Alergia ao leite: sintomas, diagnóstico e tratamento

Entre todos os tipos de alergias alimentares, uma reação alérgica ao leite e produtos lácteos ocupa um dos lugares principais. E não apenas as crianças, mas também os adultos estão sujeitos a isso. Neste artigo, falaremos sobre por que e como essa forma de reação inadequada do corpo a um produto que parece ser útil e necessário se desenvolve, e também contaremos como tratar e prevenir a alergia ao leite.

Uma reação alérgica ao leite é uma percepção inadequada da proteína do leite pelo sistema imunológico de uma pessoa em particular. Em outras palavras, a proteína do leite é percebida como estranha, o sistema imunológico ativa todos os meios e forças disponíveis para neutralizar o efeito da proteína da vaca, que é acompanhado por um certo conjunto de manifestações sintomáticas em uma criança ou adulto.

Na maioria das vezes, essa forma de reação alérgica ocorre na infância e dura até três anos. As estatísticas existentes mostram que cada 12 habitantes do planeta sofreram desta forma de alergia na infância. Gradualmente, a reação alérgica aos produtos lácteos "supera" e na maioria dos casos desaparece com a idade.Mas há 3% das pessoas que, mesmo na idade adulta, continuam evitando o leite devido ao fato de seu corpo o perceber como um produto hostil.

Entre as pessoas, o leite é considerado um dos produtos mais úteis, mas alergistas experientes são muito cautelosos com ele, sabendo com certeza que o leite contém cerca de 25 antígenos, cada um dos quais pode levar a uma “rebelião” da imunidade e sensibilização geral de o corpo humano.

Resultados surpreendentes também foram demonstrados pelos últimos estudos mundiais desta forma de reação alérgica. E eles mostraram que até um bebê pode sofrer de alergia à proteína do leite, enquanto os antígenos do leite materno agem como um alérgeno. Anteriormente, isso era considerado completamente impossível.

A principal razão para tal alergia é uma reação imune a um ou mais antígenos na composição do produto. O corpo humano no decorrer da vida nunca encontra leite. Uma exceção é o processo de lactação em mulheres após o parto, mas alergias em uma mãe que amamenta ao próprio leite nunca foram detectadas no mundo até agora. O sistema imunológico de uma mãe que amamenta não define a proteína do leite como estranha, não a rejeita, porque durante o período de sua produção ela se torna parte integrante do corpo da mulher.

Todo o resto, que não pertence ao número de mães que amamentam, não tem leite no corpo. Portanto, o produto que entra no estômago naturalmente se decompõe em suas partes constituintes. As proteínas, neste caso, só podem ser percebidas pelo sistema imunológico como estranhas. O sistema imunológico começa a produzir anticorpos para eles. Os anticorpos, acumulando-se, levam à sensibilização, penetrando na corrente sanguínea. Após um segundo encontro com o alérgeno, o sistema imunológico imediatamente ativa o sistema de defesa já familiar a ele.

É um erro acreditar que apenas o leite de vaca pode causar alergias. Casos de alergia ao leite de cabra, ao leite de égua e ao leite de camela também são registrados. Mas é a vaca que é chamada pelos especialistas de mais alergênica devido ao maior número de antígenos potenciais na composição.

As manifestações da alergia ao leite são diferentes, mas em geral, tanto em adultos quanto em crianças, o quadro clínico é semelhante. A gravidade dos sintomas depende diretamente de quanto do alérgeno entrou no corpo, quão sensível um organismo em particular é à proteína do leite de vaca ou outro leite e qual é o estado geral da imunidade.

Na maioria das vezes, essa forma de reação alérgica se manifesta por distúrbios do trato gastrointestinal, como dor abdominal (no abdômen), náuseas e vômitos e diarreia. Em segundo lugar estão as manifestações cutâneas. Isto é seguido por distúrbios respiratórios e distúrbios vegetativos.

A dor abdominal é mais comum em crianças do que em adultos. Em lactentes com menos de 1 ano de idade e em recém-nascidos, é difusa, sem uma localização clara da dor. Como a criança é muito pequena e não pode mostrar exatamente onde dói, os sinais serão bastante embaçados: gritar, chorar, puxar as pernas para o estômago, recusa do peito, distúrbio do sono.

A partir dos 2 anos de idade, a dor torna-se mais localizada, na maioria das vezes é ondulante e localiza-se na área ao redor do umbigo. A criança já pode mostrar onde e o que a preocupa.Mas, novamente, com pouca frequência, as mães associam essas queixas a alergias alimentares e, portanto, há um alto risco de que a reação se torne crônica, e isso é repleto de desenvolvimento de pancreatite, colecistite e doença celíaca secundária.

Em adultos, a dor abdominal é geralmente leve, sutil e na maioria das vezes limitada a dor leve no estômago. Excessivamente acumulado no corpo de uma histamina adulta aumenta a acidez do estômago e, portanto, há manifestações gástricas desagradáveis. As pessoas que são alérgicas ao leite há anos queixam-se frequentemente de azia.

Na infância, o vômito é frequentemente o primeiro sintoma de uma resposta inadequada do corpo ao leite materno ou outro. Desenvolve-se, via de regra, dentro de alguns minutos depois de comer uma guloseima láctea. Quanto mais leite a criança bebeu, mais longo e forte o vômito pode ser., pois com uma grande quantidade consumida, a área de irritação da mucosa gástrica é maior. Em adultos, um sintoma como vômito é muito raro.

É uma história completamente diferente com diarréia. A diarreia é uma reação comum em adultos a laticínios na presença de intolerância. Mas o distúrbio das fezes na idade adulta não dura mais que um dia, enquanto nas crianças a diarreia é mais grave, prolongada.

O bebê pode andar com fluidez até 5-9 vezes ao dia, as fezes parecem heterogêneas, com pedaços de comida não digerida. Mais frequentemente, a diarreia para após 2-3 dias (o tempo de excreção completa do leite). Em bebês, esse sintoma é mais pronunciado e muitas vezes é combinado com manifestações de colite. As fezes tornam-se não apenas líquidas, mas também quase brancas, contém fragmentos de muco. Pode ocorrer irritação severa da pele ao redor do ânus.

Uma erupção alérgica com alergia ao leite tem o caráter de urticária. As erupções cutâneas são observadas principalmente na pele do abdômen, nas costas, na zona inguinal e nos cotovelos. Bolhas individuais não excedem 2 centímetros de diâmetro, a erupção tende a se fundir e se combinar em grandes grupos. As bolhas contêm fluido seroso. A erupção em si tem uma cor rosa pálida.

Na infância, as erupções cutâneas geralmente aparecem ao redor da boca, pois a pele delicada dessa área é a primeira a entrar em contato com o alérgeno. Tais erupções periorais não são propensas a se fundir, existem como elementos separados.

A urticária é frequentemente acompanhada de coceira de vários graus de intensidade. A coceira está associada ao efeito da histamina nas terminações nervosas. Quanto maior a dose do alérgeno, mais forte será o efeito nos receptores, o que significa que a coceira será mais forte.

Em casos graves, a alergia à proteína do leite se manifesta por angioedema, que é chamado de edema de Quincke. Pode ser fatal e, portanto, requer atenção médica imediata. Desenvolve-se rapidamente - as orelhas, lábios, pálpebras, bochechas incham. O edema estende-se aos órgãos respiratórios, em particular, às cordas vocais. Se nenhuma ajuda for dada, a glote pode fechar completamente e a pessoa não poderá respirar.

Eles ocorrem com frequência quase igual em adultos e crianças. Em primeiro lugar, a congestão nasal pode se manifestar - rinite alérgica ou rinossinusite.Geralmente se desenvolve dentro de 10-15 minutos após o contato com o alérgeno. Em adultos, esse tempo pode ser aumentado para várias horas.

A falta de ar ocorre com pouca frequência e principalmente apenas com uma reação alérgica rápida.

A alergia na forma de tosse nem sempre é algo para se preocupar seriamente, e todos sabem disso. Mas no caso de uma alergia alimentar ao leite, tudo é diferente. Se houver tosse, o inchaço dos órgãos respiratórios começou. É importante, assim como a falta de ar, procurar atendimento médico de emergência imediatamente. É importante lembrar que uma tosse seca e frequente "latindo" é especialmente perigosa, especialmente em combinação com a rouquidão.

Eles não são manifestações de alergias, mas são um indicador dos mecanismos compensatórios do corpo, que estão tentando com todas as suas forças "colocar as coisas em ordem" no sistema, perturbado pelas alergias.

Tais distúrbios incluem palpitações, respiração rápida (não confundir com falta de ar!), tontura, perda de consciência. Tais sintomas podem ocorrer com queda da pressão arterial, com sensibilização grave.

Os sintomas podem ser combinados em qualquer ordem e podem estar presentes separadamente. Mas mesmo quando um deles aparece, faz sentido ser examinado para ter certeza de que o que está acontecendo é justamente uma alergia, e não uma manifestação de outra patologia. Além disso, uma reação alérgica ao leite é completamente curável.

No caso de uma criança, primeiro você precisa entrar em contato com um pediatra, que pode redirecionar o paciente para um alergista.É melhor que os adultos marquem imediatamente uma consulta com um alergista - é esse especialista que sabe tudo sobre o diagnóstico e o tratamento da alergia ao leite.

O diagnóstico primário inclui uma pesquisa e um exame visual externo. Métodos laboratoriais também são necessários. Estes incluem exames gerais de sangue e urina, um exame de sangue bioquímico, um imunograma, testes de triagem.

Se uma pessoa é alérgica ao leite, geralmente um número aumentado de leucócitos é encontrado no exame de sangue geral, os eosinófilos são determinados e a VHS aumenta. Cilindros contendo eosinófilos podem aparecer na urina. Um exame de sangue bioquímico é projetado para detectar um aumento de complexos imunes no sangue.

Como parte do teste de escarificação, o paciente fará vários arranhões na pele. Eles descartarão o suposto alérgeno (neste caso, soro de leite com proteínas, gorduras, carboidratos da composição do leite). O antígeno “culpado” depois de um tempo causará vermelhidão ao redor do arranhão, o resto não contribuirá para o processo inflamatório.

O aparecimento de uma reação inadequada ao leite geralmente ocorre em três estágios, no entanto, Tal como acontece com qualquer outra alergia alimentar e não alimentar:

• estágio imunológico;
• bioquímico;
• manifestações sintomáticas.

Logo no início, depois de tomar o produto, o “reunião muito significativo” do alérgeno e das células imunológicas acontece no corpo. Este é o primeiro estágio imunológico. A sensibilização ocorre. Os mecanismos de barreira de uma pessoa saudável (pele, saliva, suco gástrico e outros) são bastante capazes de lidar com a maioria dos antígenos do leite, prevenindo qualquer alergia.Mas se um dos mecanismos de repente enfraquecer ou quebrar por algum motivo, grandes moléculas de leite entram na corrente sanguínea. Lá eles são atendidos por células do complexo imunológico. Eles não fazem cerimônia por muito tempo e simplesmente destroem moléculas estranhas, na verdade quebrando-as em suas menores partes componentes.

Após o massacre, a célula defensora expõe partículas do antígeno destruído em sua própria superfície, notificando assim as demais sobre que tipo de “intruso” encontrou. Informações sobre isso se espalham muito rapidamente por todo o corpo. As células imunes formam um novo “descolamento”, cujo objetivo é repelir o ataque dos antígenos do leite, se eles voltarem repentinamente.

Uma reação imunológica violenta, portanto, manifesta-se não no início, mas no contato repetido, quando toda uma população de células de “propósito especial” sai para combater o alérgeno.

Aqui começa a segunda etapa - bioquímica. Quando o alérgeno é destruído, certas substâncias entram no corpo, são elas que causam sintomas de alergia. Esta é a histamina familiar, assim como a serotonina e a bradicinina. Eles são chamados de mediadores de alergia. Outros mediadores, por exemplo, neurotransmissores, são gradualmente conectados a eles.

A partir deste momento, inicia-se a fase de sintomas clínicos. Esta é uma resposta aos mediadores.

A reação inadequada ao leite ocorre não apenas em crianças. Principalmente, também pode ocorrer em um adulto, mesmo que ele não fosse alérgico antes e bebesse bem o leite sem consequências para sua própria saúde.

Uma reação inadequada do corpo ao leite pode ser congênita ou adquirida.A forma adquirida é dividida em precoce (nos bebês) e tardia (surgindo após um ano de idade).

Os fatores contribuintes mais comuns são:

• predisposição herdada geneticamente;
• nutrição inadequada de uma gestante durante o período de gravidez (presença de alimentos com alto grau de alergenicidade na dieta);
• consumo excessivamente alto de leite durante o período de migalhas;
• um grande número de medicamentos que uma mulher tomou durante a gravidez;
• condições patológicas de imunidade;
• sensibilidade humana inata excessiva a mediadores inflamatórios;
• vários distúrbios metabólicos.

A falta de enzimas que digerem a proteína do leite é característica não apenas de indivíduos, mas de nações inteiras. Assim, as tribos nômades do norte da Sibéria têm uma alergia quase universal ao leite. Reações inadequadas semelhantes ao produto são demonstradas pela maioria dos representantes de algumas tribos africanas.

Alimentos altamente alergênicos que não são recomendados durante a gravidez incluem soja, ovos, leite em grandes quantidades, amendoim, frutas cítricas, morangos, nozes e alguns frutos do mar, principalmente crustáceos. Uma criança com sangue da mãe recebe não apenas vitaminas e oxigênio, mas também células imunológicas e, portanto, o consumo excessivo dos produtos acima geralmente leva a uma tolerância imunológica prejudicada no feto.

Os fatores de risco para o desenvolvimento de alergias em uma criança menor de um ano são uma violação por uma mãe que amamenta das regras de nutrição hipoalergênica durante a lactação. Percebeu-se que a criança também pode se tornar alérgica devido à pega tardia ao seio, bem como quando a mãe se recusa a amamentar em favor de fórmulas lácteas adaptadas.

Após um ano de idade e em adultos, essa forma de reação alérgica geralmente se desenvolve principalmente (ou seja, pela primeira vez) devido a:

• doenças do trato gastrointestinal;
• doenças do fígado;
• a presença de parasitas e invasões helmínticas no intestino;
• tomar imunoestimulantes;
• situação ecológica desfavorável na área onde a pessoa vive;
• excesso de vitaminas no organismo.

Como já mencionado, essa forma de resposta imune inadequada é considerada curável. Mas para isso você precisa trabalhar em seu próprio estilo de vida, eliminando completamente o produto especificado da dieta. Há uma alta probabilidade de que as alergias da infância passem com o tempo, a criança “crescerá com isso”. Fora do contato com o alérgeno, é necessário realizar cursos de tratamento para prevenção. Quantas vezes por ano, o médico determina.

Na fase aguda (se a alergia já começou e os sintomas estão presentes), uma pessoa definitivamente precisa de tratamento sintomático e nutrição hipoalergênica. As recomendações clínicas neste caso podem ser diferentes, assim como a escolha do medicamento. Tudo depende da idade do paciente e dos sintomas específicos.

Na maioria das vezes, os anti-histamínicos são usados ​​​​para tratar adultos e crianças: Loratadina, Fenistil (gel), Suprastin, Clemastine. Esses medicamentos ajudam a lidar com um grande grupo de sintomas. Em alguns casos, são indicados corticosteroides sistêmicos, Dexametasona.

As erupções cutâneas e o inchaço resolvem-se bem com corticosteróides tópicos, como Advantana. A rinite alérgica às vezes requer o uso de gotas nasais de xilometazolina.Em caso de reações dos órgãos respiratórios, os primeiros socorros são fornecidos e, em seguida, é prescrito "Salbutamol" ou "Eufillin".

Se houver distúrbios do trato gastrointestinal, remédios sintomáticos são recomendados - Loperamida para diarréia, preparações enzimáticas para náusea e dor no estômago, Cerucal para vômito.

No início do século passado, eles tentaram tratar as alergias de acordo com o método “like like” - soluções concentradas do alérgeno foram injetadas por via intravenosa. Mas o método foi reconhecido como muito perigoso para a vida dos pacientes devido aos frequentes casos de choque anafilático. Foi rejeitado hoje. Mas há outro método que é usado com sucesso hoje. É chamado de método Bezredko. Com ele, uma pessoa alérgica recebe regularmente uma solução contendo um alérgeno, mas em pequena dose, o que possibilita provocar imunidade fraca. Gradualmente a dose aumenta. E assim por diante até que uma pessoa possa tomar um produto puro sem problemas.

A possibilidade de tratar as alergias dessa maneira depende do paciente. De fato, o produto não é considerado vital e é bem possível prescindir dele na vida cotidiana.

A melhor prevenção da recaída é a ausência de laticínios na dieta. Se estamos falando de um bebê, para ele, depois de consultar um pediatra, você deve escolher uma fórmula láctea hipoalergênica sem lactose.

Quanto à prevenção geral no sentido de prevenir alergias, mesmo em sua forma primária, a gestante deve cuidar disso durante o período de parir.

Para que a criança não tenha um risco aumentado de reação negativa aos produtos lácteos, você deve organizar sua própria nutrição da maneira correta durante a gravidez.

Recomenda-se que a gestante beba leite não mais do que duas vezes por semana por um copo. O cálcio, para o qual as mulheres grávidas consomem produtos lácteos, também pode ser obtido de outros alimentos, como ervas frescas e peixes. Em casos extremos, existem preparações de cálcio que um médico pode aconselhar se houver escassez desse elemento.

A alimentação de uma gestante deve ser hipoalergênica, não se pode comer frutas cítricas, fast food, comida enlatada, alimentos com corante alimentar e estabilizadores de sabor. Se você realmente quer leite, pode beber produtos lácteos fermentados - eles são menos propensos a causar consequências negativas.

A alimentação de um recém-nascido com alimentos complementares deve ser baseada nas características individuais da criança. Se todos são aconselhados a introduzir alimentos complementares a partir dos seis meses, então não é fato que um bebê em particular precisa desses alimentos complementares nessa idade específica. Se os parentes do bebê tiverem reações alérgicas (a qualquer coisa), é melhor esperar um pouco com alimentos complementares.

1-2 vezes por ano, você deve levar o bebê à clínica e fazer exames para a possível presença de invasões helmínticas.

Desde o primeiro minuto de vida neste mundo, a criança deve ser pega no peito o mais rápido possível. O colostro permite que você "afine" efetivamente não apenas a digestão, mas também a imunidade de um bebê recém-nascido.

Uma mulher precisa construir adequadamente sua própria nutrição não apenas durante a gravidez, mas também durante a lactação e a amamentação. Se não houver leite materno, você deve considerar cuidadosamente a escolha da fórmula de leite artificial. Essa é uma questão que é da competência do pediatra.

Infelizmente, uma determinada família não pode influenciar a ecologia da região de residência.Mas a mãe pode excluir a ingestão descontrolada de medicamentos pela criança na infância. Existe apenas uma regra - qualquer pílula pode ser administrada apenas com a permissão e recomendação de um médico. Isto é especialmente verdadeiro para antibióticos e imunoestimulantes que ativam o sistema imunológico. São essas drogas em nosso país que as mães gostam de dar às crianças com resfriado de forma completamente incontrolável, seguindo as chamadas dos comerciais.

Os alergistas apontam que para a prevenção de uma resposta imune negativa, o estado psicológico é de grande importância. Em estado de estresse, os mecanismos de defesa de barreira são reduzidos, o que por si só pode ser a causa raiz do desenvolvimento de uma determinada alergia.

Assista a história do especialista sobre alergia ao leite e intolerância à lactose no vídeo abaixo.