Alergija na mleko: simptomi, diagnoza in zdravljenje

Med vsemi vrstami alergij na hrano je alergijska reakcija na mleko in mlečne izdelke eno vodilnih mest. In niso podvrženi le otroci, ampak tudi odrasli. V tem članku bomo govorili o tem, zakaj in kako se razvije ta oblika neustrezne reakcije telesa na izdelek, ki se zdi koristen in potreben, in vam bomo povedali tudi, kako zdraviti in preprečiti alergijo na mleko.

Alergijska reakcija na mleko je neustrezno zaznavanje mlečnih beljakovin s strani imunskega sistema določene osebe. Z drugimi besedami, mlečne beljakovine se dojemajo kot tuje, imunski sistem aktivira vsa razpoložljiva sredstva in sile, da nevtralizira učinek kravjih beljakovin, kar spremlja določen niz simptomatskih manifestacij pri otroku ali odraslem.

Najpogosteje se ta oblika alergijske reakcije pojavi v otroštvu in je do treh let. Obstoječi statistični podatki kažejo, da je vsak 12 prebivalec planeta v otroštvu trpel za to obliko alergije. Postopoma alergijska reakcija na mlečne izdelke »preraste« in v večini primerov z leti izgine.Vendar pa obstajajo 3% ljudi, ki se tudi v odrasli dobi še naprej izogibajo mleku, ker ga telo dojema kot sovražni izdelek.

Med ljudmi se mleko šteje za enega najbolj uporabnih izdelkov, vendar so izkušeni alergologi zelo previdni, saj zagotovo vedo, da mleko vsebuje približno 25 antigenov, od katerih lahko vsak povzroči "upor" imunosti in splošno preobčutljivost človeško telo.

Presenetljive rezultate so pokazale tudi najnovejše svetovne študije te oblike alergijske reakcije. In dokazali so, da lahko že dojenček zboli za alergijo na mlečne beljakovine, medtem ko antigeni v materinem mleku delujejo kot alergeni. Prej je to veljalo za popolnoma nemogoče.

Glavni razlog za takšno alergijo je imunska reakcija na enega ali več antigenov v sestavi izdelka. Človeško telo se v življenju nikoli ne sreča z mlekom. Izjema je proces laktacije pri ženskah po porodu, a alergije pri doječi materi na lastno mleko v svetu doslej še niso odkrili. Imunski sistem doječe matere ne opredeljuje mlečnih beljakovin kot tujkov, jih ne zavrača, saj v času njihove proizvodnje postanejo sestavni del ženskega telesa.

Vse ostale, ki ne spadajo med doječe matere, nimajo mleka v telesu. Zato se izdelek, ki vstopi v želodec, naravno razgradi na svoje sestavne dele. Beljakovine v tem primeru lahko imunski sistem zazna samo kot tujke. Imunski sistem začne proizvajati protitelesa proti njim. Protitelesa, ki se kopičijo, vodijo do preobčutljivosti, prodirajo v krvni obtok. Ob drugem srečanju z alergenom imunski sistem takoj aktivira obrambni sistem, ki ga že pozna.

Zmotno je prepričanje, da lahko samo kravje mleko povzroči alergije. Zabeleženi so tudi primeri alergije na kozje mleko, na kobilje mleko in na kamelje mleko. Vendar je krava tista, ki jo strokovnjaki imenujejo najbolj alergena zaradi največjega števila potencialnih antigenov v sestavi.

Manifestacije alergije na mleko so različne, vendar je na splošno klinična slika pri odraslih in otrocih podobna. Resnost simptomov je neposredno odvisna od tega, koliko alergena je vstopil v telo, kako občutljiv je določen organizem na beljakovine kravjega ali drugega mleka in kaj je splošno stanje imunosti.

Najpogosteje se ta oblika alergijske reakcije manifestira z motnjami prebavil, in sicer bolečine v trebuhu (v trebuhu), slabost in bruhanje ter drisko. Na drugem mestu so kožne manifestacije. Temu sledijo motnje dihanja in vegetativne motnje.

Bolečine v trebuhu so pogostejše pri otrocih kot pri odraslih. Pri dojenčkih, mlajših od 1 leta, in pri novorojenčku je difuzna, brez jasne lokalizacije bolečine. Ker je otrok premajhen in ne more natančno pokazati, kje boli, bodo znaki precej zamegljeni: kričijo, jokali, vlečejo noge do želodca, zavrnitev prsi, motnje spanja.

Od približno 2. leta starosti postane bolečina bolj lokalizirana, največkrat je valovita in se nahaja v predelu okoli popka. Otrok že zna pokazati, kje in kaj ga skrbi.Toda spet redko matere povezujejo takšne pritožbe z alergijami na hrano, zato obstaja velika nevarnost, da bo reakcija postala kronična, kar je preobremenjeno z razvojem pankreatitisa, holecistitisa in sekundarne celiakije.

Pri odraslih je bolečina v trebuhu običajno blaga, subtilna in največkrat omejena na blago bolečino v trebuhu. Prekomerno kopičenje v telesu odraslega histamina poveča kislost želodca, zato se pojavijo neprijetne želodčne manifestacije. Ljudje, ki so že leta alergični na mleko, se pogosto pritožujejo nad zgago.

V otroštvu je bruhanje pogosto prvi simptom neustreznega odziva telesa na materino ali drugo mleko. Praviloma se razvije v nekaj minutah po zaužitju mlečnega priboljška. Več mleka kot je otrok popil, daljše in močnejše je lahko bruhanje., saj je pri veliki zaužiti količini draženje želodčne sluznice večje. Pri odraslih je tak simptom, kot je bruhanje, zelo redek.

Povsem druga zgodba je z drisko. Driska je pogosta reakcija odraslih na mlečno hrano ob prisotnosti intolerance. Toda motnja blata v odrasli dobi ne traja več kot en dan, pri otrocih pa je driska hujša, dolgotrajnejša.

Dojenček lahko tekoče hodi do 5-9 krat na dan, blato je heterogeno, s koščki neprebavljene hrane. Pogosteje se driska ustavi po 2-3 dneh (čas popolnega izločanja mleka). Pri dojenčkih je ta simptom najbolj izrazit in se pogosto kombinira z manifestacijami kolitisa. Blato postane ne samo tekoče, ampak tudi skoraj belo, vsebuje drobce sluzi. Okoli anusa se lahko pojavi hudo draženje kože.

Alergijski izpuščaj z alergijo na mleko ima značaj urtikarije. Izpuščaje opazimo predvsem na koži trebuha, hrbta, v dimeljskem območju in na komolcih. Posamezni pretisni omoti ne presegajo premera 2 centimetra, izpuščaj se nagiba k združitvi in ​​združevanju v velike skupine. Pretisni omoti vsebujejo serozno tekočino. Sam izpuščaj ima bledo rožnato barvo.

V otroštvu se pogosto pojavijo izpuščaji okoli ust, saj občutljiva koža na tem področju prva pride v stik z alergenom. Takšni perioralni izpuščaji niso nagnjeni k združevanju, obstajajo kot ločeni elementi.

Urtikarijo pogosto spremlja srbenje različnih stopenj intenzivnosti. Srbenje je povezano z učinkom histamina na živčne končiče. Večji kot je odmerek alergena, močnejši je učinek na receptorje, kar pomeni, da bo srbenje močnejše.

V hujših primerih se alergija na mlečne beljakovine kaže z angioedemom, ki se imenuje Quinckejev edem. Lahko je usodno in zato zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Hitro se razvije - ušesa, ustnice, veke, lica nabreknejo. Edem se razširi na dihalne organe, zlasti na vokalne vrvice. Če ni pomoči, se lahko glotis popolnoma zapre in oseba ne bo mogla dihati.

Pojavijo se skoraj enako pogosto pri odraslih in otrocih. Najprej se lahko pojavi zamašen nos - alergijski rinitis ali rinosinusitis.Običajno se razvije v 10-15 minutah po stiku z alergenom. Pri odraslih se lahko ta čas podaljša na nekaj ur.

Zasoplost se pojavi redko in večinoma le ob hitri alergijski reakciji.

Alergija v obliki kašlja ni vedno nekaj, kar bi moralo resno skrbeti, in vsi to vedo. Toda v primeru prehranske alergije na mleko je vse drugače. Če se pojavi kašelj, se je začelo otekanje dihalnih organov. Tako kot pri kratki sapi je pomembno, da takoj poiščete nujno zdravniško pomoč. Pomembno si je zapomniti, da je suh, pogost "lajajoč" kašelj še posebej nevaren, še posebej v kombinaciji s hripavostjo.

Niso manifestacije alergij, so pa pokazatelj delovanja kompenzatornih mehanizmov telesa, ki se na vso moč trudijo, da bi v sistemu, ki ga motijo ​​alergije, "spravili red".

Takšne motnje vključujejo palpitacije, hitro dihanje (ne zamenjujte s kratko sapo!), omotico, izgubo zavesti. Takšni simptomi se lahko pojavijo pri padcu krvnega tlaka, s hudo preobčutljivostjo.

Simptomi se lahko kombinirajo v poljubnem vrstnem redu in so lahko prisotni ločeno. Toda tudi ko se pojavi eden od njih, je smiselno opraviti pregled, da se prepričate, da je to, kar se dogaja, ravno alergija in ne manifestacija druge patologije. Poleg tega je alergijska reakcija na mleko popolnoma ozdravljiva.

Pri otroku se morate najprej obrniti na pediatra, ki lahko nato bolnika preusmeri k alergologu.Za odrasle je bolje, da se takoj dogovorijo za sestanek z alergologom - prav ta specialist ve vse o diagnozi in zdravljenju alergije na mleko.

Primarna diagnoza vključuje anketo in zunanji vizualni pregled. Potrebne so tudi laboratorijske metode. Sem spadajo splošni testi krvi in ​​urina, biokemični krvni test, imunogram, presejalni testi.

Če je oseba alergična na mleko, potem v splošnem krvnem testu običajno ugotovimo povečano število levkocitov, določimo eozinofilce in povečamo ESR. V urinu se lahko pojavijo valji, ki vsebujejo eozinofilce. Biokemični krvni test je namenjen odkrivanju povečanja imunskih kompleksov v krvi.

Kot del skarifikacijskega testa bo pacient naredil več prask na koži. Izločili bodo domnevni alergen (v tem primeru sirotko z beljakovinami, maščobami, ogljikovimi hidrati iz sestave mleka). "Krivi" antigen čez nekaj časa povzroči rdečico okoli praske, ostalo ne bo prispevalo k vnetnemu procesu.

Pojav neustrezne reakcije na mleko običajno poteka v treh fazah, vendar Tako kot pri vseh drugih alergijah na hrano in ne:

• imunski stadij;
• biokemični;
• simptomatske manifestacije.

Na samem začetku, po zaužitju izdelka, se v telesu zgodi zelo »pomembno srečanje« alergena in imunskih celic. To je prva, imunska stopnja. Pojavi se preobčutljivost. Pregradni mehanizmi zdravega človeka (koža, slina, želodčni sok in drugi) so povsem sposobni obvladati večino antigenov v mleku in preprečiti morebitne alergije.Če pa kateri od mehanizmov nenadoma oslabi ali se iz nekega razloga pokvari, pridejo velike molekule mleka v krvni obtok. Tam jih srečajo celice imunskega kompleksa. Ne slovesijo se dolgo časa in preprosto uničijo tuje molekule, pravzaprav jih razdelijo na najmanjše sestavne dele.

Po masakru obrambna celica na lastni površini izpostavi delce uničenega antigena in tako druge obvesti, kakšnega »vsiljivca« je srečala. Informacije o tem se zelo hitro razširijo po telesu. Imunske celice tvorijo novo »odcepitev«, katere namen je odvrniti napad mlečnih antigenov, če se nenadoma znova pojavijo.

Burna imunska reakcija se torej ne pokaže ob prvem, ampak pri ponovnem stiku, ko pride ven cela populacija "posebnih" celic, da se borijo proti alergenu.

Tu se začne druga stopnja - biokemijska. Ko je alergen uničen, v telo vstopijo določene snovi, ki povzročajo simptome alergije. To je znani histamin, pa tudi serotonin in bradikinin. Imenujejo se mediatorji alergij. Drugi mediatorji, na primer nevrotransmiterji, se postopoma povezujejo z njimi.

Od tega trenutka se začne faza kliničnih simptomov. To je odgovor mediatorjem.

Neustrezna reakcija na mleko se pojavi ne le pri otrocih. Predvsem se lahko pojavi tudi pri odrasli osebi, tudi če prej ni bil alergičen in je dobro pil mleko brez posledic za lastno zdravje.

Neustrezna reakcija telesa na mleko je lahko prirojena ali pridobljena.Pridobljeno obliko delimo na zgodnjo (pri dojenčkih) in pozno (nastane po enem letu starosti).

Najpogostejši dejavniki, ki prispevajo k temu, so:

• genetsko podedovana nagnjenost;
• nepravilna prehrana nosečnice med nosečnostjo (prisotnost živil z visoko stopnjo alergenosti v prehrani);
• prekomerna poraba mleka v obdobju rojevanja drobtin;
• veliko število zdravil, ki jih je ženska jemala med nosečnostjo;
• patološka stanja imunosti;
• prekomerna prirojena človeška občutljivost na vnetne mediatorje;
• različne presnovne motnje.

Pomanjkanje encimov, ki prebavljajo mlečne beljakovine, ni značilno samo za posameznike, temveč za cele narode. Tako imajo nomadska severnosibirska plemena skoraj univerzalno alergijo na mleko. Podobne neustrezne reakcije na izdelek izkazuje večina predstavnikov nekaterih afriških plemen.

Visoko alergena živila, ki jih med nosečnostjo odsvetujemo, so soja, jajca, mleko v velikih količinah, arašidi, citrusi, jagode, oreščki in nekateri morski sadeži, predvsem raki. Otrok z materino krvjo ne prejme le vitaminov in kisika, temveč tudi imunske celice, zato prekomerno uživanje zgoraj navedenih izdelkov pogosto vodi do oslabljene imunske tolerance pri plodu.

Dejavniki tveganja za razvoj alergij pri otroku, mlajšem od enega leta, je kršitev pravil hipoalergene prehrane s strani doječe matere med dojenjem. Opaženo je, da lahko otrok postane alergičen tudi zaradi prepoznega pripenjanja k dojki, pa tudi kadar mati zavrača dojenje v korist prilagojenih mlečnih formul.

Po enem letu starosti in pri odraslih se ta oblika alergijske reakcije pogosto razvije primarno (torej prvič) zaradi:

• bolezni gastrointestinalnega trakta;
• bolezni jeter;
• prisotnost parazitov in helminthic invazij v črevesju;
• jemanje imunostimulansov;
• neugodna ekološka situacija na območju, kjer oseba živi;
• presežek vitaminov v telesu.

Kot že omenjeno, se ta oblika neustreznega imunskega odziva šteje za ozdravljivo. Toda za to morate delati na svojem življenjskem slogu in popolnoma odstraniti navedeni izdelek iz prehrane. Obstaja velika verjetnost, da bodo otroške alergije sčasoma minile, otrok bo "prerasel". Zunanji stik z alergenom je treba izvajati tečaje zdravljenja za preprečevanje. Kolikokrat na leto, določi zdravnik.

V akutni fazi (če se je alergija že začela in so simptomi prisotni), oseba zagotovo potrebuje simptomatsko zdravljenje in hipoalergeno prehrano. Klinična priporočila v tem primeru so lahko različna, kot tudi izbira zdravila. Vse je odvisno od starosti bolnika in specifičnih simptomov.

Najpogosteje se za zdravljenje odraslih in otrok uporabljajo antihistaminiki: Loratadin, Fenistil (gel), Suprastin, Clemastine. Ta zdravila pomagajo pri soočanju z veliko skupino simptomov. V nekaterih primerih so indicirani sistemski kortikosteroidi, deksametazon.

Kožni izpuščaji in otekline se dobro odpravijo z lokalnimi kortikosteroidi, kot je Advantana. Alergijski rinitis včasih zahteva uporabo ksilometazolin kapljic za nos.V primeru reakcij dihalnih organov je zagotovljena prva pomoč, nato pa je predpisan "Salbutamol" ali "Eufillin".

Če obstajajo motnje v prebavnem traktu, se priporočajo simptomatska zdravila - Loperamid za drisko, encimski pripravki za slabost in bolečine v želodcu, Cerucal za bruhanje.

V začetku prejšnjega stoletja so poskušali zdraviti alergije po metodi "like like" - koncentrirane raztopine alergena so injicirali intravensko. Toda metoda je bila prepoznana kot zelo nevarna za življenje bolnikov zaradi pogostih primerov anafilaktičnega šoka. Danes je bilo zavrnjeno. Obstaja pa še ena metoda, ki se danes uspešno uporablja. Imenuje se metoda Bezredko. Z njim alergična oseba redno prejema raztopino, ki vsebuje alergen, vendar v majhnih odmerkih, kar omogoča šibko izzivanje imunosti. Postopoma se odmerek poveča. In tako naprej, dokler človek ne more brez težav zaužiti čistega izdelka.

Ali bo alergijo zdravil na ta način, je odvisno od bolnika. Pravzaprav se izdelek ne šteje za vitalnega in brez njega je v vsakdanjem življenju povsem mogoče.

Najboljše preprečevanje ponovitve je odsotnost mlečnih izdelkov v prehrani. Če govorimo o dojenčku, potem zanj po posvetu s pediatrom izberite hipoalergeno mlečno formulo brez laktoze.

Kar zadeva splošno preventivo v smislu preprečevanja alergij, tudi v primarni obliki, mora nosečnica skrbeti za to v obdobju rojevanja otroka.

Da otrok ne bo imel povečanega tveganja za negativno reakcijo na mlečne izdelke, morate med nosečnostjo pravilno organizirati svojo prehrano.

Priporočljivo je, da bodoča mamica pije mleko največ dvakrat na teden po kozarec. Kalcij, zaradi katerega nosečnice uživajo mlečne izdelke, lahko dobite tudi iz drugih živil, kot so sveža zelišča in ribe. V skrajnih primerih obstajajo kalcijevi pripravki, ki jih lahko zdravnik svetuje, če pride do pomanjkanja tega elementa.

Prehrana nosečnice mora biti hipoalergena, ne smete jesti citrusov, hitre hrane, konzervirane hrane, živil z barvili in stabilizatorji okusa. Če si resnično želite mleka, lahko pijete fermentirane mlečne izdelke - manj verjetno bodo povzročili negativne posledice.

Hranjenje novorojenčka z dopolnilno hrano mora temeljiti na posameznih značilnostih otroka. Če vsem svetujemo, da uvedejo dopolnilna živila od šestega meseca, potem ni dejstvo, da določen otrok potrebuje to dopolnilno hrano v tej starosti. Če imajo otrokovi sorodniki alergijske reakcije (na karkoli), potem je bolje malo počakati z dopolnilno hrano.

1-2 krat na leto morate otroka odpeljati na kliniko in opraviti teste za morebitno prisotnost helminthic invazij.

Že od prve minute življenja na tem svetu je treba otroka čim prej pritrditi na prsi. Kolostrum vam omogoča učinkovito "uravnavanje" ne le prebave, ampak tudi imunitete novorojenčka.

Ženska mora pravilno zgraditi lastno prehrano ne samo med nosečnostjo, ampak tudi med dojenjem in dojenjem. Če materinega mleka ni, morate skrbno razmisliti o izbiri umetne mlečne formule. To je vprašanje, ki je v pristojnosti pediatra.

Žal, določena družina ne more vplivati ​​na ekologijo regije bivanja.Toda mati lahko popolnoma izključi nenadzorovano jemanje zdravil s strani otroka v otroštvu. Obstaja samo eno pravilo - katero koli tableto lahko dajemo le z dovoljenjem in na priporočilo zdravnika. To še posebej velja za antibiotike in imunostimulanse, ki aktivirajo imunski sistem. Prav ta zdravila pri nas matere povsem nenadzorovano po pozivih reklam rade dajejo prehlajenim otrokom.

Alergologi poudarjajo, da za preprečevanje negativnega imunskega odziva je psihično stanje zelo pomembno. V stanju stresa se zmanjšajo pregradni obrambni mehanizmi, kar je samo po sebi lahko vzrok za nastanek določene alergije.

V spodnjem videu si oglejte zgodbo strokovnjaka o alergiji na mleko in laktozni intoleranci.