Mjölkallergi: symtom, diagnos och behandling

Bland alla typer av matallergier upptar en allergisk reaktion mot mjölk och mejeriprodukter en av de ledande platserna. Och inte bara barn, utan även vuxna är föremål för det. I den här artikeln kommer vi att prata om varför och hur denna form av otillräcklig reaktion av kroppen på en produkt som verkar vara användbar och nödvändig utvecklas, och vi kommer också att berätta hur man behandlar och förebygger mjölkallergi.

En allergisk reaktion på mjölk är en otillräcklig uppfattning om mjölkprotein av en viss persons immunsystem. Med andra ord uppfattas mjölkprotein som främmande, immunsystemet aktiverar alla tillgängliga medel och krafter för att neutralisera effekten av koprotein, vilket åtföljs av en viss uppsättning symtomatiska manifestationer hos ett barn eller en vuxen.

Oftast inträffar denna form av en allergisk reaktion i barndomen, och det är upp till tre år. Befintlig statistik visar att var 12:e invånare på planeten led av denna form av allergi i barndomen. Gradvis "växer" den allergiska reaktionen mot mejeriprodukter ur och i de flesta fall försvinner den med åldern.Men det finns 3% av människor som även i vuxen ålder fortsätter att undvika mjölk på grund av att deras kropp uppfattar det som en fientlig produkt.

Bland människorna anses mjölk vara en av de mest användbara produkterna, men erfarna allergiker är mycket försiktiga med det, och vet säkert att mjölk innehåller cirka 25 antigener, som var och en mycket väl kan leda till ett "uppror" av immunitet och allmän sensibilisering av Människokroppen.

Överraskande resultat har också visats av de senaste världsstudierna av denna form av en allergisk reaktion. Och de visade att även ett spädbarn kan lida av en allergi mot mjölkprotein, medan antigener i modersmjölken fungerar som ett allergen. Tidigare ansågs detta vara helt omöjligt.

Huvudorsaken till en sådan allergi är en immunreaktion mot ett eller flera antigener i produktens sammansättning. Människokroppen under livets gång möter aldrig mjölk. Ett undantag är amningsprocessen hos kvinnor efter förlossningen, men allergier hos en ammande mamma mot sin egen mjölk har hittills aldrig upptäckts i världen. Immunsystemet hos en ammande mamma definierar inte mjölkprotein som främmande, avvisar det inte, eftersom det under produktionsperioden blir en integrerad del av kvinnans kropp.

Alla de andra, som inte tillhör antalet ammande mödrar, har inte mjölk i kroppen. Därför bryts produkten som kommer in i magen naturligt ner i sina beståndsdelar. Proteiner i detta fall kan bara uppfattas av immunsystemet som främmande. Immunsystemet börjar producera antikroppar mot dem. Antikroppar, som ackumuleras, leder till sensibilisering, tränger in i blodomloppet. Vid ett andra möte med allergenet aktiverar immunsystemet omedelbart det försvarssystem som det redan känner till.

Det är ett misstag att tro att endast komjölk kan orsaka allergier. Fall av allergi mot getmjölk, och stonmjölk och mot kamelmjölk registreras också. Men det är ko som av experter kallas den mest allergiframkallande på grund av det största antalet potentiella antigener i kompositionen.

Manifestationer av mjölkallergi är olika, men i allmänhet, både hos vuxna och hos barn, är den kliniska bilden likartad. Svårighetsgraden av symtomen beror direkt på hur mycket av allergenet som har kommit in i kroppen, hur känslig en viss organism är för proteinet från ko eller annan mjölk, och vad är det allmänna tillståndet av immunitet.

Oftast manifesteras denna form av en allergisk reaktion av störningar i mag-tarmkanalen, nämligen buksmärtor (i buken), illamående och kräkningar och diarré. På andra plats kommer hudmanifestationer. Detta följs av andningsstörningar och vegetativa störningar.

Buksmärtor är vanligare hos barn än hos vuxna. Hos spädbarn under 1 år och hos en nyfödd är den diffus, utan en tydlig lokalisering av smärta. Eftersom barnet är för litet och inte kan visa exakt var det gör ont, blir tecknen ganska suddiga: skrik, gråt, dra benen mot magen, vägran av bröstet, sömnstörningar.

Från ca 2 års ålder blir smärtan mer lokaliserad, oftast är den böljande och sitter i området runt naveln. Barnet kan redan visa var och vad som oroar honom.Men återigen, sällan associerar mödrar sådana klagomål med matallergier, och därför finns det en stor risk att reaktionen blir kronisk, och detta är fyllt med utvecklingen av pankreatit, kolecystit och sekundär celiaki.

Hos vuxna är buksmärtor vanligtvis milda, subtila och oftast begränsade till mild smärta i magen. Överdrivet ackumulerat i kroppen av en vuxen histamin ökar surheten i magen, och därför finns det obehagliga magmanifestationer. Människor som har varit allergiska mot mjölk i flera år klagar ofta över halsbränna.

I barndomen är kräkningar ofta det allra första symtomet på en otillräcklig reaktion från kroppen på modersmjölk eller annan mjölk. Det utvecklas som regel inom några minuter efter att ha ätit en mejerigodis. Ju mer mjölk barnet drack, desto längre och kraftigare kan kräkningarna bli., eftersom med en stor mängd konsumerad är området för irritation av magslemhinnan högre. Hos vuxna är ett sådant symptom som kräkningar mycket sällsynt.

Det är en helt annan historia med diarré. Diarré är en vanlig reaktion hos vuxna på mejerimat i närvaro av intolerans. Men störningen i avföringen i vuxen ålder varar inte mer än en dag, medan diarré hos barn är allvarligare, långvarig.

Barnet kan gå flytande upp till 5-9 gånger om dagen, avföringen ser heterogen ut, med bitar av osmält mat. Oftare upphör diarré efter 2-3 dagar (tidpunkten för fullständig utsöndring av mjölk). Hos spädbarn är detta symptom mest uttalat och kombineras ofta med manifestationer av kolit. Avföringen blir inte bara flytande, utan också nästan vit, den innehåller slemfragment. Allvarlig hudirritation kan uppstå runt anus.

Ett allergiskt utslag med mjölkallergi har karaktären av urtikaria. Utslag observeras främst på huden i buken, ryggen, i inguinalzonen och på armbågarna. Enskilda blåsor överstiger inte 2 centimeter i diameter, utslagen tenderar att smälta samman och kombineras i stora grupper. Blåsorna innehåller serös vätska. Själva utslaget har en blekrosa färg.

I barndomen uppstår ofta utslag runt munnen, eftersom den känsliga huden i detta område är den första som kommer i kontakt med allergenet. Sådana periorale utslag är inte benägna att smälta samman, de existerar som separata element.

Urtikaria åtföljs ofta av klåda av olika grad av intensitet. Klåda är förknippad med effekten av histamin på nervändarna. Ju större dos av allergenet desto starkare blir effekten på receptorerna, vilket gör att klådan blir starkare.

I svåra fall manifesteras mjölkproteinallergi av angioödem, som kallas Quinckes ödem. Det kan vara dödligt och kräver därför omedelbar läkarvård. Det utvecklas snabbt - öronen, läpparna, ögonlocken, kinderna sväller. Ödem sträcker sig till andningsorganen, i synnerhet till stämbanden. Om ingen hjälp ges kan glottisen stängas helt och personen kommer inte att kunna andas.

De förekommer nästan lika ofta hos både vuxna och barn. Först och främst kan nästäppa manifestera sig - allergisk rinit eller rhinosinusit.Utvecklas vanligtvis inom 10-15 minuter efter kontakt med allergenet. Hos vuxna kan denna tid ökas till flera timmar.

Andnöd förekommer sällan och oftast endast vid en snabb allergisk reaktion.

Allergi i form av hosta är inte alltid något att oroa sig för allvarligt, och det vet alla. Men vid födoämnesallergi mot mjölk är allt annorlunda. Om det finns en hosta har svullnad av andningsorganen börjat. Det är viktigt, precis som vid andnöd, att omedelbart söka akut läkarvård. Det är viktigt att komma ihåg att en torr, frekvent "skällande" hosta är särskilt farlig, särskilt i kombination med heshet.

De är inga manifestationer av allergier, men de är en indikator på kroppens kompensatoriska mekanismer, som med all kraft försöker "ställa i ordning" i systemet, störd av allergier.

Sådana störningar inkluderar hjärtklappning, snabb andning (inte att förväxla med andnöd!), yrsel, medvetslöshet. Sådana symtom kan uppstå med blodtrycksfall, med allvarlig sensibilisering.

Symtomen kan kombineras i valfri ordning och kan förekomma separat. Men även när en av dem dyker upp är det vettigt att bli undersökt för att säkerställa att det som händer är just en allergi och inte en manifestation av en annan patologi. Dessutom är en allergisk reaktion mot mjölk helt botas.

När det gäller ett barn måste du först kontakta en barnläkare, som sedan kan omdirigera patienten till en allergiker.Det är bättre för vuxna att omedelbart boka tid hos en allergiker - det är den här specialisten som vet allt om diagnos och behandling av mjölkallergi.

I primärdiagnostik ingår en kartläggning och en yttre synundersökning. Laboratoriemetoder krävs också. Dessa inkluderar allmänna blod- och urintester, ett biokemiskt blodprov, ett immunogram, screeningtest.

Om en person är allergisk mot mjölk, hittas vanligtvis ett ökat antal leukocyter i det allmänna blodprovet, eosinofiler bestäms och ESR ökar. Cylindrar som innehåller eosinofiler kan dyka upp i urinen. Ett biokemiskt blodprov är utformat för att upptäcka en ökning av immunkomplex i blodet.

Som en del av markifieringstestet kommer patienten att göra flera repor på huden. De kommer att släppa det påstådda allergenet (i det här fallet vassle med proteiner, fetter, kolhydrater från mjölksammansättningen). Det "skyldiga" antigenet kommer efter ett tag att orsaka rodnad runt repan, resten kommer inte att bidra till den inflammatoriska processen.

Uppkomsten av en otillräcklig reaktion på mjölk sker vanligtvis i tre steg, men Som med all annan mat- och icke-matallergi:

• immunstadiet;
• biokemiska;
• symtomatiska manifestationer.

I början, efter att ha tagit produkten, sker det mycket "betydande mötet" av allergenet och immuncellerna i kroppen. Detta är det första immunstadiet. Sensibilisering uppstår. Barriärmekanismerna för en frisk person (hud, saliv, magsaft och andra) klarar ganska bra av de flesta antigener i mjölk och förhindrar allergier.Men om någon av mekanismerna plötsligt försvagas eller går sönder av någon anledning kommer stora mjölkmolekyler in i blodomloppet. Där möts de av celler från immunkomplexet. De står inte på ceremoni under en lång tid och förstör helt enkelt främmande molekyler, och bryter dem faktiskt i sina minsta beståndsdelar.

Efter massakern avslöjar försvarscellen partiklar av det förstörda antigenet på sin egen yta och meddelar därmed de andra om vilken typ av "inkräktare" den har mött. Information om detta sprids väldigt snabbt i hela kroppen. Immunceller bildar en ny "avlossning", vars syfte är att avvärja attacken av mjölkantigener, om de plötsligt kommer igen.

En våldsam immunreaktion visar sig därför inte vid den första, utan vid upprepad kontakt, när en hel population av "speciella ändamål"-celler kommer ut för att bekämpa allergenet.

Här börjar det andra steget - biokemiskt. När allergenet förstörs kommer vissa ämnen in i kroppen, det är de som ger allergisymptom. Detta är det välkända histaminet, liksom serotonin och bradykinin. De kallas allergimediatorer. Andra mediatorer, till exempel neurotransmittorer, kopplas gradvis till dem.

Från detta ögonblick börjar scenen med kliniska symtom. Detta är ett svar till medlare.

Otillräcklig reaktion på mjölk förekommer inte bara hos barn. I första hand kan det även förekomma hos en vuxen, även om han inte var allergisk innan och drack mjölk bra utan konsekvenser för sin egen hälsa.

En otillräcklig reaktion av kroppen på mjölk kan vara medfödd eller förvärvad.Den förvärvade formen delas in i tidig (hos spädbarn) och sen (uppstår efter ett års ålder).

De vanligaste bidragande faktorerna är:

• genetiskt ärftlig predisposition;
• felaktig näring av en gravid kvinna under tiden för att föda ett barn (närvaro av livsmedel med en hög grad av allergenicitet i kosten);
• överdrivet hög konsumtion av mjölk under perioden med smulor;
• ett stort antal mediciner som en kvinna tog under graviditeten;
• patologiska tillstånd av immunitet;
• överdriven medfödd mänsklig känslighet för inflammatoriska mediatorer;
• olika metabola störningar.

Bristen på enzymer som smälter mjölkprotein är karakteristisk inte bara för individer utan för hela nationer. Så de nomadiska nordsibiriska stammarna har nästan en universell allergi mot mjölk. Liknande otillräckliga reaktioner på produkten demonstreras av majoriteten av representanter för vissa afrikanska stammar.

Mycket allergiframkallande livsmedel som inte rekommenderas under graviditet inkluderar soja, ägg, mjölk i stora mängder, jordnötter, citrusfrukter, jordgubbar, trädnötter och vissa skaldjur, främst kräftdjur. Ett barn med mammas blod får inte bara vitaminer och syre, utan också immunceller, och därför leder överdriven konsumtion av ovanstående produkter ofta till nedsatt immuntolerans hos fostret.

Riskfaktorer för utveckling av allergier hos ett barn under ett år är en överträdelse av en ammande mamma mot reglerna för hypoallergen näring under amning. Man har märkt att ett barn också kan bli allergiskt på grund av sen fästning till bröstet, samt när mamman vägrar amma till förmån för anpassade mjölkersättningar.

Efter ett års ålder och hos vuxna utvecklas denna form av allergisk reaktion ofta främst (det vill säga för första gången) på grund av:

• sjukdomar i mag-tarmkanalen;
• leversjukdomar;
• närvaron av parasiter och helminthic invasioner i tarmen;
• tar immunstimulerande medel;
• ogynnsam ekologisk situation i området där personen bor;
• överskott av vitaminer i kroppen.

Som redan nämnts anses denna form av otillräckligt immunsvar botas. Men för detta måste du arbeta med din egen livsstil och helt eliminera den angivna produkten från kosten. Det finns en stor sannolikhet att barndomens allergier kommer att gå över med tiden, barnet kommer att "växa ur det". Utanför kontakt med allergenet är det nödvändigt att genomföra behandlingskurser för förebyggande. Hur många gånger om året bestämmer läkaren.

I det akuta skedet (om allergin redan har börjat och symptomen är närvarande) behöver en person definitivt symptomatisk behandling och hypoallergen näring. Kliniska rekommendationer i detta fall kan vara olika, liksom valet av läkemedel. Allt beror på patientens ålder och specifika symtom.

Oftast används antihistaminer för att behandla vuxna och barn: Loratadin, Fenistil (gel), Suprastin, Clemastine. Dessa läkemedel hjälper till att hantera en stor grupp av symtom. I vissa fall är systemiska kortikosteroider, Dexametason, indikerade.

Hudutslag och svullnad löser sig bra med topikala kortikosteroider som Advantana. Allergisk rinit kräver ibland användning av Xylometazolin näsdroppar.Vid reaktioner från andningsorganen ges första hjälpen, och sedan ordineras "Salbutamol" eller "Eufillin".

Om det finns störningar i mag-tarmkanalen rekommenderas symtomatiska medel - Loperamid mot diarré, enzympreparat mot illamående och smärta i magen, Cerucal mot kräkningar.

I början av förra seklet försökte de behandla allergier enligt metoden "liknande" - koncentrerade lösningar av allergenet injicerades intravenöst. Men metoden erkändes som mycket farlig för patienters liv på grund av frekventa fall av anafylaktisk chock. Det avvisades idag. Men det finns en annan metod som framgångsrikt används idag. Det kallas för Bezredko-metoden. Med det får en allergisk person regelbundet en lösning som innehåller ett allergen, men i en liten dos, vilket gör det möjligt att svagt provocera immunitet. Gradvis ökar dosen. Och så vidare tills en person kan ta en ren produkt utan problem.

Om allergier ska behandlas på detta sätt är upp till patienten. Faktum är att produkten inte anses vara livsviktig, och det är fullt möjligt att klara sig utan det i vardagen.

Det bästa förebyggandet av återfall är frånvaron av mejeriprodukter i kosten. Om vi ​​pratar om en baby, då för honom, efter samråd med en barnläkare, bör du välja en hypoallergen laktosfri mjölkformel.

När det gäller allmänprevention i betydelsen att förebygga allergier, även i dess primära form, bör en gravid kvinna ta hand om detta under den tid hon föder sitt barn.

För att barnet då inte ska ha en ökad risk för en negativ reaktion på mejeriprodukter bör man organisera sin egen näring på rätt sätt under graviditeten.

Det rekommenderas att blivande mamma inte dricker mjölk mer än två gånger i veckan för ett glas. Kalcium, för vilket gravida kvinnor konsumerar mejeriprodukter, kan också fås från andra livsmedel, som färska örter och fisk. I extrema fall finns det kalciumpreparat som en läkare kan ge råd om det finns brist på detta element.

Näringen för en gravid kvinna bör vara hypoallergen, du kan inte äta citrusfrukter, snabbmat, konserver, livsmedel med matfärgning och smakstabilisatorer. Om du verkligen vill ha mjölk kan du dricka fermenterade mjölkprodukter - de är mindre benägna att orsaka negativa konsekvenser.

Att mata en nyfödd med kompletterande mat bör baseras på barnets individuella egenskaper. Om alla rekommenderas att införa kompletterande livsmedel från sex månader, så är det inte ett faktum att en viss bebis behöver denna kompletterande mat vid just denna ålder. Om barnets släktingar har allergiska reaktioner (mot vad som helst), är det bättre att vänta lite med kompletterande livsmedel.

1-2 gånger om året bör du ta barnet till kliniken och göra tester för eventuell förekomst av helminthic invasioner.

Från den allra första minuten av livet i denna värld bör barnet fästas vid bröstet så snabbt som möjligt. Colostrum låter dig effektivt "justera" inte bara matsmältningen, utan också immuniteten hos ett nyfött barn.

En kvinna behöver bygga sin egen näring ordentligt, inte bara under graviditeten utan också under amning och amning. Om det inte finns någon bröstmjölk bör du noga överväga valet av konstgjord mjölkersättning. Detta är en fråga som ligger inom barnläkarens kompetens.

Tyvärr kan en viss familj inte påverka ekologin i bostadsregionen.Men mamman kan mycket väl utesluta barnets okontrollerade intag av läkemedel i barndomen. Det finns bara en regel - vilket piller som helst kan endast ges med tillstånd och på rekommendation av en läkare. Detta gäller särskilt antibiotika och immunstimulerande medel som aktiverar immunförsvaret. Det är dessa droger i vårt land som mammor gillar att ge till barn med förkylning helt okontrollerat, efter upprop från reklam.

Allergologer påpekar det för att förhindra ett negativt immunsvar är det psykologiska tillståndet av stor betydelse. I ett tillstånd av stress reduceras barriärförsvarsmekanismerna, vilket i sig kan vara grundorsaken till utvecklingen av en viss allergi.

Se expertens berättelse om mjölkallergi och laktosintolerans i videon nedan.