Süt alerjisi: belirtiler, tanı ve tedavi

Tüm gıda alerjileri arasında süt ve süt ürünlerine karşı alerjik reaksiyon önde gelen yerlerden birini işgal eder. Ve sadece çocuklar değil, yetişkinler de buna tabidir. Bu yazımızda faydalı ve gerekli gibi görünen bir ürüne karşı vücudun bu yetersiz reaksiyonunun neden ve nasıl geliştiğinden bahsedeceğiz ve ayrıca süt alerjisinin nasıl tedavi edileceğini ve önlenebileceğini anlatacağız.

Süte alerjik reaksiyon, belirli bir kişinin bağışıklık sistemi tarafından süt proteininin yetersiz algılanmasıdır. Başka bir deyişle, süt proteini yabancı olarak algılanır, bağışıklık sistemi, bir çocuk veya yetişkinde belirli bir dizi semptomatik tezahürün eşlik ettiği inek proteininin etkisini nötralize etmek için mevcut tüm araçları ve kuvvetleri harekete geçirir.

Çoğu zaman, bu alerjik reaksiyon formu çocuklukta ortaya çıkar ve üç yıla kadardır. Mevcut istatistikler, gezegenin her 12 sakininin çocuklukta bu tür alerjiden muzdarip olduğunu göstermektedir. Yavaş yavaş, süt ürünlerine karşı alerjik reaksiyon "büyür" ve çoğu durumda yaşla birlikte kaybolur.Ancak, vücutlarının onu düşmanca bir ürün olarak algılaması nedeniyle yetişkinlik döneminde bile sütten kaçınmaya devam eden insanların %3'ü vardır.

İnsanlar arasında süt en yararlı ürünlerden biri olarak kabul edilir, ancak deneyimli alerji uzmanları, sütün her biri bağışıklıkta “isyana” ve genel duyarlılığa yol açabilecek yaklaşık 25 antijen içerdiğinden emin olarak, buna karşı çok ihtiyatlıdır. insan vücudu.

Şaşırtıcı sonuçlar, bu alerjik reaksiyon formunun en son dünya çalışmaları tarafından da gösterilmiştir. Anne sütündeki antijenler alerjen görevi görürken, bir bebeğin bile süt proteinine alerjisi olabileceğini gösterdiler. Daha önce, bu tamamen imkansız olarak kabul edildi.

Böyle bir alerjinin ana nedeni, ürünün bileşimindeki bir veya daha fazla antijene karşı bir bağışıklık reaksiyonudur. İnsan vücudu hayatı boyunca sütle asla karşılaşmaz. Bir istisna, doğumdan sonra kadınlarda emzirme sürecidir, ancak emziren bir annede kendi sütüne alerjisi şimdiye kadar dünyada hiç tespit edilmemiştir. Emziren bir annenin bağışıklık sistemi, süt proteinini yabancı olarak tanımlamaz, reddetmez, çünkü üretim döneminde kadın vücudunun ayrılmaz bir parçası haline gelir.

Emziren annelerin sayısına ait olmayan geri kalanların hepsinde vücutta süt yoktur. Bu nedenle mideye giren ürün doğal olarak kendisini oluşturan parçalara ayrışır. Bu durumda proteinler sadece bağışıklık sistemi tarafından yabancı olarak algılanabilir. Bağışıklık sistemi onlara karşı antikor üretmeye başlar. Biriken antikorlar, kan dolaşımına nüfuz ederek duyarlılaşmaya yol açar. Alerjenle ikinci bir karşılaşmada, bağışıklık sistemi zaten aşina olduğu savunma sistemini hemen harekete geçirir.

Sadece inek sütünün alerjiye neden olabileceğine inanmak bir hatadır. Keçi sütüne, kısrak sütüne ve deve sütüne alerji vakaları da kaydedilmiştir. Ancak, bileşimdeki en fazla sayıda potansiyel antijen nedeniyle uzmanlar tarafından en alerjik olarak adlandırılan inektir.

Süt alerjisinin belirtileri farklıdır, ancak genel olarak hem yetişkinlerde hem de çocuklarda klinik tablo benzerdir. Semptomların şiddeti doğrudan vücuda ne kadar alerjenin girdiğine, belirli bir organizmanın inek veya diğer sütlerin proteinine ne kadar duyarlı olduğuna ve genel bağışıklığın ne olduğuna bağlıdır.

Çoğu zaman, bu alerjik reaksiyon formu, gastrointestinal sistem bozuklukları, yani karın ağrısı (karın bölgesinde), bulantı ve kusma ve ishal ile kendini gösterir. İkinci sırada cilt belirtileri vardır. Bunu solunum bozuklukları ve vejetatif bozukluklar izlemektedir.

Karın ağrısı çocuklarda yetişkinlere göre daha sık görülür. 1 yaşın altındaki bebeklerde ve yenidoğanda, ağrının net bir lokalizasyonu olmadan yaygındır. Çocuk çok küçük olduğundan ve tam olarak nerede ağrıdığını gösteremediğinden, belirtiler oldukça bulanık olacaktır: çığlık atmak, ağlamak, bacakları mideye çekmek, memeyi reddetmek, uyku bozukluğu.

Yaklaşık 2 yaşından itibaren ağrı daha lokalize olur, çoğu zaman dalgalıdır ve göbek çevresindeki bölgede bulunur. Çocuk zaten onu nerede ve neyin endişelendirdiğini gösterebilir.Ancak yine de, nadiren, anneler bu tür şikayetleri gıda alerjileri ile ilişkilendirir ve bu nedenle reaksiyonun kronik hale gelme riski yüksektir ve bu, pankreatit, kolesistit ve sekonder çölyak hastalığının gelişimi ile doludur.

Yetişkinlerde karın ağrısı genellikle hafiftir, hafiftir ve çoğunlukla midede hafif ağrı ile sınırlıdır. Yetişkin bir histaminin vücudunda aşırı miktarda biriken, midenin asitliğini arttırır ve bu nedenle hoş olmayan mide belirtileri vardır. Yıllardır süte alerjisi olan kişiler genellikle mide yanmasından şikayet ederler.

Çocuklukta kusma, genellikle vücudun anne sütüne veya diğer sütlere yetersiz tepki vermesinin ilk belirtisidir. Kural olarak, bir süt muamelesi yedikten birkaç dakika sonra gelişir. Çocuk ne kadar çok süt içerse, kusma o kadar uzun ve güçlü olabilir., çünkü çok miktarda tüketildiğinde mide mukozasının tahriş alanı daha fazladır. Yetişkinlerde kusma gibi bir semptom çok nadirdir.

İshal ile tamamen farklı bir hikaye. İshal, hoşgörüsüzlük varlığında süt ürünlerine verilen yaygın bir yetişkin tepkisidir. Ancak yetişkinlikte dışkı bozukluğu bir günden fazla sürmezken, çocuklarda ishal daha şiddetli, uzun sürelidir.

Bebek günde 5-9 defaya kadar akıcı bir şekilde yürüyebilir, dışkı sindirilmemiş yiyecek parçalarıyla heterojen görünür. Daha sık olarak, ishal 2-3 gün sonra durur (sütün tamamen atılma zamanı). Bebeklerde bu semptom en belirgindir ve sıklıkla kolit belirtileri ile birleştirilir. Dışkı sadece sıvı değil, aynı zamanda neredeyse beyaz olur, mukus parçaları içerir. Anüs çevresinde ciddi cilt tahrişi meydana gelebilir.

Süt alerjisi olan alerjik döküntü ürtiker karakterine sahiptir. Döküntüler esas olarak karın derisinde, sırtta, kasık bölgesinde ve dirseklerde görülür. Bireysel kabarcıkların çapı 2 santimetreyi geçmez, döküntü büyük gruplar halinde birleşme ve birleşme eğilimindedir. Kabarcıklar seröz sıvı içerir. Döküntünün kendisi soluk pembe bir renge sahiptir.

Çocukluk çağında, alerjenle ilk temas eden bu bölgedeki hassas cilt olduğundan, ağız çevresinde döküntüler sıklıkla görülür. Bu tür perioral döküntüler birleşmeye meyilli değildir, ayrı unsurlar olarak bulunurlar.

Ürtikere sıklıkla değişen derecelerde yoğunlukta kaşıntı eşlik eder. Kaşıntı, histaminin sinir uçları üzerindeki etkisiyle ilişkilidir. Alerjenin dozu ne kadar büyük olursa, reseptörler üzerindeki etkisi o kadar güçlü olur, bu da kaşıntının daha güçlü olacağı anlamına gelir.

Şiddetli vakalarda, süt proteini alerjisi, Quincke ödemi adı verilen anjiyoödem ile kendini gösterir. Ölümcül olabilir ve bu nedenle acil tıbbi müdahale gerektirir. Hızla gelişir - kulaklar, dudaklar, göz kapakları, yanaklar şişer. Ödem, solunum organlarına, özellikle ses tellerine kadar uzanır. Eğer yardım verilmezse glottis tamamen kapanabilir ve kişi nefes alamaz hale gelebilir.

Hem yetişkinlerde hem de çocuklarda neredeyse eşit sıklıkta görülürler. Her şeyden önce, burun tıkanıklığı kendini gösterebilir - alerjik rinit veya rinosinüzit.Genellikle alerjenle temastan sonra 10-15 dakika içinde gelişir. Yetişkinlerde bu süre birkaç saate çıkarılabilir.

Nefes darlığı nadiren ve çoğunlukla sadece hızlı bir alerjik reaksiyonla ortaya çıkar.

Öksürük şeklindeki alerji her zaman ciddi olarak endişelenecek bir şey değildir ve herkes bunu bilir. Ancak süte gıda alerjisi olması durumunda her şey farklıdır. Öksürük varsa solunum organlarında şişme başlamıştır. Nefes darlığında olduğu gibi hemen acil tıbbi yardım almak önemlidir. Kuru, sık "havlayan" bir öksürüğün, özellikle ses kısıklığı ile birlikte özellikle tehlikeli olduğunu hatırlamak önemlidir.

Alerjilerin tezahürü değildirler, ancak vücudun alerjilerden rahatsız olan sistemde "her şeyi düzene sokmak" için tüm gücüyle çalışan telafi edici mekanizmaların bir göstergesidir.

Bu tür bozukluklar arasında çarpıntı, hızlı nefes alma (nefes darlığı ile karıştırılmamalıdır!), baş dönmesi, bilinç kaybı bulunur. Bu tür semptomlar, şiddetli duyarlılık ile kan basıncında bir düşüş ile ortaya çıkabilir.

Semptomlar herhangi bir sırayla birleştirilebilir ve ayrı ayrı mevcut olabilir. Ancak bunlardan biri göründüğünde bile, olanın tam olarak bir alerji olduğundan ve başka bir patolojinin tezahürü olmadığından emin olmak için muayene edilmek mantıklıdır. Ek olarak, süte karşı alerjik bir reaksiyon tamamen tedavi edilebilir.

Bir çocuk olması durumunda, önce hastayı bir alerjiste yönlendirebilecek bir çocuk doktoruna başvurmanız gerekir.Yetişkinlerin hemen bir alerjistle randevu alması daha iyidir - süt alerjisinin teşhisi ve tedavisi hakkında her şeyi bilen bu uzmandır.

Birincil tanı, bir anket ve harici bir görsel muayeneyi içerir. Laboratuvar yöntemleri de gereklidir. Bunlara genel kan ve idrar testleri, biyokimyasal kan testi, immünogram, tarama testleri dahildir.

Bir kişinin süte alerjisi varsa, genel kan testinde genellikle artan sayıda lökosit bulunur, eozinofiller belirlenir ve ESR artar. İdrarda eozinofil içeren silindirler görünebilir. Bir biyokimyasal kan testi, kandaki bağışıklık komplekslerinde bir artışı tespit etmek için tasarlanmıştır.

Yara izi testinin bir parçası olarak hasta ciltte birkaç çizik yapacaktır. İddia edilen alerjeni bırakacaklar (bu durumda, süt bileşiminden proteinler, yağlar, karbonhidratlar içeren peynir altı suyu). Bir süre sonra “suçlu” antijen, çizik çevresinde kızarıklığa neden olacak, geri kalanı iltihaplanma sürecine katkıda bulunmayacaktır.

Süte karşı yetersiz bir reaksiyonun ortaya çıkması genellikle üç aşamada ilerler, ancak, Diğer tüm gıda ve gıda dışı alerjilerde olduğu gibi:

• bağışıklık aşaması;
• biyokimyasal;
• semptomatik belirtiler.

En başta, ürünü aldıktan sonra, vücutta alerjen ve bağışıklık hücrelerinin çok “önemli buluşması” gerçekleşir. Bu ilk, bağışıklık aşamasıdır. Duyarlılık oluşur. Sağlıklı bir kişinin bariyer mekanizmaları (cilt, tükürük, mide suyu ve diğerleri) sütteki çoğu antijenle başa çıkabilir ve herhangi bir alerjiyi önler.Ancak mekanizmalardan biri herhangi bir nedenle aniden zayıflar veya bozulursa, büyük süt molekülleri kan dolaşımına girer. Orada bağışıklık kompleksinin hücreleri tarafından karşılanırlar. Uzun süre törende durmazlar ve sadece yabancı molekülleri yok ederler, aslında onları en küçük bileşenlerine ayırırlar.

Katliamdan sonra, savunucu hücre, yok edilen antijenin parçacıklarını kendi yüzeyinde açığa çıkarır, böylece diğerlerine ne tür bir "davetsiz misafir" ile karşılaştığını bildirir. Bununla ilgili bilgiler vücutta çok hızlı bir şekilde yayılır. Bağışıklık hücreleri, amacı aniden tekrar gelirse süt antijenlerinin saldırısını püskürtmek olan yeni bir “ayrılma” oluşturur.

Bu nedenle, şiddetli bir bağışıklık reaksiyonu, alerjenle savaşmak için bütün bir "özel amaçlı" hücre popülasyonu ortaya çıktığında, ilk başta değil, tekrarlanan temasta kendini gösterir.

İşte ikinci aşama başlıyor - biyokimyasal. Alerjen yok edildiğinde, vücuda belirli maddeler girer, alerji semptomlarına neden olan onlardır. Bu tanıdık histamin, ayrıca serotonin ve bradikinindir. Bunlara alerji aracıları denir. Diğer aracılar, örneğin nörotransmiterler, yavaş yavaş onlara bağlanır.

Bu andan itibaren klinik semptomlar aşaması başlar. Bu, arabuluculara bir cevaptır.

Süte yetersiz reaksiyon sadece çocuklarda görülmez. Öncelikle, daha önce alerjisi olmayan ve iyi süt içmiş olsa bile, kendi sağlığı için sonuçları olmayan bir yetişkinde de ortaya çıkabilir.

Vücudun süte yetersiz reaksiyonu doğuştan veya sonradan kazanılmış olabilir.Edinilen form erken (bebeklerde) ve geç (bir yaşından sonra ortaya çıkan) olarak ayrılır.

En yaygın katkıda bulunan faktörler şunlardır:

• genetik olarak kalıtsal yatkınlık;
• hamile bir kadının bebek doğurma döneminde yanlış beslenmesi (diyette yüksek derecede alerjeniteye sahip gıdaların varlığı);
• kırıntıları taşıma döneminde aşırı yüksek süt tüketimi;
• bir kadının hamilelik sırasında aldığı çok sayıda ilaç;
• patolojik bağışıklık koşulları;
• inflamatuar aracılara karşı aşırı doğuştan insan duyarlılığı;
• çeşitli metabolik bozukluklar.

Süt proteinini sindiren enzimlerin eksikliği sadece bireylerin değil, tüm ulusların özelliğidir. Bu nedenle, göçebe kuzey Sibirya kabilelerinin süte neredeyse evrensel bir alerjisi var. Ürüne benzer yetersiz tepkiler, bazı Afrika kabilelerinin temsilcilerinin çoğunluğu tarafından gösterilmektedir.

Hamilelik sırasında tavsiye edilmeyen yüksek derecede alerjen yiyecekler arasında soya, yumurta, bol miktarda süt, yer fıstığı, narenciye, çilek, ağaç yemişleri ve başta kabuklular olmak üzere bazı deniz ürünleri bulunur. Anne kanına sahip bir çocuk sadece vitamin ve oksijen almakla kalmaz, aynı zamanda bağışıklık hücrelerini de alır ve bu nedenle yukarıdaki ürünlerin aşırı tüketimi genellikle fetüste bağışıklık toleransının bozulmasına neden olur.

Bir yaşın altındaki bir çocukta alerji gelişimi için risk faktörleri, emziren bir annenin emzirme döneminde hipoalerjenik beslenme kurallarının ihlalidir. Bir çocuğun memeye geç bağlanması nedeniyle ve annenin uyarlanmış süt formülleri lehine emzirmeyi reddetmesi nedeniyle de alerjik olabileceği fark edilmiştir.

Bir yaşından sonra ve yetişkinlerde, alerjik reaksiyonun bu formu genellikle aşağıdakilerden dolayı (yani ilk kez) gelişir:

• gastrointestinal sistem hastalıkları;
• karaciğer rahatsızlıkları;
• bağırsakta parazitlerin ve helmintik istilaların varlığı;
• immünostimülanlar almak;
• kişinin yaşadığı bölgedeki olumsuz ekolojik durum;
• vücuttaki aşırı vitamin içeriği.

Daha önce de belirtildiği gibi, bu yetersiz bağışıklık tepkisi biçimi tedavi edilebilir olarak kabul edilir. Ancak bunun için belirtilen ürünü diyetten tamamen çıkararak kendi yaşam tarzınız üzerinde çalışmanız gerekir. Çocukluk alerjilerinin zamanla geçme olasılığı yüksek, çocuk “büyüyecek”. Alerjenle dış temas, önleme için tedavi kursları yürütmek gerekir. Yılda kaç kez doktor belirler.

Akut aşamada (alerji başlamışsa ve semptomlar mevcutsa), bir kişinin kesinlikle semptomatik tedaviye ve hipoalerjenik beslenmeye ihtiyacı vardır. Bu durumda klinik öneriler, ilaç seçiminin yanı sıra farklı olabilir. Her şey hastanın yaşına ve spesifik semptomlara bağlıdır.

Çoğu zaman, antihistaminikler yetişkinleri ve çocukları tedavi etmek için kullanılır: Loratadin, Fenistil (jel), Suprastin, Clemastine. Bu ilaçlar, büyük bir semptom grubuyla başa çıkmaya yardımcı olur. Bazı durumlarda sistemik kortikosteroidler, Deksametazon endikedir.

Deri döküntüleri ve şişme, Advantana gibi topikal kortikosteroidlerle iyi gider. Alerjik rinit bazen Xylometazoline burun damlası kullanımını gerektirir.Solunum organlarından reaksiyon olması durumunda ilk yardım sağlanır ve ardından "Salbutamol" veya "Eufillin" reçete edilir.

Gastrointestinal sistem bozuklukları varsa, semptomatik ilaçlar önerilir - İshal için Loperamid, mide bulantısı ve mide ağrısı için enzim preparatları, Kusma için Cerucal.

Geçen yüzyılın başında, alerjileri “like” yöntemine göre tedavi etmeye çalıştılar - alerjenin konsantre çözeltileri intravenöz olarak enjekte edildi. Ancak yöntem, sık görülen anafilaktik şok vakaları nedeniyle hastaların yaşamı için çok tehlikeli olarak kabul edildi. Bugün reddedildi. Ancak günümüzde başarıyla kullanılan başka bir yöntem daha var. Bezredko yöntemi denir. Bununla birlikte, alerjik bir kişi düzenli olarak bir alerjen içeren, ancak küçük bir dozda, bağışıklığı zayıf bir şekilde provoke etmeyi mümkün kılan bir çözelti alır. Yavaş yavaş doz artar. Ve böylece bir kişi sorunsuz bir şekilde saf bir ürün alabilene kadar.

Alerjilerin bu şekilde tedavi edilip edilmeyeceği hastaya bağlıdır. Aslında, ürün hayati olarak kabul edilmez ve günlük yaşamda onsuz yapmak oldukça mümkündür.

Nüksün en iyi önlenmesi, diyette sütlü gıdaların olmamasıdır. Bir bebekten bahsediyorsak, onun için bir çocuk doktoruna danıştıktan sonra hipoalerjenik laktoz içermeyen bir süt formülü seçmelisiniz.

Alerjilerin önlenmesi anlamında genel önleme gelince, birincil haliyle bile, hamile bir kadın bebeğini doğurma döneminde buna dikkat etmelidir.

Çocuğun süt ürünlerine olumsuz tepki verme riskinin artmasını önlemek için, hamilelik sırasında kendi beslenmenizi doğru şekilde düzenlemelisiniz.

Anne adayının haftada iki defadan fazla bir bardak süt içmesi tavsiye edilir. Hamile kadınların süt ürünlerini tükettiği kalsiyum, taze otlar ve balık gibi diğer gıdalardan da alınabilir. Aşırı durumlarda, bu elementin eksikliği durumunda doktorun önerebileceği kalsiyum preparatları vardır.

Hamile bir kadının beslenmesi hipoalerjenik olmalıdır, narenciye, fast food, konserve, gıda boyası ve tat stabilizatörleri yiyemezsiniz. Gerçekten süt istiyorsanız, fermente süt ürünleri içebilirsiniz - olumsuz sonuçlara neden olma olasılıkları daha düşüktür.

Yenidoğanın tamamlayıcı gıdalarla beslenmesi çocuğun bireysel özelliklerine dayanmalıdır. Altı aydan itibaren herkese tamamlayıcı gıdaları tanıtması tavsiye edilirse, o zaman belirli bir bebeğin bu belirli yaşta bu tamamlayıcı gıdalara ihtiyacı olduğu bir gerçek değildir. Bebeğin akrabalarının alerjik reaksiyonları varsa (herhangi bir şeye), o zaman tamamlayıcı gıdalarla biraz beklemek daha iyidir.

Yılda 1-2 kez bebeği kliniğe götürmeli ve olası helmint istilalarının varlığı için testler yapmalısınız.

Bu dünyadaki yaşamın ilk dakikasından itibaren çocuk mümkün olduğunca çabuk memeye bağlanmalıdır. Kolostrum, yalnızca sindirimi değil, aynı zamanda yeni doğmuş bir bebeğin bağışıklığını da etkili bir şekilde "ayarlamanıza" izin verir.

Bir kadının sadece hamilelik sırasında değil, aynı zamanda emzirme ve emzirme döneminde de kendi beslenmesini düzgün bir şekilde oluşturması gerekir. Anne sütü yoksa, suni süt formülü seçimini dikkatlice düşünmelisiniz. Bu, çocuk doktorunun yetkisi dahilinde olan bir sorudur.

Ne yazık ki, belirli bir aile ikamet bölgesinin ekolojisini etkileyemez.Ancak anne, çocuk tarafından kontrolsüz ilaç alımını çocuklukta dışlayabilir. Sadece bir kural var - herhangi bir hap sadece izinle ve doktor tavsiyesi üzerine verilebilir. Bu, özellikle bağışıklık sistemini harekete geçiren antibiyotikler ve bağışıklık uyarıcılar için geçerlidir. Ülkemizde annelerin soğuk algınlığı olan çocuklarına tamamen kontrolsüz bir şekilde reklam çağrılarını takip ederek vermeyi sevdikleri bu ilaçlardır.

Alerji uzmanları buna dikkat çekiyor olumsuz bir bağışıklık tepkisinin önlenmesi için psikolojik durum büyük önem taşımaktadır. Bir stres durumunda, belirli bir alerjinin gelişmesinin temel nedeni olabilen bariyer savunma mekanizmaları azalır.

Uzmanın süt alerjisi ve laktoz intoleransı hakkındaki hikayesini aşağıdaki videoda izleyin.