Алергија на млеко: симптоми, дијагноза и лечење

Међу свим врстама алергија на храну, алергијска реакција на млеко и млечне производе заузима једно од водећих места. И не само деца, већ и одрасли су подложни томе. У овом чланку ћемо говорити о томе зашто и како се развија овај облик неадекватне реакције организма на производ који се чини корисним и неопходним, а такође ћемо вам рећи како лечити и спречити алергију на млеко.

Алергијска реакција на млеко је неадекватна перцепција млечних протеина од стране имунолошког система одређене особе. Другим речима, млечни протеин се доживљава као стран, имуни систем активира сва расположива средства и присиљава да неутралише ефекат крављег протеина, што је праћено одређеним скупом симптоматских манифестација код детета или одрасле особе.

Најчешће се овај облик алергијске реакције јавља у детињству, а то је до три године. Постојећа статистика показује да је сваких 12 становника планете у детињству патило од овог облика алергије. Постепено, алергијска реакција на млечне производе "прераста" и у већини случајева нестаје са годинама.Али постоји 3% људи који чак иу одраслом добу настављају да избегавају млеко због чињенице да га њихово тело доживљава као непријатељски производ.

У народу се млеко сматра једним од најкориснијих производа, али искусни алерголози су веома опрезни према њему, знајући да млеко садржи око 25 антигена, од којих сваки може довести до „побуне“ имунитета и опште сензибилизације. људско тело.

Изненађујуће резултате показала су и најновија светска истраживања овог облика алергијске реакције. И показали су да чак и одојче може да пати од алергије на млечне протеине, док антигени у мајчином млеку делују као алергени. Раније се то сматрало потпуно немогућим.

Главни разлог за такву алергију је имунолошка реакција на један или више антигена у саставу производа. Људско тело током живота никада не наилази на млеко. Изузетак је процес лактације код жена након порођаја, али у свету до сада никада нису откривене алергије код дојиља на сопствено млеко. Имуни систем дојиље не дефинише млечни протеин као страно, не одбацује га, јер током периода производње постаје саставни део женског тела.

Сви остали, који не спадају у број дојиља, немају млеко у организму. Због тога се производ који улази у стомак природно разлаже на своје саставне делове. Протеине у овом случају имуни систем само може схватити као стране. Имуни систем почиње да производи антитела на њих. Антитела, акумулирајући, доводе до сензибилизације, продиру у крвоток. Након другог сусрета са алергеном, имуни систем одмах активира одбрамбени систем који му је већ познат.

Погрешно је веровати да само кравље млеко може изазвати алергије. Забележени су и случајеви алергије на козје млеко, и на кобиље млеко, и на камиље млеко. Али управо краву стручњаци називају најалергенијом због највећег броја потенцијалних антигена у саставу.

Манифестације алергије на млеко су различите, али генерално, и код одраслих и код деце, клиничка слика је слична. Озбиљност симптома директно зависи од тога колико је алергена ушло у тело, колико је одређени организам осетљив на протеин крављег или другог млека и какво је опште стање имунитета.

Најчешће се овај облик алергијске реакције манифестује поремећајима гастроинтестиналног тракта, и то боловима у стомаку (у стомаку), мучнином и повраћањем, дијарејом. На другом месту су кожне манифестације. Затим следе респираторни поремећаји и вегетативни поремећаји.

Бол у стомаку је чешћи код деце него код одраслих. Код дојенчади млађе од 1 године и код новорођенчета је дифузна, без јасне локализације бола. Пошто је дете премало и не може тачно да покаже где га боли, знаци ће бити прилично мутни: вриска, плач, привлачење ногу до стомака, одбијање дојке, поремећај сна.

Од око 2 године бол постаје локализованији, најчешће је таласастог облика и налази се у пределу око пупка. Дете већ може да покаже где и шта га брине.Али опет, ретко, мајке повезују такве притужбе са алергијама на храну, па постоји велики ризик да ће реакција постати хронична, а то је испуњено развојем панкреатитиса, холециститиса и секундарне целијакије.

Код одраслих, бол у стомаку је обично благ, суптилан и најчешће ограничен на благи бол у стомаку. Прекомерно акумулирани хистамин у телу одрасле особе повећава киселост желуца, па се јављају непријатне манифестације у желуцу. Људи који су годинама алергични на млеко често се жале на горушицу.

У детињству, повраћање је често први симптом неадекватног одговора организма на мајчино или друго млеко. Развија се, по правилу, у року од неколико минута након једења млечне посластице. Што је дете попило више млека, повраћање може бити дуже и јаче., јер је са великом количином која се конзумира већа област ​​иритације слузокоже желуца. Код одраслих, такав симптом као што је повраћање је веома реткост.

Са дијарејом је сасвим друга прича. Дијареја је уобичајена реакција одраслих на млечну храну у присуству нетолеранције. Али поремећај столице у одраслом добу траје не више од једног дана, док је код деце дијареја тежа, продужена.

Беба може течно ходати до 5-9 пута дневно, фецес изгледа хетерогено, са комадићима несварене хране. Чешће, дијареја престаје након 2-3 дана (време потпуног излучивања млека). Код дојенчади, овај симптом је најизраженији и често се комбинује са манифестацијама колитиса. Столица постаје не само течна, већ и скоро бела, садржи мукозне фрагменте. Може доћи до тешке иритације коже око ануса.

Алергијски осип са алергијом на млеко има карактер уртикарије. Осипови се углавном примећују на кожи стомака, леђа, у ингвиналној зони и на лактовима. Појединачни пликови не прелазе 2 центиметра у пречнику, осип има тенденцију спајања и спајања у велике групе. Пликови садрже серозну течност. Сам осип има бледо ружичасту боју.

У детињству се често појављују осипови око уста, јер деликатна кожа у овој области прва долази у контакт са алергеном. Такви периорални осипови нису склони спајању, постоје као засебни елементи.

Често је уртикарија праћена сврабом различитог степена интензитета. Свраб је повезан са дејством хистамина на нервне завршетке. Што је већа доза алергена, то је јачи ефекат на рецепторе, што значи да ће свраб бити јачи.

У тешким случајевима, алергија на млечне протеине се манифестује ангиоедемом, који се назива Куинцкеов едем. Може бити фатално и стога захтева хитну медицинску помоћ. Брзо се развија - уши, усне, капци, образи набрекне. Едем се протеже на респираторне органе, посебно на гласне жице. Ако се не пружи помоћ, глотис се може потпуно затворити и особа неће моћи да дише.

Појављују се са скоро једнаком учесталошћу и код одраслих и код деце. Пре свега, може се манифестовати назална конгестија - алергијски ринитис или риносинуситис.Обично се развија у року од 10-15 минута након контакта са алергеном. Код одраслих, ово време се може повећати на неколико сати.

Краткоћа даха се јавља ретко и углавном само уз брзу алергијску реакцију.

Алергија у облику кашља није увек нешто што треба озбиљно да брине, и сви то знају. Али у случају алергије на храну на млеко, све је другачије. Ако постоји кашаљ, почело је отицање дисајних органа. Важно је, као и код кратког даха, одмах потражити хитну медицинску помоћ. Важно је запамтити да је сув, чести кашаљ који "лаје" посебно опасан, посебно у комбинацији са промуклошћу.

Оне нису манифестације алергија, али су показатељ компензационих механизама организма, који свим силама покушавају да „доведу у ред” систем, поремећен алергијом.

Такви поремећаји укључују палпитације, убрзано дисање (не треба мешати са кратким дахом!), Вртоглавицу, губитак свести. Такви симптоми се могу јавити са падом крвног притиска, уз изражену сензибилизацију.

Симптоми се могу комбиновати било којим редоследом, а могу бити присутни и одвојено. Али чак и када се један од њих појави, има смисла да се испита како би се уверило да је оно што се дешава управо алергија, а не манифестација друге патологије. Поред тога, алергијска реакција на млеко је потпуно излечива.

У случају детета, прво треба да се обратите педијатру, који потом може да преусмери пацијента код алерголога.За одрасле је боље да одмах закажу састанак са алергологом - то је овај специјалиста који зна све о дијагнози и лечењу алергије на млеко.

Примарна дијагноза укључује анкету и спољашњи визуелни преглед. Лабораторијске методе су такође потребне. То укључује опште тестове крви и урина, биохемијски тест крви, имунограм, скрининг тестове.

Ако је особа алергична на млеко, обично се у општем тесту крви налази повећан број леукоцита, одређују се еозинофили, повећава се ЕСР. У урину се могу појавити цилиндри који садрже еозинофиле. Биохемијски тест крви је дизајниран да открије повећање имунолошких комплекса у крви.

Као део теста скарификације, пацијент ће направити неколико огреботина на кожи. Они ће испустити наводни алерген (у овом случају, сурутка са протеинима, мастима, угљеним хидратима из састава млека). "Криви" антиген након неког времена ће изазвати црвенило око огреботине, остатак неће допринети запаљеном процесу.

Појава неадекватне реакције на млеко обично се одвија у три фазе, међутим, Као и код било које друге алергије на храну и непрехрамбене:

• имунолошки стадијум;
• биохемијски;
• симптоматске манифестације.

На самом почетку, након узимања производа, у телу се дешава веома „значајан сусрет“ алергена и имуних ћелија. Ово је прва, имунолошка фаза. Појављује се сензибилизација. Механизми баријере здраве особе (кожа, пљувачка, желудачни сок и други) су у стању да се носе са већином антигена у млеку, спречавајући било какве алергије.Али ако један од механизама из неког разлога изненада ослаби или се поквари, велики молекули млека улазе у крвоток. Тамо их сусрећу ћелије имуног комплекса. Они не стоје на церемонији дуго времена и једноставно уништавају стране молекуле, заправо их разбијајући на њихове најмање саставне делове.

Након масакра, ћелија браниоца излаже честице уништеног антигена на сопствену површину и на тај начин обавештава остале о томе каквог је „уљеза“ наишла. Информације о томе се врло брзо шире по целом телу. Имунске ћелије формирају нови "одред", чија је сврха да одбије напад млечних антигена, ако се изненада поново појаве.

Бурна имунолошка реакција се, дакле, манифестује не при првом, већ при поновљеном контакту, када читава популација ћелија „посебне намене“ изађе у борбу против алергена.

Овде почиње друга фаза - биохемијска. Када се алерген уништи, одређене супстанце улазе у тело, управо оне изазивају симптоме алергије. Ово је познати хистамин, као и серотонин и брадикинин. Зову се посредници алергије. Други медијатори, на пример, неуротрансмитери, постепено се повезују са њима.

Од овог тренутка почиње стадијум клиничких симптома. Ово је одговор медијаторима.

Неадекватна реакција на млеко се јавља не само код деце. Пре свега, може се јавити и код одрасле особе, чак и ако раније није био алергичан и добро је пио млеко без последица по сопствено здравље.

Неадекватна реакција тела на млеко може бити урођена или стечена.Стечени облик се дели на рани (код беба) и касни (који настају након годину дана).

Најчешћи фактори који доприносе су:

• генетски наследна предиспозиција;
• неправилна исхрана труднице током периода ношења бебе (присуство хране са високим степеном алергености у исхрани);
• прекомерно велика потрошња млека током периода ношења мрвица;
• велики број лекова које је жена узимала током трудноће;
• патолошка стања имунитета;
• прекомерна урођена осетљивост човека на медијаторе упале;
• различити метаболички поремећаји.

Недостатак ензима који варе млечне протеине карактеристичан је не само за појединце, већ и за читаве народе. Дакле, номадска северносибирска племена имају скоро универзалну алергију на млеко. Сличне неадекватне реакције на производ показују и већина представника неких афричких племена.

Високо алергене намирнице које се не препоручују током трудноће укључују соју, јаја, млеко у великим количинама, кикирики, цитрусно воће, јагоде, орашасте плодове и неке морске плодове, углавном ракове. Дете са мајчином крвљу прима не само витамине и кисеоник, већ и имунолошке ћелије, па стога прекомерна потрошња горе наведених производа често доводи до поремећене имунолошке толеранције фетуса.

Фактори ризика за развој алергија код детета млађе од годину дана је кршење правила хипоалергене исхране током лактације од стране дојиље. Уочено је да дете може да постане алергично и због касног везивања за дојку, као и када мајка одбије да доји у корист адаптираних млечних формула.

После једне године живота и код одраслих, овај облик алергијске реакције се често развија првенствено (односно први пут) због:

• болести гастроинтестиналног тракта;
• болести јетре;
• присуство паразита и хелминтичких инвазија у цревима;
• узимање имуностимуланса;
• неповољна еколошка ситуација у области у којој особа живи;
• вишак витамина у телу.

Као што је већ поменуто, овај облик неадекватног имунолошког одговора се сматра излечивим. Али за то морате да радите на сопственом начину живота, потпуно елиминишући наведени производ из исхране. Постоји велика вероватноћа да ће алергије у детињству временом проћи, дете ће „прерасти“. Изван контакта са алергеном, потребно је спровести курсеве лечења ради превенције. Колико пута годишње, лекар одређује.

У акутној фази (ако је алергија већ почела и симптоми су присутни), особи је свакако потребно симптоматско лечење и хипоалергена исхрана. Клиничке препоруке у овом случају могу бити различите, као и избор лека. Све зависи од старости пацијента и специфичних симптома.

Најчешће се за лечење одраслих и деце користе антихистаминици: Лоратадин, Фенистил (гел), Супрастин, Цлемастин. Ови лекови помажу у суочавању са великом групом симптома. У неким случајевима су индиковани системски кортикостероиди, дексаметазон.

Осип и оток на кожи се добро повлаче са локалним кортикостероидима као што је Адвантана. Алергијски ринитис понекад захтева употребу ксилометазолин капи за нос.У случају реакција из респираторних органа, пружа се прва помоћ, а затим се прописује "Салбутамол" или "Еуфиллин".

Ако постоје поремећаји гастроинтестиналног тракта, препоручују се симптоматски лекови - Лоперамид за дијареју, ензимски препарати за мучнину и болове у стомаку, Церуцал за повраћање.

Почетком прошлог века покушали су да лече алергије методом „лике лике“ - концентровани раствори алергена су убризгавани интравенозно. Али метода је препозната као веома опасна за живот пацијената због честих случајева анафилактичког шока. Данас је одбијено. Али постоји још један метод који се данас успешно користи. Зове се Безредко метода. Уз то, алергична особа редовно добија раствор који садржи алерген, али у малој дози, што омогућава слабо изазивање имунитета. Постепено се доза повећава. И тако све док особа не може без проблема да узме чист производ.

Да ли ће се алергије лечити на овај начин, зависи од пацијента. У ствари, производ се не сматра виталним и сасвим је могуће без њега у свакодневном животу.

Најбоља превенција рецидива је одсуство млечне хране у исхрани. Ако говоримо о беби, онда за њега, након консултације са педијатром, треба да изаберете хипоалергену млечну формулу без лактозе.

Што се тиче опште превенције у смислу превенције алергије, чак иу њеном примарном облику, трудница треба да води рачуна о томе у периоду рађања.

Како дете тада не би имало повећан ризик од негативне реакције на млечне производе, током трудноће треба да организујете сопствену исхрану на прави начин.

Препоручује се да будућа мајка пије млеко не више од два пута недељно за чашу. Калцијум, за који труднице конзумирају млечне производе, може се добити и из других намирница, попут свежег биља и рибе. У екстремним случајевима постоје препарати калцијума које лекар може саветовати ако постоји недостатак овог елемента.

Исхрана труднице треба да буде хипоалергена, не можете јести цитрусно воће, брзу храну, конзервисану храну, храну са бојама за храну и стабилизаторима укуса. Ако заиста желите млеко, можете пити ферментисане млечне производе - мање је вероватно да ће изазвати негативне последице.

Храњење новорођенчета комплементарном храном треба да се заснива на индивидуалним карактеристикама детета. Ако се свима саветује да уводе дохрану од шест месеци, онда није чињеница да је одређеној беби потребна ова допуна у овом узрасту. Ако рођаци бебе имају алергијске реакције (на било шта), онда је боље сачекати мало са комплементарном храном.

1-2 пута годишње, требало би да одведете бебу на клинику и урадите тестове за могуће присуство хелминтичких инвазија.

Од првог минута живота на овом свету дете треба што пре причврстити на дојку. Колострум вам омогућава да ефикасно "подесите" не само варење, већ и имунитет новорођенчета.

Жена треба да правилно изгради сопствену исхрану не само током трудноће, већ и током лактације и дојења. Ако нема мајчиног млека, треба пажљиво размотрити избор вештачке млечне формуле. Ово је питање које је у надлежности педијатра.

Нажалост, одређена породица не може утицати на екологију региона становања.Али мајка може искључити неконтролисано узимање лекова од стране детета у детињству. Постоји само једно правило - било која пилула се може давати само уз дозволу и по препоруци лекара. Ово се посебно односи на антибиотике и имуностимуланте који активирају имуни систем. Управо ове лекове код нас мајке воле да потпуно неконтролисано дају прехлађеној деци, пратећи позиве реклама.

Алерголози то истичу за превенцију негативног имунолошког одговора, психолошко стање је од великог значаја. У стању стреса, баријерни одбрамбени механизми су смањени, што само по себи може бити основни узрок развоја одређене алергије.

У видеу испод погледајте причу стручњака о алергији на млеко и нетолеранцији на лактозу.