Melkeallergi: symptomer, diagnose og behandling

Blant alle typer matallergier opptar en allergisk reaksjon på melk og meieriprodukter en av de ledende stedene. Og ikke bare barn, men også voksne er underlagt det. I denne artikkelen vil vi snakke om hvorfor og hvordan denne formen for utilstrekkelig reaksjon fra kroppen på et produkt som ser ut til å være nyttig og nødvendig utvikler seg, og vi vil også fortelle deg hvordan du behandler og forebygger melkeallergi.

En allergisk reaksjon på melk er en utilstrekkelig oppfatning av melkeprotein av immunsystemet til en bestemt person. Med andre ord, melkeprotein oppfattes som fremmed, immunsystemet aktiverer alle tilgjengelige midler og krefter for å nøytralisere effekten av kuprotein, som er ledsaget av et visst sett med symptomatiske manifestasjoner hos et barn eller en voksen.

Oftest oppstår denne formen for en allergisk reaksjon i barndommen, og det er opptil tre år. Eksisterende statistikk viser at hver 12. innbygger på planeten led av denne formen for allergi i barndommen. Gradvis «vokser» den allergiske reaksjonen mot meieriprodukter og forsvinner i de fleste tilfeller med alderen.Men det er 3% av mennesker som, selv i voksen alder, fortsetter å unngå melk på grunn av at kroppen deres oppfatter det som et fiendtlig produkt.

Blant folk regnes melk som et av de mest nyttige produktene, men erfarne allergikere er veldig forsiktige med det, og vet med sikkerhet at melk inneholder rundt 25 antigener, som hver enkelt kan føre til et "opprør" av immunitet og generell sensibilisering av menneskekroppen.

Overraskende resultater har også blitt vist av de siste verdensstudiene av denne formen for en allergisk reaksjon. Og de viste at selv et spedbarn kan lide av en allergi mot melkeprotein, mens antigener i morsmelken fungerer som et allergen. Tidligere ble dette ansett som helt umulig.

Hovedårsaken til en slik allergi er en immunreaksjon mot ett eller flere antigener i sammensetningen av produktet. Menneskekroppen i løpet av livet møter aldri melk. Et unntak er ammingsprosessen hos kvinner etter fødsel, men allergi hos en ammende mor mot sin egen melk har aldri blitt oppdaget i verden så langt. Immunsystemet til en ammende mor definerer ikke melkeprotein som fremmed, avviser det ikke, fordi det i løpet av produksjonsperioden blir en integrert del av kvinnens kropp.

Alle de andre, som ikke tilhører antallet ammende mødre, har ikke melk i kroppen. Derfor brytes produktet som kommer inn i magen naturlig ned i sine bestanddeler. Proteiner i dette tilfellet kan bare oppfattes av immunsystemet som fremmede. Immunsystemet begynner å produsere antistoffer mot dem. Antistoffer, akkumulerer, fører til sensibilisering, trenger inn i blodet. Ved et nytt møte med allergenet, aktiverer immunsystemet umiddelbart forsvarssystemet som allerede er kjent for det.

Det er feil å tro at kun kumelk kan forårsake allergi. Tilfeller av allergi mot geitemelk, hoppemelk og kamelmelk er også registrert. Men det er kua som av eksperter kalles den mest allergifremkallende på grunn av det største antallet potensielle antigener i sammensetningen.

Manifestasjoner av melkeallergi er forskjellige, men generelt, både hos voksne og hos barn, er det kliniske bildet likt. Alvorlighetsgraden av symptomene avhenger direkte av hvor mye av allergenet som har kommet inn i kroppen, hvor følsom en bestemt organisme er for proteinet fra kumelk eller annen melk, og hva som er den generelle immunitetstilstanden.

Oftest manifesteres denne formen for en allergisk reaksjon ved forstyrrelser i mage-tarmkanalen, nemlig magesmerter (i magen), kvalme og oppkast og diaré. På andre plass er hudmanifestasjoner. Deretter følger luftveislidelser og vegetative lidelser.

Magesmerter er mer vanlig hos barn enn hos voksne. Hos spedbarn under 1 år og hos en nyfødt er den diffus, uten tydelig lokalisering av smerte. Siden barnet er for lite og ikke kan vise nøyaktig hvor det gjør vondt, vil tegnene være ganske uklare: skriking, gråt, trekking av bena til magen, nektelse av brystet, søvnforstyrrelser.

Fra ca 2 års alder blir smertene mer lokaliserte, oftest er de bølgende og sitter i området rundt navlen. Barnet kan allerede vise hvor og hva som bekymrer ham.Men igjen, sjelden forbinder mødre slike plager med matallergi, og derfor er det stor risiko for at reaksjonen blir kronisk, og dette er full av utvikling av pankreatitt, kolecystitt og sekundær cøliaki.

Hos voksne er magesmerter vanligvis milde, subtile og oftest begrenset til milde smerter i magen. Overdreven akkumulert i kroppen til en voksen histamin øker surheten i magen, og derfor er det ubehagelige gastriske manifestasjoner. Folk som har vært allergiske mot melk i årevis, klager ofte over halsbrann.

I barndommen er oppkast ofte det aller første symptomet på en utilstrekkelig respons fra kroppen på mors eller annen melk. Det utvikler seg som regel innen noen få minutter etter å ha spist en melkegodbit. Jo mer melk barnet drakk, jo lengre og sterkere kan oppkastet bli., fordi med en stor mengde inntatt, er området for irritasjon av mageslimhinnen høyere. Hos voksne er et slikt symptom som oppkast svært sjelden.

Det er en helt annen historie med diaré. Diaré er en vanlig reaksjon hos voksne på meierimat i nærvær av intoleranse. Men forstyrrelsen av avføringen i voksen alder varer ikke mer enn en dag, mens hos barn er diaré mer alvorlig, langvarig.

Babyen kan gå flytende opptil 5-9 ganger om dagen, avføringen ser heterogen ut, med biter av ufordøyd mat. Oftere stopper diaré etter 2-3 dager (tidspunktet for fullstendig utskillelse av melk). Hos spedbarn er dette symptomet mest uttalt og er ofte kombinert med manifestasjoner av kolitt. Avføringen blir ikke bare flytende, men også nesten hvit, den inneholder slimete fragmenter. Alvorlig hudirritasjon kan oppstå rundt anus.

Et allergisk utslett med melkeallergi har karakter av urticaria. Utslett observeres hovedsakelig på huden i magen, ryggen, i lyskesonen og på albuene. Individuelle blemmer overstiger ikke 2 centimeter i diameter, utslettet har en tendens til å slå seg sammen og kombineres i store grupper. Blærene inneholder serøs væske. Selve utslettet har en blekrosa farge.

I barndommen oppstår ofte utslett rundt munnen, siden den sarte huden i dette området er den første som kommer i kontakt med allergenet. Slike periorale utslett er ikke utsatt for sammenslåing, de eksisterer som separate elementer.

Urticaria er ofte ledsaget av kløe av ulik grad av intensitet. Kløe er assosiert med effekten av histamin på nerveender. Jo større dose av allergenet, desto sterkere er effekten på reseptorene, noe som gjør at kløen blir sterkere.

I alvorlige tilfeller manifesteres melkeproteinallergi ved angioødem, som kalles Quinckes ødem. Det kan være dødelig og krever derfor øyeblikkelig legehjelp. Det utvikler seg raskt - ørene, leppene, øyelokkene, kinnene svulmer. Ødem strekker seg til åndedrettsorganene, spesielt til stemmebåndene. Hvis det ikke gis hjelp, kan glottis lukke seg helt og personen vil ikke kunne puste.

De forekommer nesten like hyppig hos både voksne og barn. Først av alt kan nesetetthet manifestere seg - allergisk rhinitt eller rhinosinusitt.Utvikles vanligvis innen 10-15 minutter etter kontakt med allergenet. Hos voksne kan denne tiden økes til flere timer.

Kortpustethet forekommer sjelden og stort sett bare ved en rask allergisk reaksjon.

Allergi i form av hoste er ikke alltid noe å være alvorlig bekymret for, og alle vet det. Men i tilfelle matallergi mot melk, er alt annerledes. Hvis det er hoste, har hevelse i luftveiene begynt. Det er viktig, som med kortpustethet, å søke akutt legehjelp umiddelbart. Det er viktig å huske at en tørr, hyppig "bjeffende" hoste er spesielt farlig, spesielt i kombinasjon med heshet.

De er ikke manifestasjoner av allergier, men de er en indikator på kroppens kompenserende mekanismer, som prøver med all kraft å "sette ting i orden" i systemet, forstyrret av allergier.

Slike lidelser inkluderer hjertebank, rask pust (ikke å forveksle med kortpustethet!), svimmelhet, bevissthetstap. Slike symptomer kan oppstå med blodtrykksfall, med alvorlig sensibilisering.

Symptomene kan kombineres i hvilken som helst rekkefølge, og kan være tilstede separat. Men selv når en av dem dukker opp, er det fornuftig å bli undersøkt for å sikre at det som skjer er nettopp en allergi, og ikke en manifestasjon av en annen patologi. I tillegg er en allergisk reaksjon på melk fullstendig helbredelig.

Når det gjelder et barn, må du først kontakte en barnelege, som deretter kan omdirigere pasienten til en allergiker.Det er bedre for voksne å umiddelbart gjøre en avtale med en allergiker - det er denne spesialisten som vet alt om diagnose og behandling av melkeallergi.

Primærdiagnose inkluderer en kartlegging og en ekstern visuell undersøkelse. Det kreves også laboratoriemetoder. Disse inkluderer generelle blod- og urintester, en biokjemisk blodprøve, et immunogram, screeningtester.

Hvis en person er allergisk mot melk, blir vanligvis et økt antall leukocytter funnet i den generelle blodprøven, eosinofiler bestemmes og ESR øker. Sylindre som inneholder eosinofiler kan vises i urinen. En biokjemisk blodprøve er designet for å oppdage en økning i immunkomplekser i blodet.

Som en del av scarification-testen vil pasienten lage flere riper på huden. De vil slippe det påståtte allergenet (i dette tilfellet myse med proteiner, fett, karbohydrater fra melkesammensetningen). Det "skyldige" antigenet vil etter en stund forårsake rødhet rundt ripen, resten vil ikke bidra til den inflammatoriske prosessen.

Utseendet til en utilstrekkelig reaksjon på melk skjer vanligvis i tre stadier, men Som med all annen mat- og ikke-matallergi:

• immunstadiet;
• biokjemiske;
• symptomatiske manifestasjoner.

Helt i begynnelsen, etter å ha tatt produktet, skjer det veldig "betydelige møtet" av allergenet og immuncellene i kroppen. Dette er det første immunstadiet. Sensibilisering oppstår. Barrieremekanismene til en sunn person (hud, spytt, magesaft og andre) er ganske i stand til å takle de fleste antigener i melk, og forhindrer allergier.Men hvis en av mekanismene plutselig svekkes eller brytes ned av en eller annen grunn, kommer store melkemolekyler inn i blodet. Der møtes de av celler i immunkomplekset. De står ikke på seremonien i lang tid og ødelegger ganske enkelt fremmede molekyler, og bryter dem faktisk i sine minste komponentdeler.

Etter massakren eksponerer forsvarscellen partikler av det ødelagte antigenet på sin egen overflate, og varsler dermed de andre om hva slags "inntrenger" den har møtt. Informasjon om dette sprer seg veldig raskt over hele kroppen. Immunceller danner en ny "løsning", hvis formål er å avvise angrepet av melkeantigener, hvis de plutselig kommer igjen.

En voldsom immunreaksjon manifesterer seg derfor ikke ved den første, men ved gjentatt kontakt, når en hel populasjon av "spesielle formål"-celler kommer ut for å bekjempe allergenet.

Her begynner det andre stadiet - biokjemisk. Når allergenet er ødelagt kommer visse stoffer inn i kroppen, det er de som gir allergisymptomer. Dette er det kjente histaminet, samt serotonin og bradykinin. De kalles allergiformidlere. Andre mediatorer, for eksempel nevrotransmittere, kobles gradvis til dem.

Fra dette øyeblikket starter stadiet med kliniske symptomer. Dette er et svar til meklere.

Utilstrekkelig reaksjon på melk forekommer ikke bare hos barn. Primært kan det også forekomme hos en voksen, selv om han ikke var allergisk før og drakk melk godt uten konsekvenser for egen helse.

En utilstrekkelig reaksjon fra kroppen på melk kan være medfødt eller ervervet.Den ervervede formen er delt inn i tidlig (hos babyer) og sen (oppstår etter ett års alder).

De vanligste medvirkende faktorene er:

• genetisk arvelig disposisjon;
• feil ernæring av en gravid kvinne i løpet av fødselsperioden (tilstedeværelse av matvarer med høy grad av allergi i kostholdet);
• overdrevent høyt forbruk av melk i perioden med å bære smuler;
• et stort antall medisiner som en kvinne tok under graviditeten;
• patologiske tilstander av immunitet;
• overdreven medfødt menneskelig følsomhet for inflammatoriske mediatorer;
• ulike metabolske forstyrrelser.

Mangelen på enzymer som fordøyer melkeprotein er karakteristisk ikke bare for individer, men for hele nasjoner. Så de nomadiske nordsibirske stammene har nesten en universell allergi mot melk. Lignende utilstrekkelige reaksjoner på produktet er demonstrert av flertallet av representanter for noen afrikanske stammer.

Svært allergifremkallende matvarer som ikke anbefales under graviditet inkluderer soya, egg, melk i store mengder, peanøtter, sitrusfrukter, jordbær, trenøtter og noe sjømat, hovedsakelig krepsdyr. Et barn med mors blod mottar ikke bare vitaminer og oksygen, men også immunceller, og derfor fører overdreven inntak av de ovennevnte produktene ofte til nedsatt immuntoleranse hos fosteret.

Risikofaktorer for utvikling av allergi hos et barn under ett år er et brudd fra en ammende mor på reglene for hypoallergen ernæring under amming. Man har lagt merke til at et barn også kan bli allergisk på grunn av sen feste til brystet, samt når mor nekter å amme til fordel for tilpassede melkeblandinger.

Etter ett års alder og hos voksne utvikler denne formen for en allergisk reaksjon ofte primært (det vil si for første gang) på grunn av:

• sykdommer i mage-tarmkanalen;
• leverplager;
• tilstedeværelsen av parasitter og helminthic invasjoner i tarmen;
• tar immunstimulerende midler;
• ugunstig økologisk situasjon i området der personen bor;
• overflødig innhold av vitaminer i kroppen.

Som allerede nevnt, anses denne formen for utilstrekkelig immunrespons som helbredelig. Men for dette må du jobbe med din egen livsstil, helt eliminere det spesifiserte produktet fra kostholdet. Det er stor sannsynlighet for at barndomsallergi vil gå over med tiden, barnet vil "vokse ut av det". Utenfor kontakt med allergenet er det nødvendig å gjennomføre behandlingskurs for forebygging. Hvor mange ganger i året, bestemmer legen.

I det akutte stadiet (hvis allergien allerede har begynt og symptomene er tilstede), trenger en person definitivt symptomatisk behandling og hypoallergen ernæring. Kliniske anbefalinger i dette tilfellet kan være forskjellige, så vel som valget av medikament. Alt avhenger av pasientens alder og spesifikke symptomer.

Oftest brukes antihistaminer til å behandle voksne og barn: Loratadin, Fenistil (gel), Suprastin, Clemastine. Disse stoffene hjelper til med å takle en stor gruppe symptomer. I noen tilfeller er systemiske kortikosteroider, deksametason, indisert.

Hudutslett og hevelse går godt over med aktuelle kortikosteroider som Advantana. Allergisk rhinitt krever noen ganger bruk av Xylometazolin nesedråper.Ved reaksjoner fra åndedrettsorganene gis førstehjelp, og deretter foreskrives "Salbutamol" eller "Eufillin".

Hvis det er forstyrrelser i mage-tarmkanalen, anbefales symptomatiske midler - Loperamid mot diaré, enzympreparater mot kvalme og smerter i magen, Cerucal mot oppkast.

På begynnelsen av forrige århundre prøvde de å behandle allergier i henhold til "like like"-metoden - konsentrerte løsninger av allergenet ble injisert intravenøst. Men metoden ble anerkjent som svært farlig for pasientens liv på grunn av hyppige tilfeller av anafylaktisk sjokk. Det ble avvist i dag. Men det er en annen metode som er vellykket brukt i dag. Det kalles Bezredko-metoden. Med det mottar en allergisk person regelmessig en løsning som inneholder et allergen, men i en liten dose, noe som gjør det mulig å svakt provosere immunitet. Gradvis øker dosen. Og så videre til en person kan ta et rent produkt uten problemer.

Om man skal behandle allergi på denne måten er opp til pasienten. Faktisk anses ikke produktet som livsviktig, og det er fullt mulig å klare seg uten det i hverdagen.

Den beste forebyggingen av tilbakefall er fraværet av meieriprodukter i kostholdet. Hvis vi snakker om en baby, bør du for ham, etter å ha konsultert en barnelege, velge en hypoallergen laktosefri melkeformel.

Når det gjelder generell forebygging i betydningen å forebygge allergi, selv i sin primære form, bør en gravid kvinne ta seg av dette i løpet av fødselsperioden.

For at barnet da ikke skal ha økt risiko for negativ reaksjon på meieriprodukter, bør du organisere din egen ernæring på riktig måte under svangerskapet.

Det anbefales at vordende mor ikke drikker melk mer enn to ganger i uken for et glass. Kalsium, som gravide kvinner bruker meieriprodukter for, kan også fås fra andre matvarer, som ferske urter og fisk. I ekstreme tilfeller er det kalsiumpreparater som en lege kan gi råd dersom det er mangel på dette elementet.

Ernæringen til en gravid kvinne skal være hypoallergen, du kan ikke spise sitrusfrukter, hurtigmat, hermetikk, mat med matfarge og smaksstabilisatorer. Hvis du virkelig vil ha melk, kan du drikke fermenterte melkeprodukter - det er mindre sannsynlig at de forårsaker negative konsekvenser.

Å mate en nyfødt med komplementær mat bør være basert på barnets individuelle egenskaper. Hvis alle blir anbefalt å introdusere komplementær mat fra seks måneder, så er det ikke et faktum at en spesiell baby trenger denne komplementære maten i akkurat denne alderen. Hvis babyens slektninger har allergiske reaksjoner (på hva som helst), så er det bedre å vente litt med komplementær mat.

1-2 ganger i året bør du ta babyen til klinikken og gjøre tester for mulig tilstedeværelse av helminthic invasjoner.

Fra det aller første minuttet av livet i denne verden, bør barnet festes til brystet så raskt som mulig. Colostrum lar deg effektivt "tune" ikke bare fordøyelsen, men også immuniteten til en nyfødt baby.

En kvinne trenger å bygge sin egen ernæring riktig, ikke bare under graviditet, men også under amming og amming. Hvis det ikke er morsmelk, bør du nøye vurdere valget av kunstig melkeblanding. Dette er et spørsmål som ligger innenfor barnelegens kompetanse.

Akk, en bestemt familie kan ikke påvirke økologien til bostedsregionen.Men moren kan godt utelukke barnets ukontrollerte inntak av medisiner i barndommen. Det er bare en regel - enhver pille kan bare gis med tillatelse og etter anbefaling fra en lege. Dette gjelder spesielt antibiotika og immunstimulerende midler som aktiverer immunforsvaret. Det er disse stoffene i vårt land som mødre liker å gi til barn med forkjølelse helt ukontrollert, etter oppfordringer fra reklamefilmer.

Allergikere påpeker det for forebygging av en negativ immunrespons er den psykologiske tilstanden av stor betydning. I en stresstilstand reduseres barriereforsvarsmekanismer, noe som i seg selv kan være årsaken til utviklingen av en bestemt allergi.

Se ekspertens historie om melkeallergi og laktoseintoleranse i videoen under.