Alahan susu: gejala, diagnosis dan rawatan

Di antara semua jenis alahan makanan, tindak balas alahan terhadap susu dan produk tenusu menduduki salah satu tempat utama. Dan bukan sahaja kanak-kanak, tetapi juga orang dewasa tertakluk kepadanya. Dalam artikel ini, kami akan bercakap tentang mengapa dan bagaimana bentuk tindak balas badan yang tidak mencukupi ini kepada produk yang nampaknya berguna dan perlu berkembang, dan kami juga akan memberitahu anda cara merawat dan mencegah alahan susu.

Reaksi alahan terhadap susu adalah persepsi yang tidak mencukupi terhadap protein susu oleh sistem imun seseorang tertentu. Dalam erti kata lain, protein susu dianggap sebagai asing, sistem imun mengaktifkan semua cara dan daya yang ada untuk meneutralkan kesan protein lembu, yang disertai dengan set manifestasi gejala tertentu pada kanak-kanak atau orang dewasa.

Selalunya, bentuk tindak balas alahan ini berlaku pada zaman kanak-kanak, dan ia adalah sehingga tiga tahun. Statistik sedia ada menunjukkan bahawa setiap 12 penduduk planet ini mengalami bentuk alahan ini pada zaman kanak-kanak. Secara beransur-ansur, tindak balas alahan terhadap produk tenusu "bertambah" dan dalam kebanyakan kes ia hilang dengan usia.Tetapi terdapat 3% orang yang, walaupun pada masa dewasa, terus mengelakkan susu kerana fakta bahawa badan mereka menganggapnya sebagai produk yang tidak menyenangkan.

Di kalangan orang ramai, susu dianggap sebagai salah satu produk yang paling berguna, tetapi alahan yang berpengalaman sangat berhati-hati terhadapnya, kerana mengetahui dengan pasti bahawa susu mengandungi kira-kira 25 antigen, setiap satunya boleh membawa kepada "pemberontakan" imuniti dan pemekaan umum badan manusia.

Keputusan yang mengejutkan juga telah ditunjukkan oleh kajian dunia terkini tentang bentuk tindak balas alahan ini. Dan mereka menunjukkan bahawa walaupun bayi boleh mengalami alahan terhadap protein susu, manakala antigen dalam susu ibu bertindak sebagai alergen. Sebelum ini, ini dianggap mustahil sama sekali.

Sebab utama alahan sedemikian adalah tindak balas imun terhadap satu atau lebih antigen dalam komposisi produk. Tubuh manusia dalam perjalanan hidup tidak pernah bertemu susu. Pengecualian adalah proses penyusuan pada wanita selepas bersalin, tetapi alahan pada ibu yang menyusu kepada susunya sendiri tidak pernah dikesan di dunia setakat ini. Sistem imun ibu yang menyusu tidak mentakrifkan protein susu sebagai asing, tidak menolaknya, kerana dalam tempoh pengeluarannya ia menjadi sebahagian daripada tubuh wanita.

Semua yang lain, yang tidak tergolong dalam bilangan ibu yang menyusu, tidak mempunyai susu dalam badan. Oleh itu, produk yang masuk ke dalam perut secara semula jadi terurai kepada bahagian konstituennya. Protein dalam kes ini hanya boleh dilihat oleh sistem imun sebagai asing. Sistem imun mula menghasilkan antibodi kepada mereka. Antibodi, terkumpul, membawa kepada pemekaan, menembusi ke dalam aliran darah. Apabila pertemuan kedua dengan alergen, sistem imun segera mengaktifkan sistem pertahanan yang sudah biasa dengannya.

Adalah satu kesilapan untuk mempercayai bahawa hanya susu lembu boleh menyebabkan alahan. Kes alahan terhadap susu kambing, dan susu kuda betina, dan susu unta juga direkodkan. Tetapi ia adalah lembu yang dipanggil oleh pakar paling alergenik kerana bilangan antigen berpotensi terbesar dalam komposisi.

Manifestasi alahan susu adalah berbeza, tetapi secara umum, kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak, gambaran klinikal adalah serupa. Keterukan gejala secara langsung bergantung kepada berapa banyak alergen telah memasuki badan, sejauh mana sensitif organisma tertentu terhadap protein lembu atau susu lain, dan apakah keadaan umum imuniti.

Selalunya, bentuk tindak balas alahan ini ditunjukkan oleh gangguan saluran gastrousus, iaitu sakit perut (di perut), loya dan muntah, dan cirit-birit. Di tempat kedua adalah manifestasi kulit. Ini diikuti dengan gangguan pernafasan dan gangguan vegetatif.

Sakit perut lebih kerap berlaku pada kanak-kanak berbanding orang dewasa. Pada bayi di bawah umur 1 tahun dan pada bayi baru lahir, ia meresap, tanpa penyetempatan kesakitan yang jelas. Oleh kerana kanak-kanak itu terlalu kecil dan tidak dapat menunjukkan dengan tepat di mana ia menyakitkan, tanda-tanda akan menjadi agak kabur: menjerit, menangis, menarik kaki ke perut, penolakan payudara, gangguan tidur.

Dari kira-kira 2 tahun, rasa sakit menjadi lebih setempat, selalunya ia beralun dan terletak di kawasan sekitar pusar. Kanak-kanak itu sudah boleh menunjukkan di mana dan apa yang membimbangkannya.Tetapi sekali lagi, jarang sekali, ibu mengaitkan aduan sedemikian dengan alahan makanan, dan oleh itu terdapat risiko tinggi bahawa tindak balas akan menjadi kronik, dan ini penuh dengan perkembangan pankreatitis, cholecystitis dan penyakit seliak sekunder.

Pada orang dewasa, sakit perut biasanya ringan, halus dan paling kerap terhad kepada sakit ringan di perut. Terkumpul secara berlebihan dalam badan histamin dewasa meningkatkan keasidan perut, dan oleh itu terdapat manifestasi gastrik yang tidak menyenangkan. Orang yang alah kepada susu selama bertahun-tahun sering mengadu pedih ulu hati.

Pada zaman kanak-kanak, muntah selalunya merupakan gejala pertama tindak balas badan yang tidak mencukupi kepada susu ibu atau susu lain. Ia berkembang, sebagai peraturan, dalam masa beberapa minit selepas makan hidangan tenusu. Lebih banyak susu yang diminum oleh kanak-kanak, lebih lama dan lebih kuat muntahnya., kerana dengan jumlah yang banyak digunakan, kawasan kerengsaan mukosa gastrik lebih tinggi. Pada orang dewasa, gejala seperti muntah sangat jarang berlaku.

Ia adalah cerita yang sama sekali berbeza dengan cirit-birit. Cirit-birit adalah tindak balas orang dewasa yang biasa terhadap makanan tenusu dengan kehadiran intoleransi. Tetapi gangguan najis pada masa dewasa berlangsung tidak lebih dari satu hari, manakala pada kanak-kanak, cirit-birit lebih teruk, berpanjangan.

Bayi boleh berjalan dengan lancar sehingga 5-9 kali sehari, najis kelihatan heterogen, dengan kepingan makanan yang tidak dicerna. Lebih kerap, cirit-birit berhenti selepas 2-3 hari (masa penyingkiran susu yang lengkap). Pada bayi, gejala ini paling ketara dan sering digabungkan dengan manifestasi kolitis. Najis menjadi bukan sahaja cecair, tetapi juga hampir putih, ia mengandungi serpihan mukus. Kerengsaan kulit yang teruk mungkin berlaku di sekitar dubur.

Ruam alahan dengan alahan susu mempunyai ciri urtikaria. Ruam terutamanya diperhatikan pada kulit perut, belakang, di zon inguinal dan pada siku. Lepuh individu tidak melebihi diameter 2 sentimeter, ruam cenderung bergabung dan bergabung menjadi kumpulan besar. Lepuh mengandungi cecair serous. Ruam itu sendiri mempunyai warna merah jambu pucat.

Pada zaman kanak-kanak, ruam sering muncul di sekitar mulut, kerana kulit halus di kawasan ini adalah yang pertama bersentuhan dengan alergen. Ruam perioral sedemikian tidak terdedah kepada penggabungan, ia wujud sebagai unsur yang berasingan.

Urtikaria sering disertai dengan gatal-gatal yang berbeza-beza keamatan. Gatal-gatal dikaitkan dengan kesan histamin pada hujung saraf. Semakin besar dos alergen, semakin kuat kesan pada reseptor, yang bermaksud bahawa gatal-gatal akan menjadi lebih kuat.

Dalam kes yang teruk, alahan protein susu ditunjukkan oleh angioedema, yang dipanggil edema Quincke. Ia boleh membawa maut dan oleh itu memerlukan perhatian perubatan segera. Ia berkembang dengan cepat - telinga, bibir, kelopak mata, pipi membengkak. Edema meluas ke organ pernafasan, khususnya, ke pita suara. Jika tiada bantuan diberikan, glotis mungkin tertutup sepenuhnya dan orang itu tidak akan dapat bernafas.

Ia berlaku dengan kekerapan yang hampir sama pada orang dewasa dan kanak-kanak. Pertama sekali, kesesakan hidung boleh nyata - rinitis alergi atau rinosinusitis.Biasanya berkembang dalam masa 10-15 minit selepas bersentuhan dengan alergen. Pada orang dewasa, masa ini boleh ditingkatkan kepada beberapa jam.

Sesak nafas jarang berlaku dan kebanyakannya hanya dengan tindak balas alahan yang cepat.

Alahan dalam bentuk batuk tidak semestinya sesuatu yang perlu dibimbangkan, dan semua orang mengetahuinya. Tetapi dalam kes alahan makanan kepada susu, semuanya berbeza. Sekiranya terdapat batuk, pembengkakan organ pernafasan telah bermula. Adalah penting, seperti sesak nafas, untuk mendapatkan rawatan perubatan kecemasan dengan segera. Adalah penting untuk diingat bahawa batuk kering dan kerap "menyalak" amat berbahaya, terutamanya dalam kombinasi dengan suara serak.

Mereka bukan manifestasi alahan, tetapi ia adalah penunjuk mekanisme pampasan badan, yang cuba sedaya upaya untuk "menyelesaikan perkara" dalam sistem, terganggu oleh alahan.

Gangguan sedemikian termasuk berdebar-debar, pernafasan yang cepat (jangan dikelirukan dengan sesak nafas!), pening, kehilangan kesedaran. Gejala sedemikian boleh berlaku dengan penurunan tekanan darah, dengan pemekaan yang teruk.

Gejala boleh digabungkan dalam sebarang susunan, dan mungkin hadir secara berasingan. Tetapi walaupun salah satu daripada mereka muncul, masuk akal untuk diperiksa untuk memastikan bahawa apa yang berlaku adalah alahan, dan bukan manifestasi patologi lain. Di samping itu, tindak balas alahan terhadap susu boleh disembuhkan sepenuhnya.

Dalam kes kanak-kanak, anda perlu terlebih dahulu menghubungi pakar pediatrik, yang kemudiannya boleh mengalihkan pesakit kepada alahan.Adalah lebih baik bagi orang dewasa untuk segera membuat temu janji dengan pakar alergi - pakar inilah yang mengetahui segala-galanya tentang diagnosis dan rawatan alahan susu.

Diagnosis utama termasuk tinjauan dan pemeriksaan visual luaran. Kaedah makmal juga diperlukan. Ini termasuk ujian darah dan air kencing am, ujian darah biokimia, imunogram, ujian saringan.

Sekiranya seseorang alah kepada susu, maka biasanya peningkatan bilangan leukosit didapati dalam ujian darah umum, eosinofil ditentukan, dan ESR meningkat. Silinder yang mengandungi eosinofil mungkin muncul dalam air kencing. Ujian darah biokimia direka untuk mengesan peningkatan kompleks imun dalam darah.

Sebagai sebahagian daripada ujian skarifikasi, pesakit akan membuat beberapa calar pada kulit. Mereka akan menggugurkan alergen yang didakwa (dalam kes ini, whey dengan protein, lemak, karbohidrat daripada komposisi susu). Antigen "bersalah" selepas beberapa ketika akan menyebabkan kemerahan di sekitar calar, selebihnya tidak akan menyumbang kepada proses keradangan.

Kemunculan tindak balas yang tidak mencukupi kepada susu biasanya berlaku dalam tiga peringkat, bagaimanapun, Seperti mana-mana alahan makanan dan bukan makanan lain:

• peringkat imun;
• biokimia;
• manifestasi simptomatik.

Pada awalnya, selepas mengambil produk, "pertemuan penting" alergen dan sel imun berlaku di dalam badan. Ini adalah peringkat pertama, tahap imun. Pemekaan berlaku. Mekanisme penghalang orang yang sihat (kulit, air liur, jus gastrik dan lain-lain) cukup mampu mengatasi kebanyakan antigen dalam susu, mencegah sebarang alahan.Tetapi jika salah satu mekanisme tiba-tiba lemah atau rosak atas sebab tertentu, molekul susu yang besar memasuki aliran darah. Di sana mereka dipenuhi oleh sel-sel kompleks imun. Mereka tidak berdiri di majlis untuk masa yang lama dan hanya memusnahkan molekul luar, sebenarnya memecahkannya kepada bahagian komponen terkecil mereka.

Selepas pembunuhan beramai-ramai, sel pertahanan mendedahkan zarah antigen yang dimusnahkan pada permukaannya sendiri, dengan itu memberitahu orang lain tentang jenis "penceroboh" yang ditemuinya. Maklumat tentang ini sangat cepat merebak ke seluruh badan. Sel-sel imun membentuk "detasmen" baru, yang tujuannya adalah untuk menangkis serangan antigen susu, jika tiba-tiba datang lagi.

Reaksi imun yang ganas, oleh itu, menunjukkan dirinya bukan pada mulanya, tetapi pada sentuhan berulang, apabila seluruh populasi sel "tujuan khas" keluar untuk melawan alergen.

Di sini bermula peringkat kedua - biokimia. Apabila alergen dimusnahkan, bahan-bahan tertentu memasuki badan, ia adalah mereka yang menyebabkan gejala alahan. Ini adalah histamin yang biasa, serta serotonin dan bradikinin. Mereka dipanggil pengantara alergi. Pengantara lain, sebagai contoh, neurotransmitter, secara beransur-ansur disambungkan kepada mereka.

Dari saat ini, peringkat gejala klinikal bermula. Ini adalah tindak balas kepada pengantara.

Reaksi yang tidak mencukupi terhadap susu berlaku bukan sahaja pada kanak-kanak. Terutamanya, ia juga boleh berlaku pada orang dewasa, walaupun dia tidak alah sebelum ini dan minum susu dengan baik tanpa akibat untuk kesihatannya sendiri.

Reaksi badan yang tidak mencukupi terhadap susu boleh menjadi kongenital atau diperolehi.Bentuk yang diperoleh dibahagikan kepada awal (pada bayi) dan lewat (timbul selepas umur satu tahun).

Faktor penyumbang yang paling biasa ialah:

• kecenderungan yang diwarisi secara genetik;
• pemakanan yang tidak betul seorang wanita hamil semasa tempoh mengandung (kehadiran makanan dengan tahap alergenik yang tinggi dalam diet);
• penggunaan susu yang terlalu tinggi semasa tempoh mengandung serbuk;
• sebilangan besar ubat yang diambil oleh wanita semasa kehamilan;
• keadaan patologi imuniti;
• sensitiviti manusia semula jadi yang berlebihan kepada mediator keradangan;
• pelbagai gangguan metabolik.

Kekurangan enzim yang mencerna protein susu adalah ciri bukan sahaja individu, tetapi seluruh negara. Jadi, suku nomad Siberia utara mempunyai hampir alahan sejagat terhadap susu. Reaksi tidak mencukupi yang serupa terhadap produk ditunjukkan oleh majoriti wakil beberapa suku Afrika.

Makanan yang sangat alergenik yang tidak disyorkan semasa mengandung termasuk soya, telur, susu dalam kuantiti yang banyak, kacang tanah, buah sitrus, strawberi, kacang pokok dan beberapa makanan laut, terutamanya krustasea. Seorang kanak-kanak dengan darah ibu menerima bukan sahaja vitamin dan oksigen, tetapi juga sel imun, dan oleh itu penggunaan berlebihan produk di atas sering menyebabkan toleransi imun terjejas pada janin.

Faktor risiko untuk perkembangan alahan pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun adalah pelanggaran oleh ibu yang menyusu peraturan pemakanan hypoallergenic semasa penyusuan. Telah diperhatikan bahawa seorang kanak-kanak juga boleh menjadi alahan kerana lewat melekat pada payudara, dan juga apabila ibu enggan menyusukan bayi yang memihak kepada formula susu yang disesuaikan.

Selepas umur satu tahun dan pada orang dewasa, bentuk tindak balas alahan ini sering berlaku terutamanya (iaitu, buat kali pertama) disebabkan oleh:

• penyakit saluran gastrousus;
• penyakit hati;
• kehadiran parasit dan pencerobohan helminthic dalam usus;
• mengambil imunostimulan;
• keadaan ekologi yang tidak menguntungkan di kawasan di mana orang itu tinggal;
• lebihan kandungan vitamin dalam badan.

Seperti yang telah disebutkan, bentuk tindak balas imun yang tidak mencukupi ini dianggap boleh disembuhkan. Tetapi untuk ini anda perlu bekerja pada gaya hidup anda sendiri, menghapuskan sepenuhnya produk yang ditentukan dari diet. Terdapat kebarangkalian tinggi bahawa alahan kanak-kanak akan berlalu dengan masa, kanak-kanak itu akan "berkembang daripadanya". Hubungan luar dengan alergen, adalah perlu untuk menjalankan kursus rawatan untuk pencegahan. Berapa kali setahun, doktor menentukan.

Pada peringkat akut (jika alahan telah bermula dan gejala hadir), seseorang pasti memerlukan rawatan simptomatik dan pemakanan hypoallergenic. Cadangan klinikal dalam kes ini mungkin berbeza, serta pilihan ubat. Ia semua bergantung pada umur pesakit dan gejala tertentu.

Selalunya, antihistamin digunakan untuk merawat orang dewasa dan kanak-kanak: Loratadin, Fenistil (gel), Suprastin, Clemastine. Ubat-ubatan ini membantu mengatasi sekumpulan besar gejala. Dalam sesetengah kes, kortikosteroid sistemik, Dexamethasone, ditunjukkan.

Ruam kulit dan bengkak hilang dengan baik dengan kortikosteroid topikal seperti Advantana. Rhinitis alahan kadangkala memerlukan penggunaan titisan hidung Xylometazoline.Sekiranya tindak balas dari organ pernafasan, pertolongan cemas disediakan, dan kemudian "Salbutamol" atau "Eufillin" ditetapkan.

Sekiranya terdapat gangguan pada saluran gastrousus, ubat simptomatik disyorkan - Loperamide untuk cirit-birit, persediaan enzim untuk loya dan sakit di perut, Serukal untuk muntah.

Pada awal abad yang lalu, mereka cuba merawat alahan mengikut kaedah "suka-suka" - penyelesaian pekat alergen disuntik secara intravena. Tetapi kaedah itu diiktiraf sebagai sangat berbahaya untuk kehidupan pesakit kerana kes kejutan anaphylactic yang kerap. Ia ditolak hari ini. Tetapi ada kaedah lain yang berjaya digunakan hari ini. Ia dipanggil kaedah Bezredko. Dengan itu, orang yang alah kerap menerima penyelesaian yang mengandungi alergen, tetapi dalam dos yang kecil, yang memungkinkan untuk mencetuskan imuniti yang lemah. Secara beransur-ansur dos meningkat. Dan seterusnya sehingga seseorang boleh mengambil produk tulen tanpa masalah.

Sama ada untuk merawat alahan dengan cara ini terpulang kepada pesakit. Malah, produk itu tidak dianggap penting, dan sangat mungkin dilakukan tanpanya dalam kehidupan seharian.

Pencegahan terbaik untuk berulang adalah ketiadaan makanan tenusu dalam diet. Jika kita bercakap tentang bayi, maka baginya, selepas berunding dengan pakar pediatrik, anda harus memilih formula susu tanpa laktosa hypoallergenic.

Bagi pencegahan umum dalam erti kata mencegah alahan, walaupun dalam bentuk utamanya, seorang wanita hamil harus menjaga ini semasa tempoh melahirkan bayinya.

Supaya kanak-kanak itu tidak mengalami peningkatan risiko tindak balas negatif terhadap produk tenusu, anda harus mengatur pemakanan anda sendiri dengan cara yang betul semasa kehamilan.

Disarankan agar ibu mengandung minum susu tidak lebih dari dua kali seminggu untuk segelas. Kalsium, yang mana wanita hamil mengambil produk tenusu, juga boleh diperoleh daripada makanan lain, seperti herba segar dan ikan. Dalam kes yang melampau, terdapat persediaan kalsium yang boleh dinasihatkan oleh doktor jika terdapat kekurangan unsur ini.

Pemakanan wanita hamil harus hypoallergenic, anda tidak boleh makan buah sitrus, makanan segera, makanan dalam tin, makanan dengan pewarna makanan dan penstabil rasa. Jika anda benar-benar mahukan susu, anda boleh minum produk susu yang ditapai - mereka kurang berkemungkinan menyebabkan akibat negatif.

Memberi makan bayi yang baru lahir dengan makanan pelengkap hendaklah berdasarkan ciri-ciri individu kanak-kanak itu. Jika semua orang dinasihatkan untuk memperkenalkan makanan pelengkap dari enam bulan, maka bukanlah fakta bahawa bayi tertentu memerlukan makanan pelengkap ini pada usia tertentu ini. Sekiranya saudara-mara bayi mengalami reaksi alahan (kepada apa sahaja), maka lebih baik menunggu sedikit dengan makanan pelengkap.

1-2 kali setahun, anda perlu membawa bayi ke klinik dan melakukan ujian untuk kemungkinan kehadiran pencerobohan helminthic.

Dari minit pertama kehidupan di dunia ini, kanak-kanak harus dilekatkan pada payudara secepat mungkin. Kolostrum membolehkan anda "menala" dengan berkesan bukan sahaja pencernaan, tetapi juga imuniti bayi yang baru lahir.

Seorang wanita perlu betul membina pemakanan sendiri bukan sahaja semasa mengandung, tetapi juga semasa penyusuan dan penyusuan. Sekiranya tiada susu ibu, anda harus berhati-hati mempertimbangkan pilihan formula susu tiruan. Ini adalah soalan yang berada dalam kecekapan pakar pediatrik.

Malangnya, keluarga tertentu tidak boleh mempengaruhi ekologi kawasan kediaman.Tetapi ibu mungkin mengecualikan pengambilan ubat-ubatan yang tidak terkawal oleh kanak-kanak pada zaman kanak-kanak. Terdapat hanya satu peraturan - mana-mana pil boleh diberikan hanya dengan kebenaran dan atas cadangan doktor. Ini terutama berlaku untuk antibiotik dan imunostimulan yang mengaktifkan sistem imun. Ubat-ubatan ini di negara kita yang ibu-ibu suka berikan kepada anak-anak yang selsema sama sekali tidak terkawal, berikutan panggilan iklan.

Ahli alahan menunjukkan bahawa untuk pencegahan tindak balas imun negatif, keadaan psikologi adalah sangat penting. Dalam keadaan tekanan, mekanisme pertahanan halangan dikurangkan, yang dengan sendirinya boleh menjadi punca perkembangan alergi tertentu.

Tonton cerita pakar tentang alahan susu dan intoleransi laktosa dalam video di bawah.