Melkallergie: symptomen, diagnose en behandeling

Van alle soorten voedselallergieën neemt een allergische reactie op melk en zuivelproducten een van de leidende plaatsen in. En niet alleen kinderen, maar ook volwassenen hebben er last van. In dit artikel zullen we het hebben over waarom en hoe deze vorm van ontoereikende reactie van het lichaam op een product dat nuttig en noodzakelijk lijkt, zich ontwikkelt, en we zullen u ook vertellen hoe u melkallergie kunt behandelen en voorkomen.

Een allergische reactie op melk is een onvoldoende perceptie van melkeiwit door het immuunsysteem van een bepaalde persoon. Met andere woorden, melkeiwit wordt als vreemd ervaren, het immuunsysteem activeert alle beschikbare middelen en krachten om het effect van koeeiwit te neutraliseren, wat gepaard gaat met een bepaalde reeks symptomatische manifestaties bij een kind of volwassene.

Meestal komt deze vorm van een allergische reactie voor in de kindertijd, en het is maximaal drie jaar. Bestaande statistieken tonen aan dat elke 12 inwoners van de planeet in de kindertijd aan deze vorm van allergie leed. Geleidelijk aan "ontgroeit" de allergische reactie op zuivelproducten en verdwijnt in de meeste gevallen met de leeftijd.Maar er zijn 3% van de mensen die, zelfs op volwassen leeftijd, melk blijven vermijden omdat hun lichaam het als een vijandig product beschouwt.

Onder de mensen wordt melk beschouwd als een van de meest bruikbare producten, maar ervaren allergologen zijn er erg op hun hoede voor, omdat ze zeker weten dat melk ongeveer 25 antigenen bevat, die elk kunnen leiden tot een "opstand" van immuniteit en algemene sensibilisatie van het menselijk lichaam.

Verrassende resultaten zijn ook aangetoond door de nieuwste wereldstudies van deze vorm van een allergische reactie. En ze toonden aan dat zelfs een baby allergisch kan zijn voor melkeiwit, terwijl antigenen in moedermelk als allergeen werken. Voorheen werd dit als volledig onmogelijk beschouwd.

De belangrijkste reden voor een dergelijke allergie is een immuunreactie op een of meer antigenen in de samenstelling van het product. Het menselijk lichaam komt in de loop van het leven nooit in aanraking met melk. Een uitzondering is het lactatieproces bij vrouwen na de bevalling, maar allergieën bij een zogende moeder voor haar eigen melk zijn tot nu toe nooit in de wereld ontdekt. Het immuunsysteem van een zogende moeder definieert melkeiwit niet als vreemd, verwerpt het niet, omdat het tijdens de productieperiode een integraal onderdeel van het lichaam van de vrouw wordt.

Al de rest, die niet tot het aantal zogende moeders behoort, heeft geen melk in het lichaam. Daarom valt het product dat de maag binnenkomt op natuurlijke wijze uiteen in zijn samenstellende delen. Eiwitten kunnen in dit geval gewoon door het immuunsysteem als vreemd worden waargenomen. Het immuunsysteem begint antilichamen tegen hen te produceren. Antilichamen, die zich ophopen, leiden tot sensibilisatie en dringen door in de bloedbaan. Bij een tweede ontmoeting met het allergeen activeert het immuunsysteem onmiddellijk het reeds bekende afweersysteem.

Het is een vergissing om te denken dat alleen koemelk allergieën kan veroorzaken. Gevallen van allergie voor geitenmelk, merriemelk en kamelenmelk worden ook geregistreerd. Maar het is de koe die door experts het meest allergeen wordt genoemd vanwege het grootste aantal potentiële antigenen in de samenstelling.

Manifestaties van melkallergie zijn verschillend, maar in het algemeen, zowel bij volwassenen als bij kinderen, is het klinische beeld vergelijkbaar. De ernst van de symptomen hangt rechtstreeks af van hoeveel van het allergeen het lichaam is binnengekomen, hoe gevoelig een bepaald organisme is voor het eiwit van koemelk of andere melk, en wat de algemene staat van immuniteit is.

Meestal manifesteert deze vorm van een allergische reactie zich door aandoeningen van het maagdarmkanaal, namelijk buikpijn (in de buik), misselijkheid en braken en diarree. Op de tweede plaats komen huidverschijnselen. Dit wordt gevolgd door ademhalingsstoornissen en vegetatieve stoornissen.

Buikpijn komt vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen. Bij zuigelingen jonger dan 1 jaar en bij pasgeborenen is het diffuus, zonder duidelijke lokalisatie van pijn. Omdat het kind te klein is en niet precies kan laten zien waar het pijn doet, zullen de tekenen nogal wazig zijn: schreeuwen, huilen, de benen naar de buik trekken, weigering van de borst, slaapstoornissen.

Vanaf ongeveer 2 jaar wordt de pijn meer gelokaliseerd, meestal is het golvend en bevindt het zich in het gebied rond de navel. Het kind kan nu al laten zien waar en wat hem zorgen baart.Maar nogmaals, moeders associëren dergelijke klachten zelden met voedselallergieën, en daarom is er een groot risico dat de reactie chronisch wordt, en dit gaat gepaard met de ontwikkeling van pancreatitis, cholecystitis en secundaire coeliakie.

Bij volwassenen is buikpijn meestal mild, subtiel en meestal beperkt tot milde pijn in de maag. Overmatig opgehoopt in het lichaam van een volwassen histamine verhoogt de zuurgraad van de maag en daarom zijn er onaangename maagverschijnselen. Mensen die al jaren allergisch zijn voor melk klagen vaak over brandend maagzuur.

In de kindertijd is braken vaak het allereerste symptoom van een ontoereikende reactie van het lichaam op moedermelk of andere melk. Het ontwikkelt zich in de regel binnen een paar minuten na het eten van een zuiveltraktatie. Hoe meer melk het kind dronk, hoe langer en sterker het braken kan zijn., omdat bij een grote hoeveelheid geconsumeerd het gebied van irritatie van het maagslijmvlies hoger is. Bij volwassenen is een symptoom als braken zeer zeldzaam.

Bij diarree is het een heel ander verhaal. Diarree is een veel voorkomende reactie van volwassenen op zuivelproducten in aanwezigheid van intolerantie. Maar de stoornis van de ontlasting op volwassen leeftijd duurt niet langer dan een dag, terwijl bij kinderen diarree ernstiger en langduriger is.

De baby kan tot 5-9 keer per dag vloeiend lopen, de ontlasting ziet er heterogeen uit, met stukjes onverteerd voedsel. Vaker stopt diarree na 2-3 dagen (de tijd van volledige uitscheiding van melk). Bij zuigelingen is dit symptoom het meest uitgesproken en wordt het vaak gecombineerd met manifestaties van colitis. De ontlasting wordt niet alleen vloeibaar, maar ook bijna wit, het bevat slijmvliezen. Rond de anus kan ernstige huidirritatie optreden.

Een allergische uitslag met melkallergie heeft het karakter van urticaria. Huiduitslag wordt voornamelijk waargenomen op de huid van de buik, rug, in de liesstreek en op de ellebogen. Individuele blaren hebben een diameter van niet meer dan 2 centimeter, de uitslag heeft de neiging om samen te smelten en zich te combineren tot grote groepen. De blaren bevatten sereus vocht. De uitslag zelf heeft een lichtroze kleur.

In de kindertijd verschijnen huiduitslag vaak rond de mond, omdat de tere huid in dit gebied als eerste in contact komt met het allergeen. Dergelijke periorale huiduitslag is niet vatbaar voor samenvoeging, ze bestaan ​​​​als afzonderlijke elementen.

Urticaria gaat vaak gepaard met jeuk van verschillende intensiteiten. Jeuk wordt geassocieerd met het effect van histamine op zenuwuiteinden. Hoe groter de dosis van het allergeen, hoe sterker het effect op de receptoren, waardoor de jeuk sterker zal zijn.

In ernstige gevallen manifesteert melkeiwitallergie zich door angio-oedeem, dat Quincke's oedeem wordt genoemd. Het kan dodelijk zijn en vereist daarom onmiddellijke medische aandacht. Het ontwikkelt zich snel - de oren, lippen, oogleden, wangen zwellen op. Oedeem breidt zich uit tot de ademhalingsorganen, in het bijzonder tot de stembanden. Als er geen hulp wordt gegeven, kan de glottis volledig sluiten en kan de persoon niet ademen.

Ze komen met bijna gelijke frequentie voor bij zowel volwassenen als kinderen. Allereerst kan verstopte neus zich manifesteren - allergische rhinitis of rhinosinusitis.Ontwikkelt zich meestal binnen 10-15 minuten na contact met het allergeen. Bij volwassenen kan deze tijd worden verlengd tot enkele uren.

Kortademigheid komt zelden voor en meestal alleen bij een snelle allergische reactie.

Allergie in de vorm van hoesten is niet altijd iets om je ernstig zorgen over te maken, en dat weet iedereen. Maar bij een voedselallergie voor melk is alles anders. Als er sprake is van hoesten, is de zwelling van de ademhalingsorganen begonnen. Het is belangrijk, net als bij kortademigheid, onmiddellijk medische hulp in te roepen. Het is belangrijk om te onthouden dat een droge, frequente "blaffende" hoest bijzonder gevaarlijk is, vooral in combinatie met heesheid.

Het zijn geen manifestaties van allergieën, maar ze zijn een indicator van de compenserende mechanismen van het lichaam, die met alle macht proberen om "de zaken op orde te brengen" in het systeem, verstoord door allergieën.

Dergelijke aandoeningen zijn onder meer hartkloppingen, snelle ademhaling (niet te verwarren met kortademigheid!), duizeligheid, bewustzijnsverlies. Dergelijke symptomen kunnen optreden bij een daling van de bloeddruk, bij ernstige sensibilisatie.

Symptomen kunnen in willekeurige volgorde worden gecombineerd en kunnen afzonderlijk aanwezig zijn. Maar zelfs wanneer een van hen verschijnt, is het zinvol om te worden onderzocht om er zeker van te zijn dat wat er gebeurt precies een allergie is en geen manifestatie van een andere pathologie. Bovendien is een allergische reactie op melk volledig te genezen.

In het geval van een kind moet u eerst contact opnemen met een kinderarts, die de patiënt vervolgens kan doorverwijzen naar een allergoloog.Voor volwassenen is het beter om meteen een afspraak te maken met een allergoloog - deze specialist weet alles over de diagnose en behandeling van melkallergie.

De primaire diagnose omvat een onderzoek en een uitwendig visueel onderzoek. Laboratoriummethoden zijn ook vereist. Deze omvatten algemene bloed- en urinetests, een biochemische bloedtest, een immunogram, screeningtests.

Als een persoon allergisch is voor melk, wordt meestal een verhoogd aantal leukocyten gevonden in de algemene bloedtest, worden eosinofielen bepaald en neemt de ESR toe. Cilinders met eosinofielen kunnen in de urine verschijnen. Een biochemische bloedtest is bedoeld om een ​​toename van immuuncomplexen in het bloed op te sporen.

Als onderdeel van de scarificatietest maakt de patiënt verschillende krassen op de huid. Ze zullen het vermeende allergeen (in dit geval wei met eiwitten, vetten, koolhydraten uit de melksamenstelling) laten vallen. Het "schuldige" antigeen zal na een tijdje roodheid rond de kras veroorzaken, de rest zal niet bijdragen aan het ontstekingsproces.

Het optreden van een ontoereikende reactie op melk verloopt meestal in drie fasen, maar Zoals bij elke andere voedsel- en niet-voedselallergie:

• immuun stadium;
• biochemisch;
• symptomatische manifestaties.

Helemaal in het begin, na inname van het product, vindt de zeer "belangrijke ontmoeting" van de allergeen- en immuuncellen plaats in het lichaam. Dit is de eerste, immuunfase. Er treedt sensibilisatie op. De barrièremechanismen van een gezond persoon (huid, speeksel, maagsap en andere) zijn goed bestand tegen de meeste antigenen in melk, waardoor allergieën worden voorkomen.Maar als een van de mechanismen om de een of andere reden plotseling verzwakt of kapot gaat, komen er grote melkmoleculen in de bloedbaan. Daar worden ze opgewacht door cellen van het immuuncomplex. Ze staan ​​niet lang op ceremonie en vernietigen eenvoudigweg vreemde moleculen, waardoor ze in feite in hun kleinste samenstellende delen worden gebroken.

Na het bloedbad legt de verdedigende cel deeltjes van het vernietigde antigeen op zijn eigen oppervlak bloot, waardoor de anderen worden geïnformeerd over wat voor soort "indringer" het heeft ontmoet. Informatie hierover verspreidt zich zeer snel door het lichaam. Immuuncellen vormen een nieuw "detachement", dat tot doel heeft de aanval van melkantigenen af ​​te weren, als ze plotseling weer komen.

Een hevige immuunreactie manifesteert zich daarom niet bij het eerste, maar bij herhaald contact, wanneer een hele populatie van "speciale" cellen naar buiten komt om het allergeen te bestrijden.

Hier begint de tweede fase - biochemisch. Wanneer het allergeen wordt vernietigd, komen bepaalde stoffen het lichaam binnen, die allergiesymptomen veroorzaken. Dit is het bekende histamine, evenals serotonine en bradykinine. Ze worden allergiebemiddelaars genoemd. Andere mediatoren, bijvoorbeeld neurotransmitters, worden er geleidelijk aan verbonden.

Vanaf dit moment begint het stadium van klinische symptomen. Dit is een reactie op bemiddelaars.

Ontoereikende reactie op melk komt niet alleen voor bij kinderen. In de eerste plaats kan het ook bij een volwassene voorkomen, ook als hij daarvoor niet allergisch was en goed melk dronk zonder gevolgen voor zijn eigen gezondheid.

Een ontoereikende reactie van het lichaam op melk kan aangeboren of verworven zijn.De verworven vorm is verdeeld in vroeg (bij baby's) en laat (opkomend na een jaar).

De meest voorkomende bijdragende factoren zijn:

• genetisch overgeërfde aanleg;
• onjuiste voeding van een zwangere vrouw tijdens de periode van het baren van een baby (aanwezigheid van voedsel met een hoge mate van allergeniciteit in het dieet);
• te hoge consumptie van melk tijdens de periode van het dragen van kruimels;
• een groot aantal medicijnen die een vrouw tijdens de zwangerschap heeft ingenomen;
• pathologische aandoeningen van immuniteit;
• overmatige aangeboren menselijke gevoeligheid voor ontstekingsmediatoren;
• verschillende stofwisselingsstoornissen.

Het gebrek aan enzymen die melkeiwit verteren is niet alleen kenmerkend voor individuen, maar voor hele naties. Dus de nomadische Noord-Siberische stammen hebben bijna een universele allergie voor melk. Soortgelijke ontoereikende reacties op het product worden aangetoond door de meerderheid van de vertegenwoordigers van sommige Afrikaanse stammen.

Zeer allergene voedingsmiddelen die niet worden aanbevolen tijdens de zwangerschap zijn soja, eieren, melk in grote hoeveelheden, pinda's, citrusvruchten, aardbeien, noten en sommige zeevruchten, voornamelijk schaaldieren. Een kind met moederbloed krijgt niet alleen vitamines en zuurstof, maar ook immuuncellen, en daarom leidt overmatige consumptie van de bovengenoemde producten vaak tot verminderde immuuntolerantie bij de foetus.

Risicofactoren voor de ontwikkeling van allergieën bij een kind jonger dan één jaar is een overtreding door een zogende moeder van de regels van hypoallergene voeding tijdens borstvoeding. Er is vastgesteld dat een kind ook allergisch kan worden door late hechting aan de borst, evenals wanneer de moeder weigert borstvoeding te geven ten gunste van aangepaste melkformules.

Na één jaar en bij volwassenen ontwikkelt deze vorm van een allergische reactie zich vaak voornamelijk (dat wil zeggen voor het eerst) als gevolg van:

• ziekten van het maagdarmkanaal;
• leveraandoeningen;
• de aanwezigheid van parasieten en worminfecties in de darm;
• het nemen van immunostimulantia;
• ongunstige ecologische situatie in het gebied waar de persoon woont;
• teveel aan vitamines in het lichaam.

Zoals reeds vermeld, wordt deze vorm van ontoereikende immuunrespons als geneesbaar beschouwd. Maar hiervoor moet je aan je eigen levensstijl werken en het gespecificeerde product volledig uit het dieet verwijderen. Er is een grote kans dat allergieën bij kinderen met de tijd zullen verdwijnen, het kind zal er "uitgroeien". Buiten contact met het allergeen, is het noodzakelijk om behandelingscursussen uit te voeren voor preventie. Hoe vaak per jaar bepaalt de arts.

In de acute fase (als de allergie al is begonnen en de symptomen aanwezig zijn), heeft een persoon zeker symptomatische behandeling en hypoallergene voeding nodig. Klinische aanbevelingen kunnen in dit geval anders zijn, evenals de keuze van het medicijn. Het hangt allemaal af van de leeftijd van de patiënt en specifieke symptomen.

Meestal worden antihistaminica gebruikt om volwassenen en kinderen te behandelen: Loratadin, Fenistil (gel), Suprastin, Clemastine. Deze medicijnen helpen een grote groep symptomen het hoofd te bieden. In sommige gevallen zijn systemische corticosteroïden, dexamethason, geïndiceerd.

Huiduitslag en zwelling verdwijnen goed met lokale corticosteroïden zoals Advantana. Bij allergische rhinitis is soms het gebruik van neusdruppels van xylometazoline nodig.In het geval van reacties van de ademhalingsorganen, wordt eerste hulp verleend en vervolgens wordt "Salbutamol" of "Eufillin" voorgeschreven.

Als er aandoeningen van het maagdarmkanaal zijn, worden symptomatische remedies aanbevolen - Loperamide voor diarree, enzympreparaten voor misselijkheid en pijn in de maag, Cerucal voor braken.

Aan het begin van de vorige eeuw probeerden ze allergieën te behandelen volgens de "like like" -methode - geconcentreerde oplossingen van het allergeen werden intraveneus geïnjecteerd. Maar de methode werd erkend als zeer gevaarlijk voor het leven van patiënten vanwege frequente gevallen van anafylactische shock. Het is vandaag afgewezen. Maar er is nog een andere methode die tegenwoordig met succes wordt gebruikt. Het wordt de Bezredko-methode genoemd. Hiermee krijgt een allergische persoon regelmatig een oplossing die een allergeen bevat, maar in een kleine dosis, waardoor het mogelijk is om zwak immuniteit op te wekken. Geleidelijk wordt de dosis verhoogd. En zo verder totdat een persoon zonder problemen een puur product kan nemen.

Of allergieën op deze manier worden behandeld, is aan de patiënt. Het product wordt zelfs niet als essentieel beschouwd en het is heel goed mogelijk om het in het dagelijks leven te missen.

De beste preventie van terugval is de afwezigheid van zuivelproducten in de voeding. Als we het over een baby hebben, dan moet je voor hem, na overleg met een kinderarts, een hypoallergene lactosevrije melkformule kiezen.

Wat betreft algemene preventie in de zin van het voorkomen van allergieën, zelfs in de primaire vorm, moet een zwangere vrouw hiervoor zorgen tijdens de periode dat ze haar baby draagt.

Om ervoor te zorgen dat het kind dan geen verhoogde kans heeft op een negatieve reactie op zuivelproducten, moet u tijdens de zwangerschap uw eigen voeding op de juiste manier organiseren.

Het wordt aanbevolen dat aanstaande moeders niet meer dan twee keer per week melk drinken voor een glas. Calcium, waarvoor zwangere vrouwen zuivelproducten consumeren, kan ook uit andere voedingsmiddelen worden gehaald, zoals verse kruiden en vis. In extreme gevallen zijn er calciumpreparaten die een arts kan adviseren bij een tekort aan dit element.

De voeding van een zwangere vrouw moet hypoallergeen zijn, je mag geen citrusvruchten, fastfood, ingeblikt voedsel, voedsel met kleurstof en smaakstabilisatoren eten. Als je echt melk wilt, kun je gefermenteerde melkproducten drinken - ze hebben minder kans op negatieve gevolgen.

Het voeden van een pasgeborene met aanvullend voedsel moet gebaseerd zijn op de individuele kenmerken van het kind. Als iedereen wordt geadviseerd om vanaf zes maanden aanvullende voeding te introduceren, dan is het niet zo dat een bepaalde baby deze aanvullende voeding op deze leeftijd nodig heeft. Als de familieleden van de baby allergische reacties hebben (op wat dan ook), is het beter om een ​​​​beetje te wachten met aanvullend voedsel.

1-2 keer per jaar moet u de baby naar de kliniek brengen en testen doen op de mogelijke aanwezigheid van worminfecties.

Vanaf de allereerste minuut van het leven in deze wereld moet het kind zo snel mogelijk aan de borst worden vastgemaakt. Met colostrum kunt u niet alleen de spijsvertering effectief "afstellen", maar ook de immuniteit van een pasgeboren baby.

Een vrouw moet haar eigen voeding goed opbouwen, niet alleen tijdens de zwangerschap, maar ook tijdens borstvoeding en borstvoeding. Als er geen moedermelk is, moet u de keuze voor kunstmelk zorgvuldig overwegen. Dit is een vraag die onder de bevoegdheid van de kinderarts valt.

Helaas kan een bepaalde familie de ecologie van het woongebied niet beïnvloeden.Maar de moeder kan de ongecontroleerde inname van medicijnen door het kind in de kindertijd heel goed uitsluiten. Er is maar één regel: elke pil kan alleen worden gegeven met toestemming en op aanbeveling van een arts. Dit geldt met name voor antibiotica en immunostimulantia die het immuunsysteem activeren. Het zijn deze medicijnen in ons land die moeders graag geven aan kinderen met een verkoudheid, volledig ongecontroleerd, naar aanleiding van de oproepen van commercials.

Allergologen wijzen erop dat voor het voorkomen van een negatieve immuunrespons is de psychische toestand van groot belang. In een staat van stress worden de afweermechanismen van de barrière verminderd, wat op zichzelf de oorzaak kan zijn van de ontwikkeling van een bepaalde allergie.

Bekijk het verhaal van de expert over melkallergie en lactose-intolerantie in onderstaande video.