metodo Bezredko. Con esso, una persona allergica riceve regolarmente una soluzione contenente un allergene, ma in una piccola dose, che consente di provocare debolmente l'immunità. A poco a poco la dose aumenta. E così via fino a quando una persona può assumere un prodotto puro senza problemi.

Se trattare le allergie in questo modo dipende dal paziente. In effetti, il prodotto non è considerato vitale ed è del tutto possibile farne a meno nella vita di tutti i giorni.

La migliore prevenzione delle ricadute è l'assenza di latticini nella dieta. Se stiamo parlando di un bambino, allora per lui, dopo aver consultato un pediatra, dovresti scegliere una formula di latte ipoallergenica senza lattosio.

Per quanto riguarda la prevenzione generale nel senso di prevenire le allergie, anche nella sua forma primaria, una donna incinta dovrebbe occuparsene durante il periodo della gravidanza.

Affinché il bambino non abbia un rischio maggiore di reazione negativa ai latticini, dovresti organizzare la tua alimentazione nel modo giusto durante la gravidanza.

Si raccomanda che la futura mamma beva latte non più di due volte a settimana per un bicchiere. Il calcio, per il quale le donne in gravidanza consumano latticini, può essere ottenuto anche da altri alimenti, come erbe fresche e pesce. In casi estremi, ci sono preparazioni di calcio che un medico può consigliare in caso di carenza di questo elemento.

La nutrizione di una donna incinta dovrebbe essere ipoallergenica, non puoi mangiare agrumi, fast food, cibo in scatola, cibi con coloranti alimentari e stabilizzanti del gusto. Se vuoi davvero il latte, puoi bere prodotti a base di latte fermentato: è meno probabile che causino conseguenze negative.

L'alimentazione di un neonato con alimenti complementari dovrebbe essere basata sulle caratteristiche individuali del bambino. Se a tutti viene consigliato di introdurre alimenti complementari a partire dai sei mesi, allora non è un dato di fatto che un particolare bambino abbia bisogno di questi alimenti complementari a questa particolare età. Se i parenti del bambino hanno reazioni allergiche (a qualsiasi cosa), allora è meglio aspettare un po' con cibi complementari.

1-2 volte all'anno, dovresti portare il bambino in clinica e fare i test per la possibile presenza di invasioni di elminti.

Fin dal primo minuto di vita in questo mondo, il bambino dovrebbe essere attaccato al seno il più rapidamente possibile. Il colostro ti consente di "sintonizzare" efficacemente non solo la digestione, ma anche l'immunità di un neonato.

Una donna ha bisogno di costruire correttamente la propria alimentazione non solo durante la gravidanza, ma anche durante l'allattamento e l'allattamento. Se non c'è latte materno, dovresti considerare attentamente la scelta della formula del latte artificiale. Questa è una domanda che è di competenza del pediatra.

Purtroppo, una particolare famiglia non può influenzare l'ecologia della regione di residenza.Ma la madre può benissimo escludere l'assunzione incontrollata di medicinali da parte del bambino durante l'infanzia. C'è solo una regola: qualsiasi pillola può essere somministrata solo con il permesso e su consiglio di un medico. Ciò è particolarmente vero per gli antibiotici e gli immunostimolanti che attivano il sistema immunitario. Sono questi farmaci nel nostro paese che le madri amano dare ai bambini con il raffreddore in modo completamente incontrollabile, seguendo i richiami degli spot pubblicitari.

Gli allergici lo sottolineano per la prevenzione di una risposta immunitaria negativa, lo stato psicologico è di grande importanza. In uno stato di stress si riducono i meccanismi di difesa della barriera, che di per sé possono essere la causa principale dello sviluppo di una particolare allergia.

Guarda la storia dell'esperto sull'allergia al latte e l'intolleranza al lattosio nel video qui sotto.