Alergia la lapte: simptome, diagnostic și tratament

Printre toate tipurile de alergii alimentare, o reacție alergică la lapte și produse lactate ocupă unul dintre primele locuri. Și nu numai copiii, ci și adulții sunt supuși acesteia. În acest articol, vom vorbi despre de ce și cum se dezvoltă această formă de reacție inadecvată a organismului la un produs care pare a fi util și necesar și vă vom spune, de asemenea, cum să tratați și să preveniți alergia la lapte.

O reacție alergică la lapte este o percepție inadecvată a proteinei din lapte de către sistemul imunitar al unei anumite persoane. Cu alte cuvinte, proteina din lapte este percepută ca străină, sistemul imunitar activează toate mijloacele și forțele disponibile pentru a neutraliza efectul proteinei de vacă, care este însoțit de un anumit set de manifestări simptomatice la un copil sau adult.

Cel mai adesea, această formă de reacție alergică apare în copilărie și durează până la trei ani. Statisticile existente arată că fiecare 12 locuitori ai planetei a suferit de această formă de alergie în copilărie. Treptat, reacția alergică la produsele lactate „depășește” și în cele mai multe cazuri dispare odată cu vârsta.Dar sunt 3% dintre oameni care, chiar si la varsta adulta, continua sa evite laptele datorita faptului ca organismul lor il percepe ca pe un produs ostil.

În rândul oamenilor, laptele este considerat unul dintre cele mai utile produse, dar alergologii cu experiență sunt foarte atenți la el, știind cu siguranță că laptele conține aproximativ 25 de antigene, fiecare dintre care poate duce la o „răzvrătire” a imunitații și sensibilizarea generală a corpul uman.

Rezultate surprinzătoare au fost demonstrate și de cele mai recente studii mondiale ale acestei forme de reacție alergică. Și au arătat că chiar și un sugar poate suferi de o alergie la proteinele din lapte, în timp ce antigenele din laptele matern acționează ca un alergen. Anterior, acest lucru era considerat complet imposibil.

Principalul motiv pentru o astfel de alergie este o reacție imună la unul sau mai mulți antigeni din compoziția produsului. Corpul uman în cursul vieții nu întâlnește niciodată lapte. O excepție este procesul de alăptare la femei după naștere, dar alergiile la o mamă care alăptează la propriul lapte nu au fost niciodată detectate în lume până acum. Sistemul imunitar al unei mame care alăptează nu definește proteina din lapte ca fiind străină, nu o respinge, deoarece în perioada producției sale devine o parte integrantă a corpului femeii.

Toate celelalte, care nu fac parte din numărul mamelor care alăptează, nu au lapte în organism. Prin urmare, produsul care intră în stomac se descompune în mod natural în părțile sale constitutive. Proteinele în acest caz pot fi percepute de sistemul imunitar ca fiind străine. Sistemul imunitar începe să producă anticorpi împotriva lor. Anticorpii, acumulându-se, duc la sensibilizare, pătrunzând în fluxul sanguin. La o a doua întâlnire cu alergenul, sistemul imunitar activează imediat sistemul de apărare deja familiar.

Este o greșeală să crezi că numai laptele de vacă poate provoca alergii. De asemenea, sunt înregistrate cazuri de alergie la laptele de capră, la laptele de iapă și la laptele de cămilă. Dar vaca este cea care este numită de experți cea mai alergenă datorită numărului cel mai mare de potențiali antigeni din compoziție.

Manifestările alergiei la lapte sunt diferite, dar în general, atât la adulți, cât și la copii, tabloul clinic este similar. Severitatea simptomelor depinde direct de cât de mult alergen a intrat în organism, cât de sensibil este un anumit organism la proteina din laptele de vacă sau din alt lapte și care este starea generală a imunității.

Cel mai adesea, această formă de reacție alergică se manifestă prin tulburări ale tractului gastrointestinal, și anume dureri abdominale (în abdomen), greață și vărsături și diaree. Pe locul doi se află manifestările cutanate. Urmează tulburări respiratorii și tulburări vegetative.

Durerea abdominală este mai frecventă la copii decât la adulți. La sugarii cu vârsta sub 1 an și la nou-născut, este difuză, fără o localizare clară a durerii. Deoarece copilul este prea mic și nu poate arăta exact unde doare, semnele vor fi destul de neclare: țipete, plâns, tragerea picioarelor spre stomac, refuzul sânului, tulburări de somn.

De la aproximativ 2 ani, durerea devine mai localizata, cel mai adesea este ondulata si este localizata in zona din jurul ombilicului. Copilul poate arăta deja unde și ce îl îngrijorează.Dar, din nou, rar, mamele asociază astfel de plângeri cu alergii alimentare și, prin urmare, există un risc mare ca reacția să devină cronică, iar acest lucru este plin de dezvoltarea pancreatitei, colecistitei și bolii celiace secundare.

La adulți, durerile abdominale sunt de obicei ușoare, subtile și cel mai adesea limitate la dureri ușoare de stomac. Acumulat în exces în corpul unui adult histamina crește aciditatea stomacului și, prin urmare, există manifestări gastrice neplăcute. Persoanele care au fost alergice la lapte de ani de zile se plâng adesea de arsuri la stomac.

În copilărie, vărsăturile sunt adesea primul simptom al unui răspuns inadecvat al organismului la laptele matern sau alt lapte. Se dezvoltă, de regulă, în câteva minute după consumarea unui tratament lactat. Cu cât copilul a băut mai mult lapte, cu atât vărsăturile pot fi mai lungi și mai puternice., deoarece cu o cantitate mare consumata, zona de iritare a mucoasei gastrice este mai mare. La adulți, un astfel de simptom precum vărsăturile este foarte rar.

Este cu totul altă poveste cu diareea. Diareea este o reacție comună a adulților la produsele lactate în prezența intoleranței. Dar tulburarea scaunului la vârsta adultă nu durează mai mult de o zi, în timp ce la copii, diareea este mai severă, prelungită.

Bebelușul poate merge fluid de până la 5-9 ori pe zi, fecalele arată eterogene, cu bucăți de mâncare nedigerată. Mai des, diareea se oprește după 2-3 zile (momentul excreției complete a laptelui). La sugari, acest simptom este cel mai pronunțat și este adesea combinat cu manifestări de colită. Scaunul devine nu numai lichid, ci și aproape alb, conține fragmente mucoase. În jurul anusului poate apărea o iritație severă a pielii.

O erupție cutanată alergică cu alergie la lapte are caracterul de urticarie. Erupțiile cutanate se observă în principal pe pielea abdomenului, spate, în zona inghinală și pe coate. Blisterele individuale nu depășesc 2 centimetri în diametru, erupția tinde să se îmbine și să se combine în grupuri mari. Blisterele conțin lichid seros. Erupția în sine are o culoare roz pal.

În copilărie, erupțiile cutanate apar adesea în jurul gurii, deoarece pielea delicată din această zonă este prima care intră în contact cu alergenul. Astfel de erupții cutanate periorale nu sunt predispuse la fuziune, ele există ca elemente separate.

Urticaria este adesea însoțită de mâncărime de diferite grade de intensitate. Mâncărimea este asociată cu efectul histaminei asupra terminațiilor nervoase. Cu cât doza de alergen este mai mare, cu atât efectul asupra receptorilor este mai puternic, ceea ce înseamnă că mâncărimea va fi mai puternică.

În cazurile severe, alergia la proteinele din lapte se manifestă prin angioedem, care se numește edem Quincke. Poate fi fatal și, prin urmare, necesită îngrijiri medicale imediate. Se dezvoltă rapid - urechile, buzele, pleoapele, obrajii se umflă. Edemul se extinde la organele respiratorii, în special la corzile vocale. Dacă nu se acordă ajutor, glota se poate închide complet și persoana nu va putea respira.

Ele apar cu o frecvență aproape egală atât la adulți, cât și la copii. În primul rând, se poate manifesta congestia nazală - rinită alergică sau rinosinuzită.De obicei, se dezvoltă în 10-15 minute după contactul cu alergenul. La adulți, acest timp poate fi mărit la câteva ore.

Dificultățile de respirație apar rar și mai ales numai cu o reacție alergică rapidă.

Alergia sub formă de tuse nu este întotdeauna ceva de care să vă îngrijorați serios și toată lumea o știe. Dar în cazul unei alergii alimentare la lapte totul este diferit. Dacă există tuse, a început umflarea organelor respiratorii. Este important, ca și în cazul scurtării respirației, să solicitați imediat asistență medicală de urgență. Este important să ne amintim că o tuse uscată, frecventă „latră”, este deosebit de periculoasă, mai ales în combinație cu răgușeală.

Nu sunt manifestări ale alergiilor, ci sunt un indicator al mecanismelor compensatorii ale organismului, care încearcă din toate puterile să „pună lucrurile în ordine” în sistem, deranjat de alergii.

Astfel de tulburări includ palpitații, respirație rapidă (a nu se confunda cu dificultăți de respirație!), amețeli, pierderea conștienței. Astfel de simptome pot apărea cu o scădere a tensiunii arteriale, cu sensibilizare severă.

Simptomele pot fi combinate în orice ordine și pot fi prezente separat. Dar chiar și atunci când apare unul dintre ei, este logic să fii examinat pentru a te asigura că ceea ce se întâmplă este tocmai o alergie, și nu o manifestare a unei alte patologii. În plus, o reacție alergică la lapte este complet vindecabilă.

În cazul unui copil, mai întâi trebuie să contactați un medic pediatru, care poate apoi redirecționa pacientul către un alergolog.Este mai bine ca adulții să facă imediat o programare cu un alergolog - acest specialist este cel care știe totul despre diagnosticul și tratamentul alergiei la lapte.

Diagnosticul primar include un sondaj și o examinare vizuală externă. Sunt necesare și metode de laborator. Acestea includ teste generale de sânge și urină, un test de sânge biochimic, o imunogramă, teste de screening.

Dacă o persoană este alergică la lapte, atunci, de obicei, se găsește un număr crescut de leucocite în testul general de sânge, se determină eozinofilele și ESR crește. Cilindri care conțin eozinofile pot apărea în urină. Un test de sânge biochimic este conceput pentru a detecta o creștere a complexelor imune din sânge.

Ca parte a testului de scarificare, pacientul va face mai multe zgârieturi pe piele. Ei vor scăpa de presupusul alergen (în acest caz, zer cu proteine, grăsimi, carbohidrați din compoziția laptelui). Antigenul „vinovat” după un timp va provoca roșeață în jurul zgârieturii, restul nu va contribui la procesul inflamator.

Apariția unei reacții inadecvate la lapte are loc de obicei în trei etape, totuși, Ca și în cazul oricărei alte alergii alimentare și nealimentare:

• stadiul imunitar;
• biochimic;
• manifestări simptomatice.

La început, după administrarea produsului, în organism are loc „întâlnirea semnificativă” a alergenului și a celulelor imune. Acesta este primul stadiu, imunitar. Se produce sensibilizarea. Mecanismele de barieră ale unei persoane sănătoase (piele, saliva, suc gastric și altele) sunt destul de capabile să facă față majorității antigenelor din lapte, prevenind orice alergie.Dar dacă unul dintre mecanisme slăbește sau se defectează brusc dintr-un anumit motiv, moleculele mari de lapte intră în sânge. Acolo sunt întâlnite de celule ale complexului imun. Ei nu stau la ceremonie mult timp și pur și simplu distrug moleculele străine, rupându-le de fapt în cele mai mici părți componente ale lor.

După masacru, celula apărătoare expune particule de antigen distrus pe propria suprafață, anunțând astfel pe ceilalți despre ce fel de „intrus” a întâlnit. Informațiile despre aceasta se răspândesc foarte repede în tot corpul. Celulele imune formează o nouă „detașare”, al cărei scop este acela de a respinge atacul antigenelor din lapte, dacă acestea revin brusc.

Prin urmare, o reacție imună violentă se manifestă nu la primul, ci la contactul repetat, când o întreagă populație de celule „cu scop special” iese să lupte cu alergenul.

Aici începe a doua etapă - biochimică. Când alergenul este distrus, anumite substanțe intră în organism, acestea sunt cele care provoacă simptome de alergie. Aceasta este histamina familiară, precum și serotonina și bradikinina. Se numesc mediatori alergici. Alți mediatori, de exemplu, neurotransmițătorii, sunt conectați treptat la ei.

Din acest moment începe stadiul simptomelor clinice. Acesta este un răspuns la mediatori.

Reacția inadecvată la lapte apare nu numai la copii. În primul rând, poate apărea și la un adult, chiar dacă nu a fost alergic înainte și a băut bine lapte, fără consecințe pentru propria sănătate.

O reacție inadecvată a organismului la lapte poate fi congenitală sau dobândită.Forma dobândită este împărțită în timpurie (la bebeluși) și tardivă (care apare după vârsta de un an).

Cei mai frecventi factori contributivi sunt:

• predispoziție moștenită genetic;
• alimentația necorespunzătoare a unei femei însărcinate în perioada nașterii unui copil (prezența alimentelor cu un grad ridicat de alergenitate în dietă);
• consum excesiv de mare de lapte în perioada de purtare a firimituri;
• un număr mare de medicamente pe care o femeie le-a luat în timpul sarcinii;
• condiții patologice ale imunității;
• sensibilitate umană înnăscută excesivă la mediatorii inflamatori;
• diverse tulburări metabolice.

Lipsa enzimelor care digeră proteinele din lapte este caracteristică nu numai indivizilor, ci și națiunilor întregi. Deci, triburile nomade din nordul Siberiei au o alergie aproape universală la lapte. Reacții inadecvate similare la produs sunt demonstrate de majoritatea reprezentanților unor triburi africane.

Alimentele foarte alergene care nu sunt recomandate în timpul sarcinii includ soia, ouăle, laptele în cantități mari, arahidele, citricele, căpșunile, nucile și unele fructe de mare, în principal crustacee. Un copil cu sânge de mamă primește nu numai vitamine și oxigen, ci și celule imunitare și, prin urmare, consumul excesiv al produselor de mai sus duce adesea la scăderea toleranței imune a fătului.

Factorii de risc pentru dezvoltarea alergiilor la un copil sub un an este o încălcare de către o mamă care alăptează a regulilor de nutriție hipoalergenică în timpul alăptării. S-a observat că un copil poate deveni alergic și din cauza atașării tardive de sân, precum și atunci când mama refuză să alăpteze în favoarea formulelor de lapte adaptate.

După vârsta de un an și la adulți, această formă de reacție alergică se dezvoltă adesea în principal (adică, pentru prima dată) din cauza:

• boli ale tractului gastro-intestinal;
• afecțiuni hepatice;
• prezența paraziților și a invaziilor helmintice în intestin;
• luarea de imunostimulante;
• situație ecologică nefavorabilă în zona în care locuiește persoana;
• excesul de vitamine din organism.

După cum sa menționat deja, această formă de răspuns imun inadecvat este considerată vindecabilă. Dar pentru aceasta trebuie să lucrați la propriul stil de viață, eliminând complet produsul specificat din dietă. Există o mare probabilitate ca alergiile din copilărie să treacă în timp, copilul va „scăpa”. Contactul exterior cu alergenul, este necesar să se efectueze cursuri de tratament pentru prevenire. De câte ori pe an stabilește medicul.

În stadiul acut (dacă alergia a început deja și simptomele sunt prezente), o persoană are cu siguranță nevoie de tratament simptomatic și nutriție hipoalergenică. Recomandările clinice în acest caz pot fi diferite, precum și alegerea medicamentului. Totul depinde de vârsta pacientului și de simptomele specifice.

Cel mai adesea, antihistaminice sunt folosite pentru a trata adulți și copii: Loratadin, Fenistil (gel), Suprastin, Clemastine. Aceste medicamente ajută la a face față unui grup mare de simptome. În unele cazuri, sunt indicați corticosteroizii sistemici, Dexametazona.

Erupțiile cutanate și umflarea se rezolvă bine cu corticosteroizi topici precum Advantana. Rinita alergică necesită uneori utilizarea picăturilor nazale de xilometazolină.În cazul reacțiilor la nivelul organelor respiratorii, se acordă primul ajutor, iar apoi se prescrie „Salbutamol” sau „Eufillin”.

Dacă există tulburări ale tractului gastrointestinal, se recomandă remedii simptomatice - Loperamidă pentru diaree, preparate enzimatice pentru greață și dureri de stomac, Cerucal pentru vărsături.

La începutul secolului trecut, au încercat să trateze alergiile conform metodei „cum ar fi” - soluții concentrate de alergen au fost injectate intravenos. Dar metoda a fost recunoscută ca fiind foarte periculoasă pentru viața pacienților din cauza cazurilor frecvente de șoc anafilactic. A fost respinsă astăzi. Dar există o altă metodă care este folosită cu succes astăzi. Se numește metoda Bezredko. Cu acesta, o persoană alergică primește în mod regulat o soluție care conține un alergen, dar într-o doză mică, ceea ce face posibilă provocarea slabă a imunității. Treptat, doza crește. Și așa mai departe până când o persoană poate lua un produs pur fără probleme.

Dacă să trateze alergiile în acest fel depinde de pacient. De fapt, produsul nu este considerat vital și este foarte posibil să se facă fără el în viața de zi cu zi.

Cea mai bună prevenire a recăderii este absența lactatelor în dietă. Dacă vorbim despre un bebeluș, atunci pentru el, după consultarea unui medic pediatru, ar trebui să alegeți o formulă de lapte hipoalergenică fără lactoză.

În ceea ce privește prevenirea generală în sensul prevenirii alergiilor, chiar și în forma ei primară, o femeie însărcinată ar trebui să aibă grijă de aceasta în perioada nașterii copilului.

Pentru ca copilul să nu aibă atunci un risc crescut de reacție negativă la produsele lactate, ar trebui să vă organizați propria alimentație în mod corect în timpul sarcinii.

Se recomandă ca viitoarea mamă să bea lapte nu mai mult de două ori pe săptămână pentru un pahar. Calciul, pentru care femeile însărcinate consumă produse lactate, poate fi obținut și din alte alimente, precum ierburile proaspete și peștele. În cazuri extreme, există preparate de calciu pe care un medic le poate sfătui dacă există o lipsă a acestui element.

Alimentația unei femei însărcinate ar trebui să fie hipoalergenică, nu puteți mânca citrice, fast-food, conserve, alimente cu colorant alimentar și stabilizatori de gust. Dacă îți dorești cu adevărat lapte, poți bea produse lactate fermentate - este mai puțin probabil ca acestea să provoace consecințe negative.

Hrănirea unui nou-născut cu alimente complementare ar trebui să se bazeze pe caracteristicile individuale ale copilului. Dacă toată lumea este sfătuită să introducă alimente complementare de la șase luni, atunci nu este un fapt că un anumit copil are nevoie de aceste alimente complementare la această vârstă anume. Dacă rudele copilului au reacții alergice (la orice), atunci este mai bine să așteptați puțin cu alimente complementare.

De 1-2 ori pe an, ar trebui să duceți copilul la clinică și să faceți teste pentru posibila prezență a invaziilor helmintice.

Încă din primul minut de viață în această lume, copilul ar trebui să fie atașat de sân cât mai repede posibil. Colostrul vă permite să „ajustați” eficient nu numai digestia, ci și imunitatea unui nou-născut.

O femeie trebuie să-și construiască în mod corespunzător propria nutriție nu numai în timpul sarcinii, ci și în timpul alăptării și alăptării. Dacă nu există lapte matern, ar trebui să luați în considerare cu atenție alegerea formulei de lapte artificial. Aceasta este o întrebare care ține de competența medicului pediatru.

Din păcate, o anumită familie nu poate influența ecologia regiunii de reședință.Dar mama poate exclude aportul necontrolat de medicamente de către copil în copilărie. Există o singură regulă - orice pastilă poate fi administrată numai cu permisiunea și la recomandarea unui medic. Acest lucru este valabil mai ales în cazul antibioticelor și imunostimulanților care activează sistemul imunitar. Aceste medicamente din țara noastră sunt pe care mamelor le place să le dea copiilor răciți în mod complet necontrolat, în urma apelurilor reclamelor.

Alergiștii subliniază că pentru prevenirea unui răspuns imun negativ, starea psihologică este de mare importanță. Într-o stare de stres, mecanismele de apărare ale barierei sunt reduse, ceea ce în sine poate fi cauza principală a dezvoltării unei anumite alergii.

Urmărește povestea expertului despre alergia la lapte și intoleranța la lactoză în videoclipul de mai jos.