Alergija pienui: simptomai, diagnozė ir gydymas

Tarp visų maisto alergijų rūšių alerginė reakcija į pieną ir pieno produktus užima vieną iš pirmaujančių vietų. Ir jai taikomi ne tik vaikai, bet ir suaugusieji. Šiame straipsnyje kalbėsime apie tai, kodėl ir kaip išsivysto ši neadekvačios organizmo reakcijos į naudingą ir reikalingą produktą forma, taip pat papasakosime, kaip gydyti ir užkirsti kelią alergijai pienui.

Alerginė reakcija į pieną yra netinkamas konkretaus žmogaus imuninės sistemos pieno baltymų suvokimas. Kitaip tariant, pieno baltymai suvokiami kaip svetimi, imuninė sistema suaktyvina visas turimas priemones ir jėgas, kad neutralizuotų karvės baltymų poveikį, kurį lydi tam tikras simptomų kompleksas vaikui ar suaugusiam.

Dažniausiai ši alerginės reakcijos forma pasireiškia vaikystėje, ir tai yra iki trejų metų. Esama statistika rodo, kad kas 12 planetos gyventojų vaikystėje sirgo šia alergijos forma. Palaipsniui alerginė reakcija į pieno produktus „išauga“ ir daugeliu atvejų išnyksta su amžiumi.Tačiau yra 3% žmonių, kurie net ir suaugę vengia pieno dėl to, kad jų organizmas jį suvokia kaip priešišką produktą.

Tarp žmonių pienas laikomas vienu iš naudingiausių produktų, tačiau patyrę alergologai į jį žiūri labai atsargiai, nes tikrai žino, kad piene yra apie 25 antigenus, kurių kiekvienas gali sukelti imuniteto „maištą“ ir bendrą jautrumą. žmogaus kūnas.

Stebinančius rezultatus parodė ir naujausi pasauliniai šios alerginės reakcijos formos tyrimai. Ir jie parodė, kad net kūdikis gali būti alergiškas pieno baltymams, o motinos piene esantys antigenai veikia kaip alergenai. Anksčiau tai buvo laikoma visiškai neįmanoma.

Pagrindinė tokios alergijos priežastis yra imuninė reakcija į vieną ar daugiau produkto sudėtyje esančių antigenų. Žmogaus kūnas gyvenime niekada nesusiduria su pienu. Išimtis – moterų laktacijos procesas po gimdymo, tačiau alergija maitinančiai motinai savo pienui iki šiol pasaulyje nebuvo nustatyta. Maitinančios motinos imuninė sistema pieno baltymo neapibrėžia kaip svetimą, jo neatmeta, nes jo gamybos laikotarpiu jis tampa neatsiejama moters organizmo dalimi.

Visos likusios, nepriklausančios maitinančių motinų skaičiui, neturi pieno organizme. Todėl produktas, patekęs į skrandį, natūraliai skyla į jo sudedamąsias dalis. Šiuo atveju imuninė sistema gali tiesiog suvokti baltymus kaip svetimus. Imuninė sistema pradeda gaminti prieš juos antikūnus. Antikūnai, besikaupiantys, sukelia įjautrinimą, prasiskverbia į kraują. Antrą kartą susidūrusi su alergenu, imuninė sistema iš karto suaktyvina jai jau pažįstamą gynybos sistemą.

Klaidinga manyti, kad tik karvės pienas gali sukelti alergiją. Taip pat registruojami alergijos ožkos pienui, kumelės pienui ir kupranugarių pienui atvejai. Tačiau būtent karvę ekspertai vadina labiausiai alergizuojančia, nes sudėtyje yra daugiausiai galimų antigenų.

Alergijos pienui pasireiškimai yra skirtingi, tačiau apskritai tiek suaugusiems, tiek vaikams klinikinis vaizdas yra panašus. Simptomų sunkumas tiesiogiai priklauso nuo to, kiek alergeno pateko į organizmą, kiek konkretus organizmas yra jautrus karvės ar kito pieno baltymams, kokia yra bendra imuniteto būklė.

Dažniausiai ši alerginės reakcijos forma pasireiškia virškinamojo trakto sutrikimais, būtent pilvo skausmu (pilvo srityje), pykinimu ir vėmimu, viduriavimu. Antroje vietoje yra odos apraiškos. Po to seka kvėpavimo sutrikimai ir vegetatyviniai sutrikimai.

Vaikams pilvo skausmas pasireiškia dažniau nei suaugusiems. Kūdikiams iki 1 metų ir naujagimiams jis yra difuzinis, be aiškios skausmo lokalizacijos. Kadangi vaikas per mažas ir negali tiksliai parodyti, kur jam skauda, ​​požymiai bus gana neryškūs: rėkimas, verksmas, kojų tempimas į pilvą, krūties atsisakymas, miego sutrikimas.

Maždaug nuo 2 metų skausmas tampa labiau lokalizuotas, dažniausiai banguotas ir lokalizuotas srityje aplink bambą. Vaikas jau gali parodyti, kur ir kas jam kelia nerimą.Tačiau dažnai mamos tokius nusiskundimus sieja su alergija maistui, todėl yra didelė rizika, kad reakcija taps lėtinė, o tai yra kupina pankreatito, cholecistito ir antrinės celiakijos išsivystymo.

Suaugusiesiems pilvo skausmas paprastai būna lengvas, subtilus ir dažniausiai apsiriboja lengvu skrandžio skausmu. Suaugusio žmogaus organizme per daug susikaupęs histaminas padidina skrandžio rūgštingumą, todėl atsiranda nemalonių skrandžio apraiškų. Ilgus metus pienui alergiški žmonės dažnai skundžiasi rėmeniu.

Vaikystėje vėmimas dažnai yra pats pirmasis simptomas, kai organizmas nereaguoja į motinos ar kitą pieną. Paprastai jis išsivysto per kelias minutes suvalgius pieno skanėstą. Kuo daugiau pieno išgėrė vaikas, tuo ilgesnis ir stipresnis gali būti vėmimas., nes vartojant didelį kiekį, skrandžio gleivinės sudirginimo sritis yra didesnė. Suaugusiesiems toks simptomas kaip vėmimas yra labai retas.

Visai kita istorija su viduriavimu. Viduriavimas yra dažna suaugusiųjų reakcija į pienišką maistą netoleruojant. Bet išmatų sutrikimas suaugus trunka ne ilgiau kaip parą, o vaikams viduriavimas būna sunkesnis, užsitęsęs.

Kūdikis gali vaikščioti skystai iki 5-9 kartų per dieną, išmatos atrodo nevienalytės, su nesuvirškinto maisto gabalėliais. Dažniau viduriavimas baigiasi po 2-3 dienų (visiško pieno išsiskyrimo laiko). Kūdikiams šis simptomas yra ryškiausias ir dažnai derinamas su kolito apraiškomis. Išmatos tampa ne tik skystos, bet ir beveik baltos, jose yra gleivinių fragmentų. Aplink išangę gali atsirasti stiprus odos sudirginimas.

Alerginis bėrimas su alergija pienui turi dilgėlinės pobūdį. Bėrimai dažniausiai pastebimi pilvo, nugaros, kirkšnies srityje ir alkūnėse. Atskiros pūslelės neviršija 2 centimetrų skersmens, bėrimai linkę susilieti ir jungtis į dideles grupes. Lizdinėse plokštelėse yra serozinio skysčio. Pats bėrimas yra šviesiai rausvos spalvos.

Vaikystėje aplink burną dažnai atsiranda bėrimų, nes šios srities gležna oda pirmiausia liečiasi su alergenu. Tokie perioraliniai bėrimai nėra linkę susijungti, jie egzistuoja kaip atskiri elementai.

Dilgėlinę dažnai lydi įvairaus intensyvumo niežulys. Niežulys yra susijęs su histamino poveikiu nervų galūnėms. Kuo didesnė alergeno dozė, tuo stipresnis poveikis receptoriams, vadinasi, niežėjimas bus stipresnis.

Sunkiais atvejais alergija pieno baltymams pasireiškia angioneurozine edema, kuri vadinama Kvinkės edema. Tai gali būti mirtina, todėl reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Vystosi greitai – paburksta ausys, lūpos, akių vokai, skruostai. Edema plinta į kvėpavimo organus, ypač į balso stygas. Jei nesuteikiama pagalba, balso aparatas gali visiškai užsidaryti ir žmogus negalės kvėpuoti.

Jie pasireiškia beveik vienodai dažnai tiek suaugusiems, tiek vaikams. Visų pirma, gali pasireikšti nosies užgulimas – alerginis rinitas arba rinosinusitas.Paprastai išsivysto per 10-15 minučių po kontakto su alergenu. Suaugusiesiems šis laikas gali būti padidintas iki kelių valandų.

Dusulys pasireiškia retai ir dažniausiai tik su greita alergine reakcija.

Alergija kosulio forma ne visada yra rimta nerimo priežastis, ir visi tai žino. Tačiau alergijos maistui atveju viskas yra kitaip. Jei yra kosulys, prasidėjo kvėpavimo organų patinimas. Svarbu, kaip ir dusulio atveju, nedelsiant kreiptis į greitąją medicinos pagalbą. Svarbu atsiminti, kad sausas, dažnas „lojantis“ kosulys yra ypač pavojingas, ypač kartu su užkimimu.

Jie nėra alergijos apraiškos, bet yra organizmo kompensacinių mechanizmų, iš visų jėgų bandančių „sutvarkyti“ alergijos sutrikusioje sistemoje, indikatorius.

Tokie sutrikimai yra širdies plakimas, greitas kvėpavimas (nepainioti su dusuliu!), galvos svaigimas, sąmonės netekimas. Tokie simptomai gali pasireikšti sumažėjus kraujospūdžiui, esant stipriam įsijautrinimui.

Simptomai gali būti derinami bet kokia tvarka ir gali būti atskirai. Bet net ir pasirodžius vienam iš jų, prasminga ištirti, ar tai, kas vyksta, yra būtent alergija, o ne kitos patologijos pasireiškimas. Be to, alerginė reakcija į pieną yra visiškai išgydoma.

Vaiko atveju pirmiausia reikia kreiptis į pediatrą, kuris vėliau gali nukreipti pacientą pas alergologą.Suaugusiesiems geriau iš karto užsirašyti pas alergologą – būtent šis specialistas išmano viską apie alergijos pienui diagnostiką ir gydymą.

Pirminė diagnozė apima apklausą ir išorinį vizualinį tyrimą. Taip pat reikalingi laboratoriniai metodai. Tai bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai, biocheminis kraujo tyrimas, imunograma, atrankiniai tyrimai.

Jei žmogus alergiškas pienui, tai dažniausiai bendrame kraujo tyrime nustatomas padidėjęs leukocitų skaičius, nustatomi eozinofilai, padidėja AKS. Šlapime gali atsirasti cilindrų, kuriuose yra eozinofilų. Biocheminis kraujo tyrimas skirtas nustatyti imuninių kompleksų padidėjimą kraujyje.

Atliekant skarifikacijos testą, pacientas keletą kartų įbrėžia odą. Jie pašalins tariamą alergeną (šiuo atveju išrūgas su baltymais, riebalais, angliavandeniais iš pieno sudėties). „Kaltas“ antigenas po kurio laiko sukels paraudimą aplink įbrėžimą, o likusi dalis neprisidės prie uždegiminio proceso.

Neadekvačios reakcijos į pieną atsiradimas paprastai vyksta trimis etapais, tačiau Kaip ir bet kokio kito maisto ir ne maisto alergijos atveju:

• imuninė stadija;
• biocheminis;
• simptominės apraiškos.

Pačioje pradžioje, išgėrus produktą, organizme įvyksta pats „reikšmingas alergeno ir imuninių ląstelių susitikimas“. Tai pirmoji imuninė stadija. Atsiranda jautrinimas. Sveiko žmogaus barjeriniai mechanizmai (oda, seilės, skrandžio sultys ir kiti) puikiai susidoroja su dauguma piene esančių antigenų, užkertant kelią bet kokiai alergijai.Bet jei vienas iš mechanizmų staiga susilpnėja ar dėl kokių nors priežasčių sugenda, didelės pieno molekulės patenka į kraują. Ten juos pasitinka imuninio komplekso ląstelės. Jie ilgai nestovi ceremonijoje ir tiesiog sunaikina pašalines molekules, iš tikrųjų suskaidydami jas į mažiausias sudedamąsias dalis.

Po žudynių gynėja ląstelė atskleidžia sunaikinto antigeno daleles ant savo paviršiaus, taip pranešdama kitiems apie tai, kokį „įsibrovėlį“ sutiko. Informacija apie tai labai greitai pasklinda po visą kūną. Imuninės ląstelės suformuoja naują „atsiskyrimą“, kurio tikslas – atremti pieno antigenų ataką, jei jie staiga vėl atsirastų.

Todėl smarki imuninė reakcija pasireiškia ne pirmo, o pakartotinio kontakto metu, kai visa „specialios paskirties“ ląstelių populiacija išeina kovoti su alergenu.

Čia prasideda antrasis etapas – biocheminis. Sunaikinus alergeną, į organizmą patenka tam tikros medžiagos, būtent jos sukelia alergijos simptomus. Tai pažįstamas histaminas, taip pat serotoninas ir bradikininas. Jie vadinami alergijos tarpininkais. Kiti tarpininkai, pavyzdžiui, neurotransmiteriai, palaipsniui prijungiami prie jų.

Nuo šio momento prasideda klinikinių simptomų stadija. Tai atsakymas tarpininkams.

Nepakankama reakcija į pieną pasireiškia ne tik vaikams. Visų pirma, tai gali pasireikšti ir suaugusiam žmogui, net jei jis anksčiau nebuvo alergiškas ir gerai gėrė pieną be pasekmių savo sveikatai.

Neadekvati organizmo reakcija į pieną gali būti įgimta arba įgyta.Įgyta forma skirstoma į ankstyvą (kūdikiams) ir vėlyvą (atsirandančią po vienerių metų).

Dažniausi prisidedantys veiksniai yra šie:

• genetiškai paveldėtas polinkis;
• netinkama nėščios moters mityba kūdikio gimdymo laikotarpiu (didelį alergiją sukeliančių maisto produktų buvimas maiste);
• per didelis pieno suvartojimas trupinių auginimo laikotarpiu;
• daug vaistų, kuriuos moteris vartojo nėštumo metu;
• patologinės imuniteto būklės;
• per didelis įgimtas žmogaus jautrumas uždegimo mediatoriams;
• įvairūs medžiagų apykaitos sutrikimai.

Pieno baltymus virškinančių fermentų trūkumas būdingas ne tik pavieniams asmenims, bet ir ištisoms tautoms. Taigi klajoklių šiaurės Sibiro gentys turi beveik visuotinę alergiją pienui. Panašias neadekvačias reakcijas į produktą demonstruoja dauguma kai kurių Afrikos genčių atstovų.

Labai alergizuojantys maisto produktai, kurių nerekomenduojama vartoti nėštumo metu, yra soja, kiaušiniai, pienas dideliais kiekiais, žemės riešutai, citrusiniai vaisiai, braškės, medžių riešutai ir kai kurios jūros gėrybės, daugiausia vėžiagyviai. Vaikas, turintis motinos kraujo, gauna ne tik vitaminų ir deguonies, bet ir imunines ląsteles, todėl per didelis minėtų produktų vartojimas dažnai lemia vaisiaus imuninės tolerancijos sutrikimą.

Vaiko iki vienerių metų alergijos išsivystymo rizikos veiksniai yra maitinančios motinos hipoalerginės mitybos taisyklių pažeidimas žindymo laikotarpiu. Pastebėta, kad vaikas gali tapti alergiškas ir dėl pavėluoto prisitvirtinimo prie krūties, taip pat kai mama atsisako žindyti, o pirmenybę teikia pritaikytiems pieno mišiniams.

Po vienerių metų ir suaugusiems ši alerginės reakcijos forma dažniausiai išsivysto pirmiausia (tai yra pirmą kartą) dėl:

• virškinamojo trakto ligos;
• kepenų negalavimai;
• parazitų ir helmintų invazijų buvimas žarnyne;
• imunostimuliatorių vartojimas;
• nepalanki ekologinė padėtis vietovėje, kurioje asmuo gyvena;
• vitaminų perteklius organizme.

Kaip jau minėta, ši neadekvataus imuninio atsako forma laikoma išgydoma. Tačiau tam reikia dirbti pagal savo gyvenimo būdą, visiškai pašalinant nurodytą produktą iš dietos. Didelė tikimybė, kad vaikystės alergijos su laiku praeis, vaikas iš jos „išaugs“. Jei nėra kontakto su alergenu, profilaktikai būtina atlikti gydymo kursus. Kiek kartų per metus, nustato gydytojas.

Ūminėje stadijoje (jei alergija jau prasidėjo ir simptomai yra) žmogui būtinai reikalingas simptominis gydymas ir hipoalerginė mityba. Klinikinės rekomendacijos šiuo atveju gali skirtis, taip pat ir vaisto pasirinkimas. Viskas priklauso nuo paciento amžiaus ir specifinių simptomų.

Dažniausiai suaugusiems ir vaikams gydyti naudojami antihistamininiai vaistai: Loratadinas, Fenistil (gelis), Suprastinas, Clemastinas. Šie vaistai padeda susidoroti su daugybe simptomų. Kai kuriais atvejais nurodomi sisteminiai kortikosteroidai, deksametazonas.

Odos bėrimai ir patinimas gerai praeina vartojant vietinius kortikosteroidus, tokius kaip Advantana. Dėl alerginio rinito kartais reikia vartoti ksilometazolino nosies lašus.Esant kvėpavimo organų reakcijoms, suteikiama pirmoji pagalba, o po to skiriamas „Salbutamolis“ arba „Eufilinas“.

Jei yra virškinamojo trakto sutrikimų, rekomenduojamos simptominės priemonės - Loperamidas nuo viduriavimo, fermentų preparatai nuo pykinimo ir skrandžio skausmo, Cerucal nuo vėmimo.

Praėjusio šimtmečio pradžioje alergiją buvo bandoma gydyti „panašaus“ metodu – į veną buvo suleidžiami koncentruoti alergeno tirpalai. Tačiau metodas buvo pripažintas labai pavojingu pacientų gyvybei dėl dažnų anafilaksinio šoko atvejų. Šiandien jis buvo atmestas. Tačiau šiandien sėkmingai naudojamas ir kitas metodas. Jis vadinamas Bezredko metodu. Su juo alergiškas žmogus reguliariai gauna tirpalą, kuriame yra alergeno, tačiau maža dozė, kuri leidžia silpnai išprovokuoti imunitetą. Palaipsniui dozė didėja. Ir taip toliau, kol žmogus gali be problemų paimti gryną produktą.

Ar tokiu būdu gydyti alergijas, sprendžia pats pacientas. Tiesą sakant, produktas nėra laikomas gyvybiškai svarbiu, ir kasdieniame gyvenime be jo galima išsiversti.

Geriausia atkryčio prevencija yra pieno produktų nebuvimas dietoje. Jeigu kalbame apie kūdikį, tai jam, pasikonsultavus su pediatru, reikėtų rinktis hipoalerginį belaktozės pieno mišinį.

Kalbant apie bendrąją prevenciją alergijos prevencijos prasme, net ir pirminėje formoje, nėščia moteris turėtų tuo pasirūpinti kūdikio gimdymo laikotarpiu.

Kad vaikas neturėtų padidėjusios neigiamos reakcijos į pieno produktus rizikos, nėštumo metu turėtumėte tinkamai organizuoti savo mitybą.

Būsimai mamai pieno rekomenduojama gerti ne dažniau kaip du kartus per savaitę po stiklinę. Kalcio, kurio nėščiosios vartoja pieno produktus, galima gauti ir iš kitų maisto produktų, pavyzdžiui, iš šviežių žolelių ir žuvies. Ekstremaliais atvejais yra kalcio preparatų, kuriuos gydytojas gali patarti, jei šio elemento trūksta.

Nėščios moters mityba turėtų būti hipoalerginė, negalima valgyti citrusinių vaisių, greito maisto, konservų, maisto su dažais ir skonio stabilizatoriais. Jeigu labai norisi pieno, galima gerti raugintus pieno produktus – jie rečiau sukels neigiamų pasekmių.

Naujagimio maitinimas papildomu maistu turėtų būti pagrįstas individualiomis vaiko savybėmis. Jei visiems patariama pradėti vartoti papildomą maistą nuo šešių mėnesių, tai nėra faktas, kad konkrečiam kūdikiui reikia šio papildomo maisto tokiame amžiuje. Jei kūdikio giminaičiai turi alerginių reakcijų (į ką nors), tada geriau šiek tiek palaukti su papildomu maistu.

1-2 kartus per metus kūdikį reikia nuvežti į kliniką ir atlikti tyrimus dėl galimo helminto invazijos.

Nuo pat pirmos gyvenimo minutės šiame pasaulyje vaikas turi būti kuo greičiau pririštas prie krūties. Priešpienis leidžia efektyviai „sureguliuoti“ ne tik virškinimą, bet ir gimusio kūdikio imunitetą.

Moteris turi tinkamai susikurti savo mitybą ne tik nėštumo, bet ir žindymo bei žindymo laikotarpiu. Jei motinos pieno nėra, turėtumėte atidžiai apsvarstyti dirbtinio pieno mišinio pasirinkimą. Tai yra pediatro kompetencijos klausimas.

Deja, konkreti šeima negali turėti įtakos gyvenamojo regiono ekologijai.Tačiau mama gali atmesti galimybę nekontroliuojamai vartoti vaistus vaikystėje. Yra tik viena taisyklė – bet kokias tabletes galima duoti tik gavus gydytojo leidimą ir jam rekomendavus. Tai ypač pasakytina apie antibiotikus ir imunostimuliatorius, kurie aktyvina imuninę sistemą. Būtent šiuos vaistus mūsų šalyje mamos mielai duoda peršalusiems vaikams visiškai nevaldomai, sekdamos reklamų raginimus.

Alergologai atkreipia dėmesį į tai neigiamo imuninio atsako prevencijai didelę reikšmę turi psichologinė būsena. Streso būsenoje susilpnėja barjerinės gynybos mechanizmai, o tai savaime gali būti pagrindinė konkrečios alergijos išsivystymo priežastis.

Eksperto pasakojimą apie alergiją pienui ir laktozės netoleravimą žiūrėkite žemiau esančiame vaizdo įraše.