牛乳アレルギー：症状、診断および治療

あらゆる種類の食物アレルギーの中で、牛乳と乳製品に対するアレルギー反応は主要な場所の 1 つを占めています。また、子供だけでなく大人も対象となります。この記事では、有用で必要と思われる製品に対する体のこのような不適切な反応がなぜどのように発生するのかについて説明し、牛乳アレルギーの治療と予防の方法についても説明します.

牛乳に対するアレルギー反応は、特定の人の免疫系による乳タンパク質の不適切な認識です.言い換えれば、乳タンパク質は異物として認識され、免疫システムは利用可能なすべての手段を活性化し、牛タンパク質の影響を中和する力を発揮します。これには、子供または大人の特定の一連の症状が伴います.

ほとんどの場合、この形態のアレルギー反応は小児期に発生し、最大3年です。 既存の統計によると、地球上の 12 人の住民が子供時代にこの形態のアレルギーに苦しんでいたことが示されています。徐々に、乳製品に対するアレルギー反応は「成長」し、ほとんどの場合、年齢とともに消えます.しかし、体が牛乳を敵対的な製品と認識しているという事実のために、大人になっても牛乳を避け続ける人が3％います.

人々の間では、牛乳は最も有用な製品の1つと考えられていますが、経験豊富なアレルギー専門医は、牛乳には約25の抗原が含まれていることを知っており、それぞれが免疫の「反抗」と一般的な感作につながる可能性があることを知っています。人体。

この形態のアレルギー反応に関する最新の世界的研究によっても驚くべき結果が示されています。そして彼らは、母乳中の抗原がアレルゲンとして作用する一方で、幼児でさえ乳タンパク質に対するアレルギーに苦しむ可能性があることを示しました.以前は、これは完全に不可能と考えられていました。

このようなアレルギーの主な理由は、製品の組成に含まれる 1 つまたは複数の抗原に対する免疫反応です。 人間の体は生涯を通じて牛乳に出会うことはありません。例外は、出産後の女性の授乳過程ですが、授乳中の母親の自分の母乳に対するアレルギーは、これまで世界で検出されたことはありません.授乳中の母親の免疫システムは、乳タンパク質を異物として定義したり、拒否したりしません。これは、その生産期間中に乳タンパク質が女性の体の不可欠な部分になるためです.

授乳中の母親の数に属さない残りのすべての人は、体内に牛乳がありません。したがって、胃に入った製品は自然にその構成部分に分解されます。この場合のタンパク質は、免疫系によって異物として認識されるだけです.免疫系はそれらに対する抗体を産生し始めます。蓄積する抗体は感作を引き起こし、血流に浸透します。アレルゲンとの 2 度目の遭遇時に、免疫システムは、すでに慣れ親しんでいる防御システムを即座に活性化します。

牛乳だけがアレルギーを引き起こすと考えるのは間違いです。 ヤギのミルク、牝馬のミルク、ラクダのミルクに対するアレルギーの症例も記録されています。しかし、組成物中の潜在的な抗原の数が最も多いため、専門家によって最もアレルギー誘発性が高いと呼ばれるのは牛です.

牛乳アレルギーの症状は異なりますが、一般的に、成人でも子供でも臨床像は似ています。症状の重症度は、体内に侵入したアレルゲンの量、特定の生物が牛や他のミルクのタンパク質に対してどの程度敏感であるか、および免疫の一般的な状態に直接依存します.

ほとんどの場合、この形態のアレルギー反応は、胃腸管の障害、すなわち腹痛（腹部）、吐き気と嘔吐、下痢によって現れます。 2位は皮膚症状です。これに呼吸器疾患と栄養障害が続きます。

腹部の痛みは、成人よりも子供に多くみられます。 1歳未満の乳児および新生児では、痛みの明確な局在化がなく、びまん性です。子供は小さすぎてどこが痛いのかを正確に示すことができないため、兆候はかなりぼやけます: 叫び声、泣き声、足を胃に引き寄せる、乳房の拒否、睡眠障害.

約2歳から、痛みはより局所的になり、ほとんどの場合、うねりがあり、へそ周辺に位置します. 子供はすでにどこで何が心配なのかを示すことができます。しかし、まれに、母親がそのような苦情を食物アレルギーと関連付けているため、反応が慢性化するリスクが高く、これは膵炎、胆嚢炎、二次性セリアック病の発症を伴います.

成人の場合、腹部の痛みは通常軽度で微妙で、ほとんどの場合、胃の軽度の痛みに限定されます。成人のヒスタミンの体内に過度に蓄積すると、胃の酸性度が上昇するため、不快な胃の症状が現れます。何年も牛乳にアレルギーがある人は、胸やけを訴えることがよくあります。

小児期の嘔吐は、母乳やその他の母乳に対する体の反応が不十分であることを示す最初の症状であることがよくあります。通常、乳製品を食べてから数分以内に発症します。 子供が飲んだ牛乳が多ければ多いほど、嘔吐はより長く、より強くなります。、大量に消費されると、胃粘膜の刺激領域が高くなるためです。成人では、嘔吐などの症状は非常にまれです。

下痢とは全く別の話です。下痢は、不耐症の存在下での乳製品に対する一般的な成人の反応です.しかし、成人期の便の障害は1日しか続きませんが、子供の場合、下痢はより深刻で長引く.

赤ちゃんは 1 日に最大 5 ～ 9 回流動的に歩くことができ、糞便は不均一に見え、消化されていない食べ物が混じっています。 多くの場合、下痢は2〜3日後（牛乳が完全に排泄される時間）に止まります。幼児では、この症状は最も顕著であり、しばしば大腸炎の症状と組み合わされます。便は液体になるだけでなく、ほぼ白くなり、粘液の破片が含まれます。肛門の周りに重度の皮膚刺激が起こることがあります。

牛乳アレルギーを伴うアレルギー性発疹は蕁麻疹の特徴を持っています。発疹は主に腹部、背中、鼠径部、肘の皮膚に見られます。個々の水疱は直径 2 センチメートルを超えず、発疹は合併して大きなグループに結合する傾向があります。水ぶくれには漿液が含まれています。発疹自体は淡いピンク色です。

小児期には、この領域のデリケートな皮膚がアレルゲンと最初に接触するため、口の周りに発疹が現れることがよくあります。このような口周囲の発疹は合併する傾向がなく、別々の要素として存在します。

蕁麻疹は、さまざまな程度のかゆみを伴うことがよくあります。かゆみは、神経終末に対するヒスタミンの影響に関連しています。アレルゲンの投与量が多いほど、受容体への影響が強くなり、かゆみが強くなります。

重度の場合、乳タンパク質アレルギーは、クインケ浮腫と呼ばれる血管性浮腫によって現れます。致命的になる可能性があるため、直ちに医師の診察が必要です。それは急速に発達します-耳、唇、まぶた、頬が腫れます。浮腫は呼吸器官、特に声帯にまで及ぶ。助けがなければ、声門が完全に閉じてしまい、呼吸ができなくなります。

それらは、大人と子供の両方でほぼ同じ頻度で発生します。まず第一に、鼻づまりが現れることがあります - アレルギー性鼻炎または副鼻腔炎。通常、アレルゲンと接触してから 10 ～ 15 分以内に発症します。成人では、この時間を数時間に増やすことができます。

息切れはめったに発生せず、ほとんどは急速なアレルギー反応でのみ発生します.

咳という形のアレルギーは、必ずしも真剣に心配する必要があるものではなく、誰もが知っている.しかし、牛乳に対する食物アレルギーの場合、すべてが異なります.咳がある場合は、呼吸器の腫れが始まっています。息切れと同様に、すぐに救急医療を受けることが重要です。 特に嗄声と相まって、乾いた頻繁な「吠える」咳は特に危険であることを覚えておくことが重要です。

それらはアレルギーの症状ではありませんが、アレルギーによって妨げられたシステムで「物事を整理する」ために全力を尽くしている身体の代償メカニズムの指標です。

このような障害には、動悸、急速な呼吸（息切れと混同しないでください！）、めまい、意識喪失などがあります。このような症状は、重度の感作を伴う血圧の低下とともに発生する可能性があります。

症状は任意の順序で組み合わせることができ、別々に存在する場合があります。しかし、そのうちの1つが現れたとしても、起こっていることが正確にアレルギーであり、別の病状の現れではないことを確認するために検査を受けることは理にかなっています.さらに、牛乳に対するアレルギー反応は完全に治ります。

子供の場合は、まず小児科医に連絡する必要があります。小児科医は患者をアレルギー専門医にリダイレクトすることができます。大人はすぐにアレルギー専門医に相談することをお勧めします。牛乳アレルギーの診断と治療についてすべてを知っているのはこの専門家です。

一次診断には、調査と外観検査が含まれます。検査方法も必要です。これらには、一般的な血液検査と尿検査、生化学的血液検査、免疫グラム、スクリーニング検査が含まれます。

人が牛乳にアレルギーがある場合、通常、一般的な血液検査で白血球数の増加が見られ、好酸球が測定され、ESRが増加します。 好酸球を含む円柱が尿中に現れることがあります。生化学的血液検査は、血液中の免疫複合体の増加を検出するように設計されています。

スカリフィケーションテストの一環として、患者は皮膚にいくつかの引っかき傷を作ります。彼らは疑わしいアレルゲンを落とします（この場合、乳成分からのタンパク質、脂肪、炭水化物を含むホエー）. 「有罪」抗原は、しばらくすると傷の周りに発赤を引き起こし、残りは炎症プロセスに寄与しません.

牛乳に対する不適切な反応の出現は、通常、3 段階で進行しますが、 他の食物および食物以外のアレルギーと同様に：

• 免疫段階;
• 生化学的;
• 症候性症状。

製品を摂取した最初の段階で、アレルゲンと免疫細胞の非常に「重要な会合」が体内で起こります.これが最初の免疫段階です。感作が起こる。健康な人のバリア機構 (皮膚、唾液、胃液など) は、牛乳に含まれるほとんどの抗原に十分に対応し、アレルギーを予防します。しかし、メカニズムの1つが何らかの理由で突然弱体化または故障すると、大きな牛乳分子が血流に入ります.そこで免疫複合体の細胞と出会う。彼らは長い間形式にとらわれず、単に無関係な分子を破壊し、実際にそれらを最小の構成要素に分解します.

虐殺の後、防御細胞は破壊された抗原の粒子を自身の表面に露出させ、どのような「侵入者」に遭遇したかを他の細胞に通知します。これに関する情報は非常に急速に体全体に広がります。免疫細胞は新しい「剥離」を形成します。その目的は、乳抗原の攻撃が突然再び発生した場合に撃退することです。

したがって、激しい免疫反応は、最初にではなく、接触を繰り返すことで現れます。この接触では、「特別な目的の」細胞の全集団がアレルゲンと戦うために出てきます。

ここから第 2 段階が始まります - 生化学的です。アレルゲンが破壊されると、特定の物質が体内に入り、アレルギー症状を引き起こします。これはセロトニンやブラジキニンと同様、おなじみのヒスタミンです。それらはアレルギーメディエーターと呼ばれます。神経伝達物質などの他のメディエーターは、徐々にそれらに接続されます。

この瞬間から、臨床症状の段階が始まります。仲介業者様への回答です。

牛乳に対する不適切な反応は、子供だけでなく発生します。主に、以前にアレルギーがなく、自分の健康に影響を与えることなく牛乳をよく飲んでいたとしても、成人にも発生する可能性があります.

牛乳に対する体の不適切な反応は、先天性または後天性である可能性があります。後天的な形態は、初期（乳児）と後期（1歳以降に発生）に分けられます。

最も一般的な要因は次のとおりです。

• 遺伝的素因;
• 妊娠中の妊婦の不適切な栄養（食事中にアレルギー誘発性の高い食品が存在する）;
• パンくずを産む期間中の牛乳の過度の消費;
• 女性が妊娠中に服用した多数の薬;
• 免疫の病的状態;
• 炎症性メディエーターに対する過度の先天的な人間の感受性;
• さまざまな代謝障害。

乳タンパク質を消化する酵素の欠如は、個人だけでなく、国家全体の特徴です.そのため、北シベリアの遊牧民族はほぼ普遍的に牛乳に対するアレルギーを持っています。製品に対する同様の不十分な反応は、いくつかのアフリカの部族の代表者の大多数によって示されています.

妊娠中に推奨されないアレルギー性の高い食品には、大豆、卵、大量の牛乳、ピーナッツ、柑橘類、イチゴ、木の実、および主に甲殻類などの魚介類が含まれます. 母親の血を持つ子供は、ビタミンや酸素だけでなく免疫細胞も受け取るため、上記の製品を過剰に摂取すると、胎児の免疫寛容が損なわれることがよくあります。

1歳未満の子供のアレルギー発症の危険因子は、授乳中の低刺激性栄養の規則に対する授乳中の母親による違反です。母親が母乳育児を拒否して適合乳を選んだ場合と同様に、乳児への愛着が遅いために子供もアレルギーになる可能性があることがわかっています.

1 歳以降の成人では、この形態のアレルギー反応が主に (つまり、初めて) 以下の理由で発生することがよくあります。

• 消化管の病気;
• 肝疾患;
• 腸内の寄生虫および蠕虫の侵入の存在;
• 免疫賦活薬の服用;
• その人が住んでいる地域の不利な生態学的状況;
• 体内のビタミンの過剰含有量。

すでに述べたように、この形式の不十分な免疫応答は治癒可能であると考えられています.しかし、これを行うには、指定された製品を食事から完全に排除して、自分のライフスタイルに取り組む必要があります。小児期のアレルギーが時間とともに経過する可能性が高く、子供は「それから成長」します。アレルゲンとの外部接触では、予防のための治療コースを実施する必要があります。年に何回、医師が決定します。

急性期（アレルギーがすでに始まっていて症状がある場合）では、対症療法と低刺激性の栄養が必要です。この場合の臨床的推奨事項は、薬の選択と同様に異なる場合があります。それはすべて、患者の年齢と特定の症状によって異なります。

ほとんどの場合、抗ヒスタミン薬は成人と子供の治療に使用されます：ロラタジン、フェニスチル（ゲル）、スプラスチン、クレマスチン。これらの薬は、さまざまな症状に対処するのに役立ちます。場合によっては、全身性コルチコステロイド、デキサメタゾンが適応となります。

皮膚の発疹や腫れは、Advantana などの外用コルチコステロイドでよく治ります。アレルギー性鼻炎では、キシロメタゾリン点鼻薬の使用が必要になることがあります。呼吸器からの反応の場合、応急処置が提供され、次に「サルブタモール」または「ユーフィリン」が処方されます。

胃腸管の障害がある場合は、対症療法が推奨されます-下痢にはロペラミド、吐き気と胃の痛みには酵素製剤、嘔吐にはCerucal。

前世紀の初めに、彼らは「似たような」方法に従ってアレルギーを治療しようとしました-アレルゲンの濃縮溶液を静脈内注射しました.しかし、この方法は、アナフィラキシーショックの頻繁な症例により、患者の生命にとって非常に危険であると認識されていました.今日は却下されました。しかし、今日うまく使用されている別の方法があります。これは、ベズレドコ法と呼ばれます。それにより、アレルギーのある人はアレルゲンを含む溶液を定期的に受け取りますが、少量であるため、免疫を弱く誘発することができます。徐々に投与量が増加します。人が純粋な製品を問題なく摂取できるようになるまで、などです。

このようにアレルギーを治療するかどうかは、患者次第です。実際、この製品は重要とは見なされておらず、日常生活でそれなしで行うことは十分に可能です。

再発の最善の予防策は、食事に乳製品を含まないことです。赤ちゃんについて話している場合は、小児科医に相談した後、低刺激性の乳糖を含まないミルクフォーミュラを選択する必要があります。

アレルギーを予防するという意味での一般的な予防に関しては、その一次的な形であっても、妊娠中の女性は出産中にこれに注意する必要があります。

子供が乳製品に対する否定的な反応のリスクを高めないように、妊娠中に正しい方法で自分の栄養を整理する必要があります。

妊娠中の母親は、コップ一杯で週に 2 回以下の牛乳を飲むことをお勧めします。 妊娠中の女性が乳製品を消費するカルシウムは、新鮮なハーブや魚などの他の食品からも得ることができます.極端な場合には、この要素が不足している場合に医師がアドバイスできるカルシウム製剤があります。

妊娠中の女性の栄養は低刺激性でなければなりません。柑橘類、ファーストフード、缶詰食品、着色料や味覚安定剤を含む食品は食べられません。本当に牛乳が必要な場合は、発酵乳製品を飲むことができます-それらは悪影響を引き起こす可能性が低くなります.

新生児に補完食品を与えることは、子供の個々の特性に基づいている必要があります。誰もが6か月から補完食品を導入するようにアドバイスされている場合、特定の赤ちゃんがこの特定の年齢でこの補完食品を必要としているという事実はありません.赤ちゃんの親戚が（何でも）アレルギー反応を起こしている場合は、補完的な食品で少し待つことをお勧めします。

年に1〜2回、赤ちゃんを診療所に連れて行き、蠕虫の侵入の可能性について検査を行う必要があります。

この世界での人生の最初の瞬間から、子供はできるだけ早く乳房にくっつく必要があります。初乳を使用すると、消化だけでなく、新生児の免疫力も効果的に「調整」できます。

女性は、妊娠中だけでなく、授乳中や授乳中にも自分の栄養を適切に構築する必要があります.母乳がない場合は、人工乳の選択を慎重に検討する必要があります。これは、小児科医の能力の範囲内にある質問です。

残念ながら、特定の家族が居住地域の生態系に影響を与えることはできません。しかし、母親は、子供が小児期に制御されていない薬を摂取することを排除する可能性があります.ルールは 1 つだけです。ピルは医師の許可と推奨がある場合にのみ投与できます。これは、免疫系を活性化する抗生物質や免疫刺激剤に特に当てはまります。コマーシャルの呼びかけに続いて、母親が完全に手に負えない風邪をひいた子供たちに与えるのが好きなのは、私たちの国でこれらの薬です。

アレルギー専門医が指摘する 負の免疫反応を防ぐためには、心理状態が非常に重要です。 ストレス状態では、バリア防御メカニズムが低下し、それ自体が特定のアレルギーの発症の根本原因となる可能性があります.

下のビデオで、牛乳アレルギーと乳糖不耐症に関する専門家の話をご覧ください。