אלרגיה לחלב: תסמינים, אבחון וטיפול

בין כל סוגי האלרגיות למזון, תגובה אלרגית לחלב ומוצרי חלב תופסת את אחד המקומות המובילים. ולא רק ילדים, אלא גם מבוגרים כפופים לו. במאמר זה נדבר על מדוע וכיצד מתפתחת צורה זו של תגובה לא מספקת של הגוף למוצר שנראה שימושי והכרחי, וכן נספר לכם כיצד לטפל ולמנוע אלרגיה לחלב.

תגובה אלרגית לחלב היא תפיסה לא מספקת של חלבון חלב על ידי מערכת החיסון של אדם מסוים. במילים אחרות, חלבון חלב נתפס כזר, מערכת החיסון מפעילה את כל האמצעים והכוחות הזמינים כדי לנטרל את השפעת חלבון הפרה, המלווה במערך מסוים של ביטויים סימפטומטיים אצל ילד או מבוגר.

לרוב, צורה זו של תגובה אלרגית מתרחשת בילדות, והיא עד שלוש שנים. הנתונים הסטטיסטיים הקיימים מראים כי כל 12 תושבי כדור הארץ סבלו מצורת אלרגיה זו בילדותם. בהדרגה, התגובה האלרגית למוצרי חלב "צומחת" וברוב המקרים היא נעלמת עם הגיל.אבל יש 3% מהאנשים שגם בבגרותם ממשיכים להימנע מחלב בשל העובדה שהגוף שלהם תופס אותו כמוצר עוין.

בקרב האנשים, חלב נחשב לאחד המוצרים השימושיים ביותר, אך אלרגיסטים מנוסים נזהרים ממנו מאוד, כשהם יודעים בוודאות שחלב מכיל כ-25 אנטיגנים, שכל אחד מהם עשוי בהחלט להוביל ל"מרד" של חסינות ולרגישות כללית של גוף האדם.

תוצאות מפתיעות הוכחו גם על ידי מחקרים עולמיים אחרונים על צורה זו של תגובה אלרגית. והם הראו שגם תינוק יכול לסבול מאלרגיה לחלבון חלב, בעוד אנטיגנים בחלב האם פועלים כאלרגן. בעבר זה נחשב בלתי אפשרי לחלוטין.

הסיבה העיקרית לאלרגיה כזו היא תגובה חיסונית לאנטיגנים אחד או יותר בהרכב המוצר. גוף האדם במהלך החיים לעולם לא נתקל בחלב. יוצא דופן הוא תהליך ההנקה אצל נשים לאחר לידה, אך אלרגיות אצל אם מיניקה לחלב שלה מעולם לא התגלו בעולם עד כה. המערכת החיסונית של אם מיניקה אינה מגדירה חלבון חלב כזר, אינה דוחה אותו, כי במהלך תקופת ייצורו הוא הופך לחלק בלתי נפרד מגוף האישה.

לכל השאר, שאינם שייכים למספר האמהות המניקות, אין חלב בגוף. לכן, המוצר שנכנס לקיבה מתפרק באופן טבעי לחלקיו המרכיבים אותו. חלבונים במקרה זה פשוט יכולים להיתפס על ידי מערכת החיסון כזרים. מערכת החיסון מתחילה לייצר להם נוגדנים. נוגדנים, מצטברים, מובילים לרגישות, חודרים לזרם הדם. במפגש שני עם האלרגן, מערכת החיסון מפעילה מיד את מערכת ההגנה שכבר מוכרת לה.

זו טעות להאמין שרק חלב פרה יכול לגרום לאלרגיות. כמו כן נרשמים מקרים של אלרגיה לחלב עיזים, לחלב סוסה ולחלב גמלים. אבל פרה היא שנקראת על ידי מומחים האלרגנית ביותר בשל המספר הגדול ביותר של אנטיגנים פוטנציאליים בהרכב.

הביטויים של אלרגיה לחלב שונים, אך באופן כללי, הן במבוגרים והן בילדים, התמונה הקלינית דומה. חומרת התסמינים תלויה ישירות בכמה מהאלרגן נכנס לגוף, עד כמה אורגניזם מסוים רגיש לחלבון של חלב פרה או חלב אחר, ומהו מצב החסינות הכללי.

לרוב, צורה זו של תגובה אלרגית מתבטאת בהפרעות במערכת העיכול, כלומר כאבי בטן (בבטן), בחילות והקאות ושלשולים. במקום השני ביטויי עור. לאחר מכן מופיעות הפרעות בדרכי הנשימה והפרעות וגטטיביות.

כאבי בטן שכיחים יותר בילדים מאשר אצל מבוגרים. בתינוקות מתחת לגיל שנה ואצל יילוד, זה מפוזר, ללא לוקליזציה ברורה של כאב. מכיוון שהילד קטן מדי ואינו יכול להראות בדיוק היכן הוא כואב, הסימנים יהיו די מטושטשים: צרחות, בכי, משיכת הרגליים לבטן, סירוב לשד, הפרעות שינה.

מגיל שנתיים לערך, הכאב הופך מקומי יותר, לרוב הוא גלי וממוקם באזור סביב הטבור. הילד כבר יכול להראות היכן ומה מדאיג אותו.אבל שוב, לעיתים רחוקות, אמהות מקשרות תלונות כאלה עם אלרגיות למזון, ולכן קיים סיכון גבוה שהתגובה תהפוך לכרונית, והדבר טומן בחובו התפתחות של דלקת לבלב, דלקת כיס המרה ומחלת צליאק משנית.

אצל מבוגרים, כאבי הבטן הם בדרך כלל מתונים, עדינים ולרוב מוגבלים לכאב קל בבטן. מצטבר מוגזם בגוף של היסטמין בוגר מגביר את החומציות של הקיבה, ולכן יש ביטויי קיבה לא נעימים. אנשים שאלרגיים לחלב במשך שנים מתלוננים לעתים קרובות על צרבת.

בילדות, הקאות הן לעתים קרובות התסמין הראשון לתגובה לא מספקת של הגוף לחלב האם או חלב אחר. זה מתפתח, ככלל, תוך דקות ספורות לאחר אכילת מעדן חלבי. ככל שהילד שתה יותר חלב, ההקאות יכולות להיות ארוכות יותר וחזקות יותר., כי עם כמות גדולה של צריכה, אזור הגירוי של רירית הקיבה גבוה יותר. אצל מבוגרים, סימפטום כזה כמו הקאות הוא נדיר מאוד.

זה סיפור אחר לגמרי עם שלשולים. שלשול הוא תגובה נפוצה של מבוגרים למזון חלבי בנוכחות אי סבילות. אבל הפרעת הצואה בבגרות נמשכת לא יותר מיממה, בעוד שאצל ילדים, השלשול חמור יותר, ממושך.

התינוק יכול ללכת בצורה נוזלית עד 5-9 פעמים ביום, הצואה נראית הטרוגנית, עם חתיכות מזון לא מעוכלות. לעתים קרובות יותר, השלשול מפסיק לאחר 2-3 ימים (זמן ההפרשה המלאה של חלב). אצל תינוקות, סימפטום זה בולט ביותר ולעתים קרובות משולב עם ביטויים של קוליטיס. הצואה הופכת לא רק נוזלית, אלא גם כמעט לבנה, היא מכילה שברי רירי. גירוי חמור בעור עלול להתרחש סביב פי הטבעת.

לפריחה אלרגית עם אלרגיה לחלב יש אופי של אורטיקריה. פריחות נצפות בעיקר על עור הבטן, הגב, באזור המפשעתי ועל המרפקים. קוטר שלפוחיות בודדות אינו עולה על 2 סנטימטרים, הפריחה נוטה להתמזג ולהתאחד לקבוצות גדולות. השלפוחיות מכילות נוזל סרוסי. לפריחה עצמה יש צבע ורוד חיוור.

בילדות, לעתים קרובות מופיעות פריחות סביב הפה, שכן העור העדין באזור זה הוא הראשון שבא במגע עם האלרגן. פריחות פריוריות כאלה אינן נוטות להתמזג, הן קיימות כאלמנטים נפרדים.

אורטיקריה מלווה לעתים קרובות בגרד בדרגות שונות של עוצמה. גירוד קשור להשפעה של היסטמין על קצות העצבים. ככל שהמינון של האלרגן גדול יותר, כך ההשפעה על הקולטנים חזקה יותר, מה שאומר שהגירוד יהיה חזק יותר.

במקרים חמורים, אלרגיה לחלבון חלב מתבטאת באנגיואדמה, הנקראת בצקת Quincke. זה יכול להיות קטלני ולכן דורש טיפול רפואי מיידי. זה מתפתח במהירות - האוזניים, השפתיים, העפעפיים, הלחיים מתנפחות. בצקת מתפשטת לאיברי הנשימה, בפרט, למיתרי הקול. אם לא תינתן עזרה, הגלוטיס עלול להיסגר לחלוטין והאדם לא יוכל לנשום.

הם מתרחשים בתדירות כמעט שווה אצל מבוגרים וילדים. קודם כל, גודש באף יכול לבוא לידי ביטוי - נזלת אלרגית או נזלת.בדרך כלל מתפתח תוך 10-15 דקות לאחר מגע עם האלרגן. אצל מבוגרים ניתן להגדיל את הזמן הזה למספר שעות.

קוצר נשימה מתרחש לעיתים רחוקות ובעיקר רק עם תגובה אלרגית מהירה.

אלרגיה בצורת שיעול היא לא תמיד משהו שצריך לדאוג ממנו ברצינות, וכולם יודעים זאת. אבל במקרה של אלרגיה למזון לחלב, הכל שונה. אם יש שיעול, החלה נפיחות של איברי הנשימה. חשוב, כמו עם קוצר נשימה, לפנות מיד לטיפול רפואי חירום. חשוב לזכור ששיעול "נובח" יבש ותכוף הוא מסוכן במיוחד, במיוחד בשילוב עם צרידות.

הם אינם ביטויים של אלרגיות, אבל הם מדד למנגנוני הפיצוי של הגוף, שמנסים בכל כוחם "לסדר" את העניינים במערכת, מופרעים מאלרגיות.

הפרעות כאלה כוללות דפיקות לב, נשימה מהירה (לא להתבלבל עם קוצר נשימה!), סחרחורת, אובדן הכרה. תסמינים כאלה יכולים להתרחש עם ירידה בלחץ הדם, עם רגישות חמורה.

ניתן לשלב את התסמינים בכל סדר ויכולים להיות בנפרד. אבל גם כשאחד מהם מופיע, הגיוני להיבדק כדי לוודא שמה שקורה הוא דווקא אלרגיה, ולא ביטוי לפתולוגיה אחרת. בנוסף, תגובה אלרגית לחלב ניתנת לריפוי לחלוטין.

במקרה של ילד, תחילה עליך לפנות לרופא ילדים, אשר לאחר מכן יוכל להפנות את המטופל לאלרגיה.עדיף למבוגרים לקבוע תור לאלרגיה מיידית - המומחה הזה הוא שיודע הכל על אבחון וטיפול באלרגיה לחלב.

אבחון ראשוני כולל סקר ובדיקה חזותית חיצונית. נדרשות גם שיטות מעבדה. אלה כוללים בדיקות דם ושתן כלליות, בדיקת דם ביוכימית, אימונוגרמה, בדיקות סקר.

אם אדם אלרגי לחלב, בדרך כלל נמצא מספר מוגבר של לויקוציטים בבדיקת הדם הכללית, נקבעים אאוזינופילים ו- ESR עולה. צילינדרים המכילים אאוזינופילים עשויים להופיע בשתן. בדיקת דם ביוכימית נועדה לזהות עלייה במתחמי מערכת החיסון בדם.

במסגרת בדיקת הצלקת המטופל יבצע מספר שריטות על העור. הם יפילו את האלרגן לכאורה (במקרה זה, מי גבינה עם חלבונים, שומנים, פחמימות מהרכב החלב). האנטיגן ה"אשם" לאחר זמן מה יגרום לאדמומיות סביב השריטה, השאר לא יתרום לתהליך הדלקתי.

עם זאת, הופעת תגובה לא מספקת לחלב מתרחשת בדרך כלל בשלושה שלבים, כמו כל אלרגיה אחרת למזון ולא למזון:

• שלב חיסוני;
• ביוכימי;
• ביטויים סימפטומטיים.

ממש בהתחלה, לאחר נטילת המוצר, מתרחשת בגוף ה"מפגש המשמעותי" של האלרגן ותאי החיסון. זהו השלב הראשון, החיסוני. מתרחשת רגישות. מנגנוני המחסום של אדם בריא (עור, רוק, מיץ קיבה ואחרים) מסוגלים להתמודד עם רוב האנטיגנים בחלב, ולמנוע אלרגיות כלשהן.אבל אם אחד המנגנונים פתאום נחלש או מתקלקל מסיבה כלשהי, מולקולות חלב גדולות נכנסות למחזור הדם. שם הם נפגשו על ידי תאים של קומפלקס החיסון. הם לא עומדים על טקס במשך זמן רב ופשוט הורסים מולקולות חיצוניות, למעשה מפרקים אותן לחלקים הקטנים ביותר שלהן.

לאחר הטבח, תא המגן חושף חלקיקים של האנטיגן ההרוס על פני השטח שלו, ובכך מודיע לאחרים על איזה סוג של "פולש" הוא פגש. מידע על זה מתפשט מהר מאוד בכל הגוף. תאי חיסון יוצרים "ניתוק" חדש, שמטרתו להדוף את התקפת אנטיגנים של חלב, אם הם יחזרו פתאום.

תגובה חיסונית אלימה, אם כן, מתבטאת לא בתחילה, אלא במגע חוזר, כאשר אוכלוסייה שלמה של תאים "מטרים מיוחדים" יוצאת להילחם באלרגן.

כאן מתחיל השלב השני - ביוכימי. כאשר האלרגן נהרס, חומרים מסוימים נכנסים לגוף, הם אלו שגורמים לתסמיני אלרגיה. זהו ההיסטמין המוכר, כמו גם סרוטונין וברדיקינין. הם נקראים מתווכים אלרגיה. מתווכים אחרים, למשל, נוירוטרנסמיטורים, מתחברים אליהם בהדרגה.

מרגע זה מתחיל שלב התסמינים הקליניים. זו תגובה למתווכים.

תגובה לא מספקת לחלב מתרחשת לא רק בילדים. בעיקר, זה יכול להתרחש גם אצל מבוגר, גם אם הוא לא היה אלרגי לפני כן ושתה חלב היטב ללא השלכות על בריאותו שלו.

תגובה לא מספקת של הגוף לחלב יכולה להיות מולדת או נרכשת.הצורה הנרכשת מחולקת למוקדמת (בתינוקות) ולמאוחרת (המתעוררת לאחר גיל שנה).

הגורמים התורמים הנפוצים ביותר הם:

• נטייה תורשתית גנטית;
• תזונה לא נכונה של אישה בהריון בתקופת לידת תינוק (נוכחות של מזונות עם רמה גבוהה של אלרגניות בתזונה);
• צריכה גבוהה מדי של חלב בתקופת נשיאת הפירורים;
• מספר רב של תרופות שאישה נטלה במהלך ההריון;
• מצבים פתולוגיים של חסינות;
• רגישות אנושית מולדת מוגזמת למתווכים דלקתיים;
• הפרעות מטבוליות שונות.

היעדר אנזימים המעכלים חלבון חלב אופייני לא רק ליחידים, אלא לאומות שלמות. אז, לשבטים הצפוניים בסיביר יש כמעט אלרגיה אוניברסלית לחלב. תגובות לא נאותות דומות למוצר מוצגות על ידי רוב הנציגים של כמה שבטים אפריקאים.

מזונות מאוד אלרגניים שאינם מומלצים בהריון כוללים סויה, ביצים, חלב בכמויות גדולות, בוטנים, פירות הדר, תותים, אגוזי עץ וכמה פירות ים, בעיקר סרטנים. ילד עם דם של אמא מקבל לא רק ויטמינים וחמצן, אלא גם תאי חיסון, ולכן צריכה מופרזת של המוצרים הנ"ל מובילה לרוב לפגיעה בסבילות החיסונית של העובר.

גורמי סיכון להתפתחות אלרגיות אצל ילד מתחת לגיל שנה הם הפרה של אם מניקה של כללי התזונה היפואלרגנית במהלך ההנקה. הבחינו כי ילד יכול להיות אלרגי גם עקב התקשרות מאוחרת לשד, וכן כאשר האם מסרבת להניק לטובת פורמולות חלב מותאמות.

לאחר גיל שנה ובמבוגרים, צורה זו של תגובה אלרגית מתפתחת לרוב בעיקר (כלומר, בפעם הראשונה) עקב:

• מחלות של מערכת העיכול;
• מחלות כבד;
• נוכחות של טפילים ופלישות helminthic במעי;
• נטילת חומרים מעוררי חיסון;
• מצב אקולוגי שלילי באזור חי האדם;
• תכולה עודפת של ויטמינים בגוף.

כפי שכבר הוזכר, צורה זו של תגובה חיסונית לא מספקת נחשבת לניתנת לריפוי. אבל בשביל זה אתה צריך לעבוד על אורח החיים שלך, לחסל לחלוטין את המוצר שצוין מהתזונה. יש סבירות גבוהה שאלרגיות בילדות יחלפו עם הזמן, הילד "יצמח מזה". מגע חיצוני עם האלרגן, יש צורך לנהל קורסי טיפול למניעה. כמה פעמים בשנה, הרופא קובע.

בשלב החריף (אם האלרגיה כבר החלה והתסמינים קיימים), אדם בהחלט זקוק לטיפול סימפטומטי ותזונה היפואלרגנית. המלצות קליניות במקרה זה עשויות להיות שונות, כמו גם בחירת התרופה. הכל תלוי בגיל המטופל ובתסמינים ספציפיים.

לרוב, אנטיהיסטמינים משמשים לטיפול במבוגרים וילדים: Loratadin, Fenistil (ג'ל), Suprastin, Clemastine. תרופות אלו עוזרות להתמודד עם קבוצה גדולה של תסמינים. במקרים מסוימים, יש לציין קורטיקוסטרואידים מערכתיים, Dexamethasone.

פריחות ונפיחות בעור נפתרות היטב עם קורטיקוסטרואידים מקומיים כגון Advantana. נזלת אלרגית דורשת לפעמים שימוש בטיפות אף Xylometazoline.במקרה של תגובות מאיברי הנשימה, ניתנת עזרה ראשונה, ולאחר מכן נקבעת "Salbutamol" או "Eufillin".

אם יש הפרעות במערכת העיכול, מומלצות תרופות סימפטומטיות - לופרמיד לשלשול, תכשירים אנזימים לבחילות וכאבים בבטן, Cerucal להקאות.

בתחילת המאה הקודמת ניסו לטפל באלרגיות בשיטת "כמו כמו" - תמיסות מרוכזות של האלרגן הוזרקו לווריד. אבל השיטה הוכרה כמסוכנת מאוד לחייהם של חולים עקב מקרים תכופים של הלם אנפילקטי. זה נדחה היום. אבל ישנה שיטה נוספת שמשתמשים בה בהצלחה היום. זה נקרא שיטת בזרדקו. עם זה, אדם אלרגי מקבל באופן קבוע תמיסה המכילה אלרגן, אך במינון קטן, המאפשר לעורר חסינות חלשה. בהדרגה המינון עולה. וכך הלאה עד שאדם יכול לקחת מוצר טהור ללא בעיות.

האם לטפל באלרגיות בדרך זו תלוי במטופל. למעשה, המוצר אינו נחשב חיוני, וניתן בהחלט להסתדר בלעדיו בחיי היומיום.

המניעה הטובה ביותר של הישנות היא היעדר מזון חלבי בתזונה. אם בתינוק עסקינן, אז מבחינתו, לאחר התייעצות עם רופא ילדים, כדאי לבחור פורמולת חלב היפואלרגנית ללא לקטוז.

באשר למניעה כללית במובן של מניעת אלרגיות, גם בצורתה הראשונית, אישה בהריון צריכה לדאוג לכך במהלך תקופת לידת תינוקה.

כדי שלא יהיה לילד סיכון מוגבר לתגובה שלילית למוצרי חלב, עליך לארגן את התזונה שלך בצורה נכונה במהלך ההריון.

מומלץ לאם לעתיד לשתות חלב לא יותר מפעמיים בשבוע לכוס. סידן, שעבורו נשים בהריון צורכות מוצרי חלב, ניתן להשיג גם ממזונות אחרים, כמו עשבי תיבול טריים ודגים. במקרים קיצוניים, ישנם תכשירי סידן שרופא יכול לייעץ להם אם יש מחסור באלמנט זה.

התזונה של אישה בהריון צריכה להיות היפואלרגנית, אתה לא יכול לאכול פירות הדר, מזון מהיר, מזון משומר, מזונות עם צבעי מאכל ומייצבי טעם. אם אתה באמת רוצה חלב, אתה יכול לשתות מוצרי חלב מותססים - הם נוטים פחות לגרום לתוצאות שליליות.

האכלת יילוד במזונות משלימים צריכה להתבסס על המאפיינים האישיים של הילד. אם ממליצים לכולם להכניס מזונות משלימים מחצי שנה, אז זה לא עובדה שתינוק מסוים צריך את המזונות המשלימים האלה בגיל המסוים הזה. אם לקרובים של התינוק יש תגובות אלרגיות (לכל מה), אז עדיף לחכות מעט עם מזונות משלימים.

1-2 פעמים בשנה, כדאי לקחת את התינוק למרפאה ולעשות בדיקות להימצאות אפשרית של פלישות הלמינתיות.

כבר מהרגע הראשון של החיים בעולם הזה, הילד צריך להיות מחובר לשד מהר ככל האפשר. קולוסטרום מאפשר לך "לכוון" ביעילות לא רק את העיכול, אלא גם את החסינות של תינוק שזה עתה נולד.

אישה צריכה לבנות כראוי את התזונה שלה לא רק במהלך ההריון, אלא גם במהלך ההנקה וההנקה. אם אין חלב אם, כדאי לשקול היטב את בחירת פורמולת חלב מלאכותית. זו שאלה שנמצאת בסמכותו של רופא הילדים.

אבוי, משפחה מסוימת לא יכולה להשפיע על האקולוגיה של אזור המגורים.אבל האם עשויה בהחלט לשלול את הצריכה הבלתי מבוקרת של תרופות על ידי הילד בילדות. יש רק כלל אחד - ניתן לתת כל כדור רק באישור ובהמלצת רופא. זה נכון במיוחד לגבי אנטיביוטיקה וחומרים אימונוסטימולנטים המפעילים את מערכת החיסון. התרופות האלה בארצנו הן שאמהות אוהבות לתת לילדים עם הצטננות בצורה בלתי נשלטת לחלוטין, בעקבות קריאות פרסומות.

אלרגיסטים מציינים זאת למניעת תגובה חיסונית שלילית, יש חשיבות רבה למצב הפסיכולוגי. במצב של לחץ, מנגנוני הגנה מחסומים מופחתים, דבר אשר כשלעצמו יכול להיות הגורם השורשי להתפתחות אלרגיה מסוימת.

צפו בסיפור של המומחה על אלרגיה לחלב ואי סבילות ללקטוז בסרטון למטה.